《健康醫療網》綜合外電，彙整美國、英國、澳洲有關兒童疫苗之相關政策，及各國施打兒童疫苗的安全性、效益研究。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 不少家長們相當關注兒童疫苗，目前除了5-11歲開放施打mRNA疫苗，近期中央流行疫情指揮中心與傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）正討論開放6個月以上幼兒施打莫德納疫苗的相關期程，然而多數家長擔心，6個月以上嬰幼兒打疫苗不知將承受多大副作用或不良反應風險，且疫苗的有效性究竟為何？《健康醫療網》綜合外電，彙整美國、英國、澳洲有關兒童疫苗之相關政策，及各國施打兒童疫苗的安全性、效益研究。 美國首開放6個月幼兒施打疫苗　英、澳則以5歲以上為主 美國於當地時間6月21日，針對全美6個月大到5歲嬰幼兒接種新冠疫苗，成為世界上第一個為6個月大的嬰幼兒提供安全有效的COVID-19疫苗的國家；英國目前則開放5-11歲兒童施打疫苗；澳洲共開放輝瑞/BNT、Novavax、Moderna、AZ疫苗施打，其中5-15歲兒童則以輝瑞/BNT、Moderna為主。 1.廠牌 2.副作用 根據美國CDC資料顯示，與青少年或年輕人相比，年幼兒童在接種COVID-19疫苗後產生副作用的機會較低。大多數副作用為輕度到中度，嚴重的副作用很少見，但也可能會發生。 （▲美國CDC提供之兒童疫苗接種副作用） 根據英國NHS資料顯示，5-11歲兒童打疫苗後，常見的副作用包括：注射引起的手臂酸痛、疲憊、頭痛、感覺疼痛、輕度類似流感的症狀，症狀輕微約持續1-2天。根據澳洲Australian Government Department of Health資料指出，接種新冠疫苗後，大多數副作用持續不超過數天，且會康復。接種疫苗後的常見反應包括：手臂酸痛、低燒、頭痛。 美、英、澳兒童疫苗安全性、重大不良反應 根據美國CDC調查發現COVID-19 疫苗接種後的嚴重不良反應事件很少見，而嚴重不良反應最常發生在接種疫苗後的幾天內。根據資料顯示，在2021年11月至隔年4月期間，約1810萬劑BNT疫苗接種中，其中5-11歲兒童僅20例引發心肌炎；2020年12月至隔年8月根據mRNA疫苗接種後引發心肌炎的報告中，青少年、年輕的成年男性，接種第二劑BNT疫苗後，產生心肌炎的風險反而最高，而英國NHS資料指出，COVID-19疫苗接種後，引起心臟發炎（心肌炎）的狀況「極為罕見」，大多數患者治療後皆康復。 6個月以上兒童打疫苗效益如何？臨床試驗結果一次看 兒童疫苗的效益也是家長們關注的要件之一，根據台灣大學公共衛生學院提供的資料指出，以色列自2021/12/26- 2022/1/8針對5-10歲兒童及12-15歲青少年輝瑞疫苗施打預防Omicron感染進行效益評估，結果顯示相較於未施打疫苗，5-10歲兒童施打基礎劑疫苗預防Omicron感染效益達58%。而對於12-15歲青少年，施打兩劑疫苗後相較於未施打疫苗效益達55%，然而隨疫苗保護力消退後疫苗效益僅剩17%，後續施打第三劑能有效提升預防Omicron感染效益達80%。 Moderna針對6個月到5歲兒童，日前提出第2/3期臨床試驗的結果，並於4/28提出歐盟具條件營銷售權的申請，其報告指出Moderna對1288名6-23個月及2249名2-5歲兒童預防Omicron症狀感染的效益分別達到51%及37%，在安全性評估也發現此年齡層兒童施打疫苗後的發燒比例，較6-11歲兒童低，且未有死亡、心肌炎、心包炎及兒童多系統發炎症候群的發生。 