台大獨創AADC缺乏症基因治療

利用病毒載體注射AADC基因 患者運動功能明顯改善 最久個案已存活逾10年 歐盟已核准上市 記者戴淑芳∕台北報導 以往罹患罕病「芳香族L-胺基酸脫羧基酶(AADC)缺乏症」的孩子,往往因無法治療而來不及長大。台大醫院22日宣布,獨力開發AADC缺乏症基因治療藥物,獲歐盟核准上市,未來有望應用在其他腦部疾病。 今年剛過10歲生日的奕旭,出生2個多月時就被發覺不對勁,2歲多時接受治療,奕旭媽媽表示,積極配合醫療團隊進行步態訓練,現在已可以上學、吃美食、遊玩。 台大醫院小兒部暨基因醫學部教授胡務亮表示,AADC缺乏症是一種遺傳性罕見疾病,通常在嬰兒早期出現症狀,導致嚴重的發展遲緩、動眼危象、低張力及四肢運動異常、自律神經系統失調、睡眠問題、及情緒障礙等。此疾病在沒有經過治療的情況下,病童大概1至2歲之後就無法成長,又因為吞嚥、嗆咳等問題,2至5歲兒童時期即因併發症導致死亡。 AADC缺乏症致病原因是AADC基因發生變異所引起,然而AADC酵素負責製造多巴胺,缺乏後將影響大腦和神經系統的正常功能。以成年人來說,如缺乏多巴胺,就會形成巴金森氏症;至於如果是生下來就缺乏的孩子,症狀就完全不同。 據台大醫院新生兒篩檢統計,在台灣約每3萬人中有1名個案。台大醫院團隊自2007年開始發展,從2010年起陸續完成30例個案收治,利用病毒載體將帶有功能之AADC基因,透過外科手術及立體定位的方式,注射到人體腦部基底核之核殼位置,產生作用後恢復多巴胺製造功能,病童也因此能恢復動作方面機能。 胡務亮說,這是一次性的治療,患者經過治療後症狀減輕,而且運動功能都有明顯改善,最久的個案已經存活超過10年。 此項治療成果發表於許多世界級期刊,歐洲藥品管理局(EMA)已經於7月20日同意授予這項基因治療藥物的上市許可。 罕病基金會創辦人陳莉茵也樂見AADC缺乏症的最新基因治療上市。但她也憂心的說,近年來健保因財務困難,罕藥給付也日益艱困,經統計,自二代健保以來,公告罕藥至納入健保給付平均約需30個月,如今尚有19個罕藥等待健保給付,也迫切期望該成果能讓台灣AADC缺乏症病友使用。

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車禍高位頸椎斷裂 固定術緩解

神經外科主任邵國寧發現患者,她的高位第二節頸椎斷裂,建議做頸椎內固定手術。(記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 5月中旬,72歲劉女士搭計程車返家途中被後車追撞,救護車就近送往林新醫院就醫。隔天早上護理師查房時,患者告知頭痛欲裂、左側肢體乏力、解尿困難必需裝置導尿管。神經外科主任邵國寧經由患者頸椎電腦斷層發現,高位第2節頸椎斷裂,發生頭頸嚴重疼痛、頸部僵硬,且合併頸椎第1、2節不穩定,建議做頸椎內固定手術。與家屬做病情解說溝通後,家屬同意治療。 劉女士說,車禍當下坐在副駕駛座後面,只聽到「碰」一聲,不知道發生什麼事,然後就到了急診室。邵國寧說,這是強力快速的震盪造成斷片,一般就稱為腦震盪。患者因外力造成頸椎斷裂,此為高位頸椎受傷,須早期治療,一旦嚴重會影響呼吸、心跳及四肢活動力。尤其頸椎第1、2節不穩定,需行內固定減少滑脫致脊髓及神經二次傷害。頸椎內固定手術為積極治療方法,可縮段短病程,即時緩解疼痛、無力等症狀。 神經外科主任邵國寧發現患者,她的高位第二節頸椎斷裂,建議做頸椎內固定手術。(記者徐義雄攝) 術後患者左手及左腳肌力恢復正常,排泄也正常移除導尿管。術後約2天,使用頸圈可下床行走。為了保護頸椎,頸圈必需至少使用2-3個月,一般生活起居不會受到太大影響,後續需觀察恢復情形判斷可否繼續工作。 邵國寧表示,車禍後或運動受傷肢體無力,很多患者以為是一時神經或肌肉損傷,其實這是錯誤觀念。應該尋求神經外科幫助,由科學儀器判斷損傷情況,對症下藥。就好比劉女士的案例,若錯過黃金治療時期,肢體會漸漸麻木失去功能,甚至可能無法呼吸或心跳停止。

