經常飯後發作確診痛風　醫籲按時服藥並調整飲食習慣 記者吳東興∕員林報導 45歲李姓男子，1年來大腳趾關節及足背時常突然紅腫，嚴重時連走路都困難；尤其是飽餐一頓後，更隱隱作痛、發熱的預感就出現了，日前甚至痛到半夜掛急診，他至家醫科門診確診是痛風。 員榮醫院家庭醫學科主治醫師陳世哲表示，痛風即是痛風性關節炎，是血中過多的尿酸形成尿酸鈉鹽結晶，沉積在關節處，導致關節發炎紅、腫、熱、痛。病人描述發作前有預感，尤其是在吃完大餐後，1天內就急性發作。 他說，痛風特徵是單側發生，最常出現在第一蹠趾骨關節(大腳趾)，但踝關節、膝關節等處都有可能。要確定痛風，需抽取關節液，在顯微鏡下觀察針狀的尿酸鈉鹽結晶。但門診實務上，常可由症狀來判斷，包含：高尿酸血症、急性單關節發炎、秋水仙素治療有效等。 陳世哲說，痛風的治療分為急性與慢性期。急性期著重於疼痛緩解，因此抗發炎藥物(秋水仙素)、非類固醇消炎止痛藥(NSAID)是第一線治療；類固醇則在NSAID有禁忌時使用。急性期並不使用降尿酸藥物，避免尿酸降得太快，反而誘發痛風發作。在關節炎緩解一段時間後，便可以開始慢性期的治療，持續使用低劑量秋水仙素，並輔以降尿酸藥物，以預防痛風復發。 陳世哲表示，無症狀高尿酸血症常在健檢發現。輕微尿酸偏高並不需使用藥物，但醫師會尋找潛在原因，並同時檢查是否有3高等相關危險因子，了解與建議病人調整生活型態，且持續追蹤。 陳世哲指出，痛風與3高都是生活習慣病，須從生活改善做起。飲食上需注意多喝水，減少肉類、內臟、酒類、海鮮等高普林食物。痛風並不可怕，只要能遵循醫囑追蹤或使用藥物，並配合飲食及生活型態調整，能讓尿酸值降低並預防痛風發作。

屏東達91.7%最高 南高6縣市超過8成 記者戴淑芳∕台北報導 疫情嚴峻下，最晚開打的兒童疫苗也催出搶打潮，中央流行疫情指揮中心統計，目前兒童第1劑疫苗接種破6成，社區涵蓋率也達74.2%。 兒童莫德納疫苗及輝瑞兒童疫苗陸續於5月2日、5月25日起開打，指揮中心指揮官陳時中6日在疫情記者會中表示，依據統計，短短1個月左右，接種第1劑輝瑞兒童疫苗人數加上兒童莫德納疫苗第1劑人數，除以各縣市5至11歲戶籍人口計算，全國5至11歲戶籍人口第1劑接種率已達60.5%，加上該年齡層確診人數計算，全國5至11歲兒童社區涵蓋率已達74.2%。 陳時中表示，依據各縣市社區涵蓋率，最高的是屏東縣已達91.7%，其次是雲林縣90.2%，第3是嘉義縣89.5%，另高雄市、台南市及外島的金門縣、連江縣也都超過8成。 不過，以5至11歲族群的社區涵蓋率分析，台北市、新北市及基隆市介於58.5%至68.9%，稍微差一點，最好的是宜蘭縣的79%，但花蓮縣68.3%、苗栗縣66.1%，也還有努力空間。 陳時中表示，台灣兒童疫苗接種狀況，與國際相比已經算超高比率，歐美國家幾乎都只有3成左右。 至於雲林縣兒童疫苗接種踴躍，但也傳出雲林民代質疑中央挪用地方疫苗，對此，陳時中特別指出，以雲林所需的疫苗量，截至5月30日止，已配撥雲林縣1萬8400劑，當時核估雲林縣兒童輝瑞疫苗基本需求為2萬2386劑，如再配撥2300劑即可讓戶籍人口涵蓋率達95.16%，所以雲林縣提報的5600劑需求，指揮中心先配撥2300劑，保留3300劑。惟截至6月5日止並無不足事實。