而輝瑞日前亦發布6個月到5歲以下兒童施打追加劑第2/3期臨床試驗結果，依安全性、耐受性以及免疫原性設定追加劑劑量為3-μg（成人的十分之一），初步報告顯示抗體反應佳，且安全性良好，在共1,678名5歲下幼童中截至2022/4/29僅有10位幼童發生症狀感染，預防Omicron感染效益達80.3%，達以免疫橋接方式申請EUA之標準。 參考資料： 英國NHS 美國CDC 澳洲Australian Government Department of Health Pfizer, Press Release, 2022.05.23 Third Annual Vaccines Day, UPDATE 2022/03/24 / Moderna NEWS RELEASE 4/28 & 4/29 …

啡接觸胃內壁，會觸發神經系統或荷爾蒙反應，從而導致結腸開始啟動收縮，將糞便移向直腸，就會出現排便的衝動。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 不少上班族，早上一定要來杯咖啡提神，有些人喝咖啡還能「促進排便」，甚至喝完咖啡沒幾分鐘就到廁所報到。根據《CNN》報導，有研究指出「喝咖啡比喝溫水更能促進排便」，至於為何會導致突然排便？目前尚未找到原因，不過專家發現，喝咖啡可能導致「結腸收縮，影響賀爾蒙及胃酸等現象」。營養師傑林‧瓊斯（Jerlyn Jones）強調，雖然研究發現咖啡比溫水更促進排便，但並不代表能以咖啡取代水分，人體約有60%是由水組成，每天都需要大量的水被消化道釋放和重新吸收。 咖啡可能導致結腸收縮，引發便意 當食物經過結腸時，就會轉變成糞便，並儲存、堆積在乙狀結腸，再隨著1天約1-2次的腸蠕動進入直腸，進而排出。而結腸通常會經歷3種類型的收縮，並加上60種腸道菌的作用，將食物轉化成糞便，而收縮的頻率和時間，受到肌肉、神經和化學因素的影響。 麻州總醫院胃腸動力實驗室主任凱爾‧斯塔勒博士（Kyle Staller）說，根據1998年的一項研究，咖啡可能會在飲用後幾分鐘內刺激結腸運動。當時找了12位健康並同意將感測器的探針插入結腸，於第2天的10小時內，隨機飲用熱咖啡、無咖啡因咖啡、水或吃一頓飯。研究結果發現，與水相比，兩種類型的咖啡，和一頓飯都會引起更多的結腸收縮和壓力，而含咖啡因的咖啡在刺激結腸運動活動方面比水高60%，比無咖啡因的咖啡影響高23%。 凱爾‧斯塔勒博士表示，並不是因為咖啡直接接觸到結腸內壁而產生收縮，而是透過「胃結腸機制」影響，也就代表「咖啡接觸胃內壁，會觸發神經系統或荷爾蒙反應，從而導致結腸開始啟動收縮，將糞便移向直腸，就會出現排便的衝動。」另外，傑林‧瓊斯表示，咖啡烘焙過程中所形成的化合物，含有膳食纖維，這也有助於消化和防止便秘。 刺激賀爾蒙與胃酸分泌　加快食物離開胃的時間 凱爾‧斯塔勒博士表示，咖啡似乎還能刺激胃泌素的分泌。胃泌素的功能在於次繼胃壁細胞產生胃酸。胃酸有助消化食物並促進結腸活動，1986年的研究發現，飲用含咖啡因，或無咖啡因的咖啡，皆會迅速地影響胃泌素的分泌。2009年一項研究發現，吃一頓飯配一杯喝咖啡，明顯加快飯後食物離開腸胃並進入小腸的時間。 便秘別因此狂喝咖啡　還有這些解決方法 有些人喜歡喝一杯拿鐵咖啡，但若你有乳糖不耐症，那麼奶精或牛奶，也可能是大便衝動的罪魁禍首。傑林‧瓊斯說明，想找到究竟是咖啡還是乳糖不耐症導致拉肚子，可以先試著喝沒加奶的咖啡，並追蹤一陣子觀察排便狀況。 至於便秘的人應藉此每天早上喝咖啡嗎？凱爾‧斯塔勒回應，「如果你便秘，透過喝咖啡解緩便秘並非不合理，但不要過度依賴咖啡促進排便，如果有任何疑慮，應先就醫治療。」傑林‧瓊斯建議，可吃水果、蔬菜、全穀物、豆類、堅果和種子類食物，慢慢增加膳食纖維攝取量，並搭配足量的水分攝取，同樣能改善便秘的問題。 文章來源：Why does coffee make you poop? Experts explain

