打肉毒桿菌+積極復健 中風男可行走

醫師邱于禎說,中風後的肢體痙攣會影響復健效果,也可能導致患部疼痛及清潔困難。(安南醫院提供) 記者葉進耀∕台南報導 50多歲陳先生曾是高階主管,中風後右側癱瘓無法行走,生活起居需人照顧,右側肌肉因中風後張力過強,導致右側前臂無法伸直,5隻手指也緊握不能張開。他積極做復健,並打肉毒桿菌放鬆肌肉,從一開始只能勉強在床上抬手腳,半年多後已進步到可拿枴杖行走。 安南醫院神經內科醫師邱于禎表示,近年來腦中風仍是造成國人失能的主要原因之一,中風後腦神經受損無法控制肌肉,初期會導致肌肉無力或者癱瘓,中後期則因局部神經迴路反射過強,部分患者反而有肌肉張力過強、肢體僵硬及指節關節嚴重彎曲的情形。中風後的肢體痙攣是造成中風患者生活品質下降的原因之一,除了會影響復健效果外,也可能會導致患部疼痛以及照顧者清潔困難。 她說,要改善中風後肌肉張力過強狀況,可先用復健及口服肌肉鬆弛劑方法,若效果不彰也可局部注射肉毒桿菌,達放鬆肌肉效果。一般來說,肉毒桿菌在注射約1-2週後,就會逐漸感受到肌肉已較為放鬆,但後續仍需搭配復健訓練,患者的運動功能才能持續有改善的程度。中風後的復健過程對於患者相當艱辛,即使只是數公分的運動距離,但這對患者和家屬而言,都是非常大的進步。 邱于禎說,陳先生接受肉毒桿菌注射治療數次後,原本僵硬彎曲的前臂,已可自主伸直,肌肉緊繃所衍生的疼痛感也改善,無需時常吃止痛藥,手指也能張開清潔手掌、手指和修剪指甲,整體生活品質顯著提升,在此正向循環下,病人更有動力來面對後續長時間的復健工作,也較不易被復健過程中的艱辛困頓所擊敗。

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柴智屏瘦身有道 要你滾

柴智屏推出籌備已久的新書《要瘦!就要滾-柴姐教你用滾筒健康瘦》。 記者戴淑芳∕台北報導 在人人力拚瘦身的年代,「偶像劇之母」柴智屏也有了新封號「滾筒女神」,將推出籌備已久的新書《要瘦!就要滾-柴姐教你用滾筒健康瘦》,教導如何只需要一個滾筒,就能瘦得好看。 《要瘦!就要滾》將在8月2日上市,柴智屏自信表示,「這本書最重要的事,就是教你如何瘦。只要給我3個月的時間,認真地作,一定可以讓你有所變化!」在書中,柴智屏對「瘦」的定義,並不是追求體重變輕,而是要追求「視覺瘦」。 柴智屏新書 用滾筒助告別虛胖 除了寫下過來人的經驗,柴智屏在書中還親自示範全身包括小腿前側、後側,大腿前側、後側與內側、外側,以及臀、背、腰和胳肢窩共10個部位的滾筒教學,她建議大家每天花1個小時靜下心做滾筒,好好放鬆筋膜、和自己的身體對話:「一天1小時,聽起來好像很花時間,但10個部位平均一個部位也才花6分鐘!」她打趣表示,蕭薔名言「6分鐘護一生」,現在她要教大家每天為自己各個部位「6分鐘護一身」。

