復健搭配「針灸治療」可以改善腦中風患者的認知能力、肢體運動功能障礙及其後遺症，並可降低腦中風再復發機率。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 腦中風的復健需要長期計畫，在黃金六個月內，進行密集治療以達到最好恢復效果，但這並不代表半年後就不會有進步，只是速度比較慢，只要努力治療都還有進步空間，所以也要定期回門診持續治療，才能保持最好的肢體功能狀態。 腦中風後遺症　影響生活品質 臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師楊鯉源說明，因腦部血管突發性的阻塞或破裂，造成腦細胞損傷，致身體功能喪失，即為腦中風。腦中風患者會有不同程度的失能和障礙，其後遺症包含：肢體運動功能障礙、感覺功能障礙、語言障礙、吞嚥障礙、肩關節疼痛、關節攣縮、顏面神經麻痺等。 中醫針灸治療　加速功能恢復 楊鯉源醫師表示，臨床上中醫常使用「針灸」和「中藥」來治療腦中風後遺症。利用針灸刺激人體穴位，可促進神經修復，改善身體活動功能，加上中藥針對體質調理；國內外許多研究表示，復健搭配「針灸治療」可以改善腦中風患者的認知能力、肢體運動功能障礙及其後遺症，並可降低腦中風再復發機率。 中風復健看中醫　治療預後效果好 楊鯉源醫師指出，腦中風六個月內恢復速度最快，為黃金復健期，所以腦中風患者的復健療程越早開始越好。目前健保署實施「西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫」，讓腦中風患者在「住院期間」即可得到中醫的完善照護。而針對病情已穩定且進入慢性復健期的門診病患，可以在中醫門診持續接受中醫治療，幫助腦中風後遺症改善，提升生活品質。 另外，中醫有提供長照居家醫療服務，有需求的民眾可諮詢鄰近院所中醫師或洽詢1966，申請居家訪視及治療，減輕患者與家庭照顧者身心負擔。

葉富強醫師提醒，類風濕性關節炎是不可逆的疾病，需要長期用藥來控制病情，患者千萬不要自行隨意停藥或中斷治療。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 一名30歲的佳佳（化名）在咖啡店上班，負責沖泡咖啡跟製作餐點，一年前突然感覺到關節腫痛，並且逐漸進展成晨間僵硬，加上發作頻率愈來愈頻繁，吃止痛藥都沒有明顯改善，最後到大醫院檢查，問診發現症狀已經明顯超過六週以上，檢查看到雙側近端指關節及掌指關節多處腫脹，抽血發現發炎指數CRP在3到4之間（正常值為0.5）、ESR指數30~40（正常30歲的女性為20以下），顯示身體有明顯發炎情形，後來再驗抗體，不管是類風濕因子或是抗環瓜氨酸抗體都是偏高，最後確診罹患「類風濕性關節炎」。 積極診斷及治療　避免併發症危害生命！ 三軍總醫院風濕免疫過敏科葉富強醫師表示，類風濕性關節炎是一種自體免疫慢性疾病，因長期發炎導致關節遭到破壞且持續進展，症狀除了關節腫脹疼痛外，也會造成關節變形，嚴重影響患者生活品質。另外，也會攻擊身體其他器官，造成像是心臟、肺臟等比較重大的併發症發生，目前類風濕性關節炎更被健保列為重大傷病，需要積極診斷跟治療。 葉富強醫師說，類風濕性關節炎屬於對稱性或至少是雙側，比如說手腳兩側，或左右一起都會共同表現的疾病，也會有晨間僵硬（超過一小時）情況，由於關節腔內的軟組織緩慢發炎腫脹，當患者早上醒過來開始要用到關節時，腫脹感會增加患者動作的困難度，例如拿東西拿不穩，或者是沒有力氣，甚至疼痛感、僵硬感特別明顯；類風濕性關節炎是愈休息愈不動，僵硬感就會愈明顯，與其它慢性關節炎需要休息才會好的特性相當不同。 類風濕性關節炎治療多元　生物製劑改善效果明顯 針對類風濕性關節炎的治療，首先要控制患者的疼痛跟腫脹問題！葉富強醫師說明，一開始會先用類固醇或抗發炎藥物達到症狀快速緩解效果；接下來會從免疫下手，提供患者服用抗風濕藥物或是免疫調節劑，臨床顯示約7到8成患者在口服用藥後能達到不錯的控制效果；另外有2到3成左右患者，超過6個月以上藥物治療都控制不好的，就會經由醫師評估進階申請生物製劑或小分子藥物來使用。 