健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/ 3C科技越來越進步、產品也越來越多元，使得民眾近距離用眼需求大增，「近視」儼然成為最普遍的現代文明病。許多人每天都須戴著厚重的框架型眼鏡上班、上課，或是忍受長時間配戴隱形眼鏡的不適，而想藉近視雷射改善近視問題，卻是「既期待又怕受傷害」。嘉義知名連鎖眼科謝旻蒼執行院長表示，近視雷射是將雷射施打在「角膜上」，並不會進到眼球內部，也不會傷害眼球結構，且隨著近十年來雷射技術不斷地革新與優化，近視雷射也是一直在改良，與過去早已不可同日而語。 診間最常見「近視雷射三大問」　QA直接整理給你！ 近來，隨著許多知名球星、名人網紅相繼投入近視雷射的懷抱，謝旻蒼醫師提到，診間也有越來越多人詢問近視雷射的相關問題，且其實大家的疑問都相當類似，因此，他整理出幾個最常見的Q&A，希望能幫助到有需求的民眾。 Q：做完近視雷射後眼睛會不會變得很容易乾？ A：謝旻蒼解釋，現今最常見的近視雷射有兩種，一種是「FS-LASIK飛秒準分子」；另一則為「SMILE全飛秒」。兩者雷射方式不同，前者於手術一開始會先製作一個角膜瓣，後將角膜瓣掀開，再氣化角膜基質層，達到矯正近視度數的目的；後者則是透過一個非常小，僅有約0.2公分大小的傷口，取出雷射產生的角膜透鏡，來調整角膜厚度及弧度，用以矯正近視或散光。 而在近視雷射後，因角膜上的神經受到暫時性的阻隔，所以可能導致眼睛淚液分泌略顯不足，但一般來說，在角膜自然修復後乾澀情形會自然改善。如為本身就有乾眼現象的民眾，則會建議進行SMILE全飛秒，由於傷口小，角膜上保留的神經較多，也就比較不容易產生眼睛乾澀問題。 Q：近視度數很深，也能靠近視雷射挽回嗎？ A：在施作近視雷射之前，會先進行許多詳細的檢查，來評估民眾是否適合進行近視雷射。謝旻蒼指出，以自己服務的診所為例，術前檢查高達約21項，為的就是確保民眾進行近視雷射的安全，而高度近視族群，在術前也必須藉由檢查眼睛條件、視網膜健康狀況、角膜厚度、弧度等，確認是否適合近視雷射，因此詳細且精密的術前評估檢查絕對是近視雷射手術非常重要的一個環節，以免貿然進行手術後影響角膜結構而衍生後遺症。 Q：我適合做哪種近視雷射？ A：近視雷射術式的選擇，不僅要考量民眾本身眼睛狀況，與工作特性及平常用眼習慣都有緊密關聯。謝旻蒼舉例，由於SMILE全飛秒雷射帶有傷口小的優勢，能大幅提升術後角膜穩定性，對於熱愛運動或平時需要從事一些較為激烈的極限運動者，一般會建議選擇SMILE全飛秒近視雷射，但還是需依照術前評估數據來考量會比較準確。 40歲以上也能做　同步改善近視及老花 由於雷射的技術不斷進步，近來近視雷射也有一舉兩得的發展，那就是以近視雷射同步改善「老花問題」。謝旻蒼表示，老花是因眼睛隨年齡退化，水晶體產生彈性疲乏，睫狀肌收縮力下降，導致眼睛看近物時對焦功能下降。因此近視雷射可藉由完全消除一隻眼的近視度數（利眼），而保留另一隻眼近視度數約100-150度的方式（非利眼），讓一隻眼負責看近、一隻眼負責看遠，再經過大腦融像，變成看遠看近都清楚，且不再需要配戴老花眼鏡。因此，現在也有蠻多40歲以上族群，尋求眼科專業醫療協助，希望能透過近視雷射同時改善近視及老花問題。 從小維護視力健康　才是保護眼睛最直接的方式 雖然近視雷射效果、安全性及穩定性相較過去都有大幅提升，但謝旻蒼提醒，「視力健康仍應從小維護」，呼籲父母關注孩子視力健康，並養成其正確用眼習慣。若有近視問題，透過及早使用眼藥水、角膜塑型片等方式介入，可避免讓度數快速增加。因為一旦成為高度近視，視網膜容易退化並衍生出其他相關併發症，甚至影響到往後能否成功進行近視雷射。因此，近視從小控制，才是最直接有效的解決之道。 雖然近視雷射效果、安全性及穩定性相較過去都有大幅提升，但謝旻蒼醫師提醒，「視力健康仍應從小維護」，呼籲父母關注孩子視力健康，並養成其正確用眼習慣。