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須打3劑 食藥署通過BNT嬰幼疫苗EUA

記者戴淑芳∕台北報導 食藥署昨天宣布,輝瑞嬰幼兒疫苗通過台灣EUA,可用於6個月至4歲嬰幼兒,每人須接種3劑;中央流行疫情指揮中心也表示,已完成採購簽約,共採購190萬劑共63萬人份,俟廠商完成品管與配送到貨,即可開打。 食藥署表示,經7月29日召開專家會議,審查輝瑞BNT幼兒疫苗在6個月至4歲兒童所進行的一項第一至三期臨床試驗結果,試驗結果顯示,6個月至4歲兒童試驗組所誘發的中和抗體免疫原性結果,不劣於青少年及成人試驗組的免疫原性結果;安全性方面,與其他年齡組別相比,沒有新增的安全性疑慮。 經整體評估其有效性及安全性,專家會議決議同意核准輝瑞BNT幼兒疫苗適用於6個月至4歲兒童的基礎接種,用法用量為施打3劑,每劑0.2毫升(含3微克的mRNA),前2劑施打間隔至少21天,第2劑後間隔至少8週再施打第3劑。 指揮中心疫情監測組組長、疾管署長周志浩說明,此次輝瑞幼兒疫苗簽約採購190萬劑,採購數量主要綜合考量莫德納疫苗,目前雙方已完成採購簽約,就等藥廠完成品管與配送作業到台灣來就可開打。目前已同步要求藥廠先送標準品來台,以利食藥署的檢驗作業。

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狂灌冰飲手無力 竟血管梗塞

夏日也會中風! 45歲男口破腹瀉、漱口還漏水 中醫清肝熱、補氣養陰調理可預防 高雄市立聯合醫院中醫科醫師李育權,為患者看診把脈。(記者許正雄翻攝) 記者許正雄∕高雄報導 夏天狂灌手搖飲,口破腹瀉竟是中風警訊!高雄市立聯合醫院指出,過去大家熟知冬季低溫會增加中風的機率,但醫師提醒,其實夏季室內外的溫差變化,更是中風的高危險因子,可透過中醫清肝熱配合補氣養陰的方式調理,預防憾事發生。 聯合醫院指出,夏季室內外的溫差變化很大,忽熱忽冷,也是有發生中風的機會。中醫科醫師李育權表示,夏天進出冷氣房的瞬間,溫差常常超過10度以上,對周邊血管收縮和自律神經調節心跳、血壓的能力都是一大挑戰,天熱流汗多,身體水分流失使得血液濃度上升,工作壓力情緒抑鬱,伴隨勞累的累積形成肝火上炎的體質。 高雄聯合醫院中醫科專業調配的養氣飲中藥材。(記者許正雄翻攝) 李育權說,在暑氣外襲下,飲食不當內生痰濕,這是「暑濕」造成氣陰兩虛兼夾肝火,使得經絡阻塞的中風;一名45歲男性身體素無病痛,有運動習慣,夏天工作必須晚睡、熬夜,天氣熱總習慣來杯冰冷的手搖飲或冰品消暑氣,偶爾口破、腹瀉也不以為意,直到日前發現左手擠牙膏沒力氣,漱口還會漏水,趕緊到醫院就診才發現右腦血管梗塞。 李育權表示,如果常出現口乾、口苦、眼睛易乾澀、突發耳鳴或是排便狀況不正常,或拉肚子,建議透過性味酸、甘的藥物養陰生津,同時酸性藥物也有收斂火氣的效果,中藥常用五味子和麥門冬的組合作為益氣生津的基礎,當夏天感到困乏無力時,以五味子配合其他中藥服用,能使人「精神頓佳,筋力湧出」。 醫生指出,可透過中醫清肝熱配合補氣養陰的方式調理來預防發生中風,中醫科專業調配的養氣飲便是以五味子、麥門冬為基底,加上較平和的黨參、刺五加補氣,以及枸杞補益肝腎、甘草清熱解毒,經醫師診視處方後,適合作為夏日保健養生的選擇。

