作者：前長庚大學生物醫學系教授蕭明熙 2015年當時的美國歐巴馬總統宣布啟動一項新的醫療方案，謂之精準醫療，希望能帶來促進治療諸如癌症和糖尿病的新希望，使每一個人都能受惠於個人化醫療資訊，並據以獲得個人和家庭的健康。癌症被列為精準醫療首選疾病對象，包括下列原因：癌症乃美國人與全球人類共同的重大疾病，癌症死亡率高，治療的成效並不很理想，且常多有不良作用，癌症為社會大眾所恐懼。 人類重大癌症各有其特殊的基因上的特徵，以致癌基因、抑癌基因、生長因子與其受體突變最為常見。目前人類的基因體已經完成解碼、某些重大癌症基因體也解碼，在這些基礎上，癌症的精準診斷、抗癌藥物的開發都可以預期會有進展，某一些癌症免疫療法取得突破，也促成癌症診斷(基因檢測配合影像醫學)、治療最佳化、治療成功率等方面都大有提升。癌症乃成為精準醫療的首選標的，特別是較為大宗的肺癌、乳癌等方面，但亦非所有癌症都能夠達到這一個層次。因此精準醫療常以下列四項目標來評估是否成功： 一、精準診斷，並依據診斷結果對同一種疾病(如乳癌)的不同患者分群。 二、針對特定分群的個別患者提供最佳的治療策略。 三、患者因而獲得最佳的療效，且在最早期即能一次到位式地達成。 四、對每一位個別病患而言，早期診斷、有效治療、療效評估一貫作業，患者因而遠離疾病，且回歸健康。 然而，目前能達到這一階段的癌症治療仍然非常有限，在獲致最佳治療策略上，如何獲取最有效可用的藥物，更成為瓶頸。繼癌症之後，哪些疾病將會成為精準醫療的下一個目標呢？可能是糖尿病與心血管疾病。基於癌症、糖尿病、心血管疾病、失智症等均為好發於高齡人口的退化性疾病，推展精準醫療未來的最大受益者可能是高齡社會的中高齡人口。然而精準醫療仍然可以讓所有年齡層的人口都受益。 總結而論，精準醫療甚至可以及早介入疾病的預防階段，更可以依據精準的診斷，從而對同一種疾病的患者分群，並且針對特定分群的個別患者提供最佳的治療策略，例如在藥物治療方面。精準營養學則於下集接續說明。 （千禧之愛健康基金會為統一企業及統一超商於2003年共同捐助成立之公益基金會，致力於預防醫學及營養保健之社會教育、研究發展、國際學術交流。）

記者戴淑芳∕台北報導 針對一名新北市孕婦染疫後母嬰雙亡，引發熱議，婦產科醫學會也認為孕婦輕中重症分流指引、用藥標準應再嚴格把關，對此，中央流行疫情指揮中心表示，預計10日與兒科、婦產科專家開會討論。 台灣婦產科醫學會秘書長、馬偕醫院婦產部一般婦產學科主任黃建霈表示，國內近期每日約新增300名孕婦確診，當中約有60人需要住院。 不過，過去研究指出，強制收住院反而會對產婦身心造成傷害。且目前許多集中檢疫所都未必找的到空床，因此，黃建霈表示，婦產科醫學會目前正在規劃建立一套孕產婦輕、中、重症的分流問卷量表系統，透過填寫問卷就可計算出屬於輕、中、重症的對應分數與處置，避免延誤就醫與占用醫療資源。 醫療應變組副組長羅一鈞表示，依據現行規定，染疫孕婦以集中收治為原則，36週以上在院治療、36週以下安排於加強版集中檢疫所或防疫旅館，皆有醫療團隊進駐，經婦產科醫師會診評估有住院需求，可以綠色通道送醫。 但羅一鈞也不諱言，隨著本土確診人數增加，使用負壓病房孕婦人數也會上升，雖不會占用婦產科床位，但仍需動用跨科照護，可能增加婦產科醫護人力照護負擔。 關於婦產科醫學會的建議，羅一鈞表示，醫學會提出相關建議，包含有條件開放狀況穩定孕婦居家照護、放寬孕婦口服抗病毒用藥條件，預計10日將邀請婦產科醫學會及兒科醫學會共同討論。