生物製劑的特性就是具有高度專一性，有個別被設定的治療目標(如：腫瘤壞死因子、介白素六、B淋巴球等等)，目前藥物種類相當多元，但共通特性就是治療目標很明確，可以精準控制關節發炎達到相當不錯的治療效果。例如上述案例佳佳，剛開始先提供抗發炎及抗風濕藥物或是免疫調節劑，醫師按治療效果調整藥物種類和劑量，使用半年後發現患者的發炎指數仍高且關節腫脹疼痛仍然難以控制，於是改申請健保有給付的生物製劑，最後發炎指數很明顯下降，並回到接近正常值，最後連疼痛問題都大幅改善，讓患者感到相當滿意。使用生物製劑也有相當多的考量，像佳佳所使用的生物製劑，就是健保核准使用在有懷孕哺乳需求患者的抗腫瘤壞死因子。 葉富強醫師提醒，類風濕性關節炎是不可逆的疾病，目前尚無法完全痊癒，需要長期用藥來控制病情，患者千萬不要自行隨意停藥或中斷治療，可以多跟醫師溝通討論，選擇適合的療程及用藥，避免關節破壞或出現併發症影響生活品質。

健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 一名78歲男性於其他科別看診後發現有貧血問題，遂轉診至血液腫瘤科，檢測後初步評估為地中海型貧血，並在定期回診追蹤過程中發現有血紅素值下降的異常狀況，進一步檢測確診為多發性骨髓瘤（Multiple myeloma，MM）。衛生福利部雙和醫院血液腫瘤科主任謝燿宇指出，多發性骨髓瘤為常見血液型癌症，目前治療水準進步，即便無法或不適合自體幹細胞移植治療，亦有新型藥物組合可提升患者整體存活期與生活品質，呼籲民眾積極治療、與醫師討論。 不特別也不專一多發性骨髓瘤　台灣第三常見血癌 謝燿宇主任說明，多發性骨髓瘤是一種血液型癌症，患者體內特化淋巴球漿細胞出現病變，大量增生並且影響到骨髓正常功能，進而出現全身性併發症。因其症狀缺乏特異性，常潛藏在其他疾病之下，輾轉多種科別之後才確診。國外也曾做過相關數據統計，計算患者於確診疾病前曾輾轉看過多少科別，其中，看過最多科別才確診的第一名就是「多發性骨髓瘤」。患者平均要看過3.8位醫師，才能得到確切診斷，逾半數從發病到確診需6個月以上時間。 症狀常被誤認為老化現象　四字口訣「CRAB」協助判斷 為改善此不易警覺的情形，針對多發性骨髓瘤常見併發症也發展出四字口訣「CRAB」，高血鈣（Calcium elevation）、腎功能病變（Renal insufficiency）、貧血（Anemia）、骨骼病變（Bone lesion），協助提升民眾對此疾病認知，進而及早診斷並提高治療成效。 謝燿宇主任補充，因多發性骨髓瘤患者平均年齡高達67歲，症狀常會被誤認為一般老化現象，但其實以貧血為例，年長者只要骨髓功能健全，通常不太會有貧血問題，因此當出現貧血，就要有可能為多發性骨髓瘤的警覺心。 而老化引發的骨質疏鬆，多出現在承受上半身所有重量的「腰部」部位，所以若患者出現壓迫性骨折，但非位於腰椎而是在胸椎、頸椎等位置，且經復健或物理治療位能緩解，一定要加倍注意，就應有所警覺並於就診時詳細告知主治醫師。 新型標靶藥物組合　治療成效卓越 多發性骨髓瘤目前首要治療仍以自體造血幹細胞移植為主，但因患者多為年長者，醫師需先判斷患者身體能否耐受移植手術，而後再合併三種以上藥物治療。三種藥物中，一為類固醇，即便歷史悠久至今仍為相當重要的治療用藥；二為蛋白酶體抑制劑（PI），協助分解細胞內老化蛋白；三為免疫調節劑，其目的是改變癌細胞生存環境使其不易生存。 謝燿宇主任表示，以新一代免疫調節劑而言，在三種藥物合用時會產生卓越成效，根據研究顯示，可協助將患者平均存活期提升至10年以上，而逾半數無疾病惡化存活期可長達65個月。相對傳統癌症治療如化療、放射線治療等，多發性骨髓瘤治療方式更有針對性，且多以口服或皮下注射，因此患者不需花太多時間待在醫院治療，提升療效同時有效增添用藥方便性。 除治療成效外亦重視生活品質　籲以正向心態抗病 由於多發性骨髓瘤早期特徵容易被忽視，呼籲民眾可多利用CRAB口訣評估自身狀況，提高警覺。若不幸確診，現今在醫學的進步下已有許多好的治療方案，不僅可幫助患者治療疾病、延長存活期，還能同時維持生活品質，因此患者不需過度悲觀，保持正向心態也是對抗疾病的重要一環。 謝燿宇主任說明，多發性骨髓瘤是一種血液型癌症，患者體內特化淋巴球漿細胞出現病變，大量增生並且影響到骨髓正常功能，進而出現全身性併發症。