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掌握4要訣!定期量腰圍 有效預防代謝疾病

千禧之愛健康基金會董事詹鼎正醫師(左起)、董事長許惠恒、執行長陳欣勵共同呼籲,全民量腰圍力抗代謝症候群。(記者戴淑芳攝) 記者戴淑芳∕台北報導 台灣代謝性疾病健保支出逾千億,衡量內臟脂肪的腰圍是預防關鍵,但卻有逾6成民眾有腰粗的潛在危機。千禧之愛健康基金會1日攜手國健署與健保署於今年「89量腰日」一起獎勵民眾記錄腰圍,喚起更多民眾風險意識,力抗代謝症候群。 千禧之愛健康基金會董事長許惠恒表示,代謝症候群是3高慢性病源頭,由腹部的內臟脂肪造成身體慢性發炎,3高異常,因此5項診斷指標訂在腰圍男性腰圍≧90cm、女性≧80cm;血壓、血糖、三酸甘油酯偏高;高密度脂蛋白膽固醇異常。 千禧之愛健康基金會常務董事詹鼎正醫師表示,當身體長期處於發炎狀態,不只罹患3高慢性病機率增加,部分癌症、失智症風險也升高。台灣代謝性疾病占健保支出逾千億,美、德也有統計相同BMI範圍,腰圍越大醫療支出越高(美高出16%~18%、德高出20%~30%),民眾若不提高警覺定時量測腰圍,恐落入「腰圍通膨、萬病齊漲」健康危機。 詹鼎正表示,根據歐洲心臟期刊研究,腰圍每增加1公分,未來罹患心血管疾病風險就會增加2%;另一篇歐洲前瞻性調查(EPIC)也發現,每當腰圍增加5公分,男女死亡風險就分別增加17%及13%,因此不可放任腰圍過粗,量腰也要講求精確性。因此,特別針對高風險族群提出「周周量 精確量 勤記錄 要就醫」的「量腰四訣」。 健保署長李伯璋也表示,「健保快易通」截至6月底已達2000萬人次,今年首次與千禧之愛健康基金會合作填腰圍活動,希望民眾養成記錄習慣,管理自己的健康。 國健署副署長魏璽倫表示,109年成人預防保健服務資料顯示,40歲以上接受成人健檢民眾,超過6成腰圍過粗且有代謝症候群;十大死因中,代謝症候群衍生之3高疾病加總為31.9%,再度超越癌症28.0%。 魏璽倫感謝千禧之愛健康基金會長年響應「89量腰日」,今年有16個連鎖通路(如7-ELEVEN)、量販(如家樂福)、餐飲(如星巴克)、電商(如博客來)發放量腰尺;7-ELEVEN與藥妝康是美將有高達1,300個據點舉辦量腰量血壓活動。

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BA.5社區感染 北部添2例

記者戴淑芳∕台北報導 中央流行疫情指揮中心1日公布最新個案病毒定序結果,新增2例社區感染的BA.5病例,分別為北部30多歲男性與30多歲女性;另也出現第2例BA.2.75境外移入病例,個案為40多歲男性,從泰國入境,入境採檢陰性,但在居家檢疫期間發病採檢轉陽,同行入境者4人採檢均陰性,正在安排採檢中。 指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,新增2例社區感染的BA.5病例,都是北部30多歲、近半年無出國史的一男一女,男性個案曾接種3劑疫苗,病毒定序為BA.5,進一步匡列2名同住家人,1人陰性,1人陽性、Ct值32。 因該陽性個案曾在7月25日開車載送30多歲男就醫,自己再於28日發病,病毒仍待定序,但研判可能遭其傳染,初步評估為社區感染。 另1例女性個案,曾接種2劑疫苗,Ct值小於19,病毒定序為BA.5,已匡列6名同住家人均陰性,職場匡列3人,2人陰性,1人陽性,惟該陽性個案7月24日有確診過,發病日接近,但Ct值小於30,是否有關聯仍待定序結果而定。 據指揮中心統計,目前本土BA.5累計13例,包含4起共6例社區感染,3起北部、1起南部;其餘7例與接機有關。至於境外移入定序結果,新增檢出1例BA.4及51例BA.5。 此外,第2例BA.2.75境外移入個案為40多歲男性,曾接種2劑疫苗,7月20日從泰國入境,入境採檢陰性,但23日於防疫旅館出現頭痛症狀,快篩、PCR檢測均陽性,Ct值13.4,後續病毒定序為BA.2.75,但已於31日解除隔離。原本同行入境者4人也均陰性,正在安排採檢中。 羅一鈞說明,BA.2.75最早於今年5月發現,已於印度快速傳播並成為該國主流株,目前全球已有英、德、美等至少17國報告病例,其中,日本估計BA.2.75變異株占比增加至0.6%,並已於東京流行,但因多國檢測量下降,實際傳播情形可能低估。