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<倫敦大學研究>95%猴痘病例 經性行為傳染

中央社∕華盛頓21日綜合外電報導 一項目前為止針對猴痘所做規模最大的研究發現,猴痘患者中有95%的人是經由性行為被傳染,此外,研究也提到單一生殖器病變等新臨床症狀。 法新社報導,世界衛生組織(WHO)專家正在討論是否要將這波猴痘疫情列為全球衛生緊急事件,也就是世衛發出最高層級的警報。 這項研究今天發表在「新英格蘭醫學期刊」,由倫敦大學瑪麗皇后學院科學家領導,探究今年4月27日到6月24日這段期間16個國家的528起猴痘確診病例。 研究的第一作者索恩希爾在聲明中說:「重要的是要強調猴痘並非傳統意義上的性傳染病,而是可以透過身體上任何類型的密切接觸而感染。」 他補充道:「然而,我們的研究顯示,截至目前為止,絕大多數猴痘的傳播都與性行為有關,主要發生在從事男男間性行為者身上,但不限於此。」 「這項研究增加我們對其傳播方式和傳播群體的理解,將有助快速辨識出新病例,並讓我們能提供預防策略。」 整體來看,感染猴痘的患者中,有98%是男同性戀或雙性戀者,41%的人感染了愛滋病毒(HIV),年齡中位數為38歲。 這些感染猴痘的人過去3個月裡性伴侶人數的中位數是5人。而據了解,約1/3的人在1個月內曾參加性愛派對,或到過桑拿等可能會就地發生性行為的地方。

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駕特斯拉 林志穎載兒自撞起火

藝人林志穎駕駛的白色特斯拉愛車,車禍後大火。(圖片取自爆料公社) 父子卡車內被民眾救出 兒受驚嚇 林臉變形全是血 傷勢這兩三天是關鍵 記者陳中興∕桃園報導 喜歡賽車運動的藝人林志穎,昨日上午在桃園市蘆竹區中正北路上,駕駛特斯拉突失控自撞分隔島,引發該部電動車冒出熊熊大火,林志穎滿臉是血,一度卡在車內,同車的幼子因車禍強大撞擊力受到驚嚇,被現場民眾拉出脫困,一併被送至長庚醫院檢傷中。 林志穎昨天肇事的白色特斯拉電動車,為何會撞上路中央分隔島,還待林志穎說明;搶救的警消表示,從林志穎滿臉是血的傷勢來看,車禍撞擊力道不小,可能不只是手臂脫臼。 據爆廢公社提供的照片,林志穎受傷後全身腫脹,臉變形幾乎認不出來。 林志穎的弟弟林志鑫表示,感謝把林志穎救下車的民眾,也感謝長庚的醫療團隊,林志穎目前傷勢穩定,接下來兩三天將是重點。 林志穎經紀人也發布聲明稿表示,目前林志穎父子正在長庚醫院進行緊急醫療處理中,林志穎有多處受傷及骨折,目前由長庚醫療團隊進行手術評估中,病情暫時無法詳細說明,但目前相對穩定,非常感謝社會大眾和粉絲的關心及長庚醫療團隊的協助。 桃園警方說,車禍原因還是要請林志穎說明,警方同時會追查,如有違反交通規則也會依法開罰。