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仔仔夫婦買保險 被詐3447萬

記者黃必成∕台北報導 藝人周渝民(仔仔)的妻子喻虹淵,與女保險經紀人馮瑤華是好友,但馮女利用仔仔夫婦購買儲蓄保險的機會,佯稱鉅額轉帳會被查稅等理由,游說兩人預繳現金,共計騙得三千四百四十七萬多元。台北地檢署一日偵結,依詐欺罪嫌將馮女起訴,並請求法院沒收不法所得。 檢方指出,馮女利用與周渝民妻子的朋友關係,於民國一0七年間簽定六年期、每期六百八十四萬多元的儲蓄險保單,要保人及被保險人都是周男,由周妻以名下帳戶每期自動轉帳繳納保費,但僅第一期以轉帳完成。 馮女於一0八年四、五月間向周妻佯稱,每期六百多萬元的鉅額轉帳繳款,可能引起國稅局查稅,也可能會被金管會誤認在洗錢,說服對方改以現金繳費,喻女誤信,於同年五月、六月間,分兩次在銀行門口把第二期保費交給馮女。 一0九年四月,馮女又以保險公司通知要提前繳費為由,騙走第三期現金保費。同年八月,馮女後來又佯稱若提前預繳第五、六期保費,可以獲得優惠折扣三百四十七萬元,周妻誤信,提前繳付第五、六期現金共一千三百六十九萬元保費給馮女。 去年九月間,周妻收到保險公司的費用催繳通知,經詢問對方,馮女僅以系統帳務問題為由搪塞,導致周妻誤再度受騙,按期給付第四期保費六百八十四萬餘元,總計馮女共詐得三千四百四十七萬餘元。 周妻後來仍陸續收到保險公司催繳訊息,直接詢問保險公司後,才警覺受騙報警處理。 檢方調查後,依據雙方的對話紀錄等事證,認定馮女確實有以詐術讓周妻交付保費,一日依詐欺取財罪嫌將馮女起訴。

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拋摔男嬰致死 男判十年定讞

記者黃必成∕台北報導 雲林縣潘姓男子不滿同居女友的七個月大男嬰哭鬧不止,前年竟兩度單手抓起男嬰拋摔在地板,致男嬰頭部撞擊床頭櫃角重創不治。最高法院審理後駁回上訴,依家暴傷害致死罪將潘男判刑十年定讞。 潘男與女友、女友的小孩同住。民國一0九年十月二十八日,潘男因不滿男嬰喝完奶後不斷哭鬧,還爬行到房間門口,經安撫也無效,一時情緒失控,單手抓住男嬰拋摔。 在場的女友雖見親生兒子遭虐,來不及制止,潘男竟又二度抓起男嬰朝地面拋摔,使男嬰頭部撞擊木製床頭櫃櫃角,當場呼吸急促、失去意識。 潘男察覺男嬰狀況有異,施行人工呼吸,女友再將兒子送醫急救,但男嬰因顱內骨折出血、中樞神經性休克身亡。 潘男否認犯行,聲稱是將男嬰輕丟到有棉被、枕頭的軟墊上,可能是彈到旁邊,撞到櫃子才受傷。 法院並未採信潘男說法,審酌他有多次前科,情緒控管不佳,見男嬰哭鬧,即將負面情緒發洩在毫無反抗能力的男嬰,手法惡劣,且始終否認犯行,一、二審均依家暴傷害致死罪判刑十年。最高法院認為原審認事用法並無不當,駁回上訴,全案定讞。