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門諾圓夢 癌末女辦生前告別式

癌末患者陳雅君,為了不留遺憾,在門諾醫院安寧團隊的協助下,邀請至親好友舉辦「生前告別式」。(門諾醫院提供) 記者林有清∕花蓮報導 人生最大的遺憾就是後悔!28歲的癌末患者陳雅君,為了不留遺憾,在門諾醫院安寧團隊的協助下,舉辦「生前告別式」,10餘名至親好友齊聚,除了分享從前時光,更透過一個個溫暖的擁抱,彼此互道珍重、再見。 23歲就罹患腸癌的雅君,堅強、樂觀的她總是不服輸,挺過無數次的化療、電療與標靶及跨院治療,歷經5年多的積極抗癌治療,最終仍無法阻止癌細胞的擴散,在得知藥物治療已有限且產生抗藥性的情況之下,她決定要為自己辦一場生前告別式,希望在人生終點前,能夠與至親好友們相聚,一起聊從前、好好說再見。 門諾安寧團隊為新人獻唱詩歌祝福。(門諾醫院提供) 10餘位的至親好友從各地趕來,看著雅君與先生自製的影片,回憶紛紛湧上心頭。親友們依依訴說著從前的故事,有感謝、有道歉、有濃濃的愛還有最不捨的道別。聽見大家對她的肯定與祝福,雅君說,這是她收過最美好的禮物。 挺著虛弱的身體,貼心的雅君準備了「未來遺物」要送給參與的親友們,希望將來再看到這份禮物的同時,能夠想起曾經與她的美好。尤其感謝先生的一路陪伴與照顧,並選在兩人交往週年日的當天舉行結婚登記與宴客。也感謝門諾醫護團隊一直以來的用心與照顧,甚至幫助她完成了翱翔天際的願望,讓她在人生的最後階段,能夠搭乘輕航機在天空中俯瞰自己的家鄉,用雙眼紀錄著家鄉的每一片風景。 陳雅君與先生選在相戀一週年當天登記結婚。(門諾醫院提供) 雅君說,人生的事無法預料,只要自己努力過,就沒有遺憾!她為自己奮戰多年的勇氣與堅強感到驕傲,同時也鼓勵其他病友,千萬不要輕易放棄,要相信人生中的每一個安排,都有它的意義。 門諾安寧療護團隊表示,當急性醫療的介入已不符合治療的期待,反而增加病人的傷害時,安寧療護的銜接不只是緩解病人生理上的不適,對於病人和家屬的心理及靈性需求,團隊也盡力圓滿,門諾醫院推動安寧療護至今,已協助多名病友完成心願,達到生死兩無憾的圓滿結局。

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曾被吳宗憲與董座掏空 聯明欠稅2248萬追回

記者黃必成∕台北報導 聯明行動科技因欠繳十三年前的營利事業所得稅、營業稅及健保費共二千二百多萬元,遭台北國稅局移送執行。行政執行署台北分署查出,該公司因涉及刑案而被扣押的銀行存款,足以清償欠費,日前與檢方溝通後,已順利追繳欠稅款。 聯明行動科技公司民國九十八年間曾被藝人本土天王吳宗憲與聯明行動科技董座許豐暘共同掏空公司資產,吳因認罪獲判緩刑三年確定,許男判刑定讞但已潛逃出境,聯明行動科技這次又因欠稅而上新聞。 台北分署指出,聯明是科技公司,主要業務是行動錢包、電子支付,一度成為上櫃公司;聯明公司滯欠九十七至九十八年度的營利事業所得稅、營業稅及健保費共二千二百四十八萬餘元,因催繳未果,國稅局等機關移送強制執行。  

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