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羅一鈞:BA.5非有黑力量 是黑數偏多

本報記者綜合報導 國內8月中下旬BA.5疫情恐將再起,有醫師分析國際疫情認為「BA.5有黑力量」。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,新增個案無大增,但重症住院增加,只是強調黑數會偏多。 胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書上發文提到,BA.5株具有黑力量,在澳洲發現新增的BA.5不再持續激增,但住院和死亡率卻一直增加,隱性症狀仍到處飛揚。 羅一鈞昨天下午在疫情記者會中表示,這名醫師是使用比較新穎詞彙,是因為分析澳洲病例趨勢,發現新增病例數沒有大增加,但重症、住院率卻增加。研判與很多國家都進入疫情共存時期有關,許多無症狀、輕症者可能不會刻意去篩檢,通報病例數才會偏低。 羅一鈞說,國際間並沒有發現Omicron新亞型變種病毒BA.5株的重症、死亡風險比BA.1株或BA.2株高,相信醫師以「黑力量」形容BA.5株,不是病毒株本身有什麼暗黑力量,只是強調黑數會偏多。 羅一鈞表示,國內現階段採取快篩陽性即確診,民眾可尋求視訊或以實際就醫方式確診,研判台灣BA.5疫情暫時還無法預估,仍待與前一波疫情比較,但應該不至於有這麼多黑數。 指揮中心指揮官王必勝也補充,澳洲有好幾波流行,每波都不是很大,與日韓樣態不太一樣。 外界關注目前暑假人流增加,隨著下一波疫情來臨,是否可能影響9月開學時程,王必勝則強調,目前人流都是增加,至於會不會影響開學,要先觀察8月狀況,再來做滾動式調整。

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+16,352例 疫情緩降 本土及中重症近3個月新低

記者戴淑芳∕台北報導 中央流行疫情指揮中心1日公布,國內新增本土確診16,352例,為5月1日以來新低;另中重症新增39例,也是5月4日以來最低,雙雙創下約近3個月低點。指揮官王必勝指出,目前預估下週疫情會稍微下降或持平,坦言對於BA.5的觀察,重症率與致死率相當重要。 指揮中心疫情監測組長周志浩表示,本土確診跌破2萬例,新增16,352例,為5月1日以來相隔93天的新低點;中重症新增39例也是5月4日以來相隔90天的最低;惟死亡則新增36例,微幅上升。另外,境外移入新增232例。 指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,新增本土死亡個案分為19例男性、17例女性,年齡介於60多歲至90多歲以上,年齡較長,且皆屬重度感染個案、35例具慢性病史、21例未接種3劑疫苗。另新增39例中重症個案也沒兒童及特殊個案 針對家長憂心的孩童多系統炎症徵候群(MIS-C)變化,羅一鈞指出,MIS-C高峰約晚本土疫情高峰1-2個月,大多於確診後6週內發生,但也發現有7至9週發生,預估7月底已是反映6月疫情高峰,8月初會愈來越少,預估8月中旬將是這波疫情MIS-C接近尾聲,整波估計有80-100例。 至於社區BA.5不明傳播鏈,羅一鈞指出,顯示現階段處於境外移入來源傳染鏈不明的境內散發情形,但都沒有外擴到社區其他傳染鏈,顯示免疫防火牆仍發揮一定效果,呼籲維持戴口罩、勤洗手措施,且暫時對邊境也不會鬆綁,以減少出現更多變異株本土個案。 羅一鈞指出,目前BA.5社區感染占比約2%左右,預期會慢慢提升,8月中下旬以後會伴隨下一波BA.5疫情攀升,加強偵測中。

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