醫師邱于禎說,中風後的肢體痙攣會影響復健效果,也可能導致患部疼痛及清潔困難。(安南醫院提供)
記者葉進耀∕台南報導
50多歲陳先生曾是高階主管,中風後右側癱瘓無法行走,生活起居需人照顧,右側肌肉因中風後張力過強,導致右側前臂無法伸直,5隻手指也緊握不能張開。他積極做復健,並打肉毒桿菌放鬆肌肉,從一開始只能勉強在床上抬手腳,半年多後已進步到可拿枴杖行走。
安南醫院神經內科醫師邱于禎表示,近年來腦中風仍是造成國人失能的主要原因之一,中風後腦神經受損無法控制肌肉,初期會導致肌肉無力或者癱瘓,中後期則因局部神經迴路反射過強,部分患者反而有肌肉張力過強、肢體僵硬及指節關節嚴重彎曲的情形。中風後的肢體痙攣是造成中風患者生活品質下降的原因之一,除了會影響復健效果外,也可能會導致患部疼痛以及照顧者清潔困難。
她說,要改善中風後肌肉張力過強狀況,可先用復健及口服肌肉鬆弛劑方法,若效果不彰也可局部注射肉毒桿菌,達放鬆肌肉效果。一般來說,肉毒桿菌在注射約1-2週後,就會逐漸感受到肌肉已較為放鬆,但後續仍需搭配復健訓練,患者的運動功能才能持續有改善的程度。中風後的復健過程對於患者相當艱辛,即使只是數公分的運動距離,但這對患者和家屬而言,都是非常大的進步。
邱于禎說,陳先生接受肉毒桿菌注射治療數次後,原本僵硬彎曲的前臂,已可自主伸直,肌肉緊繃所衍生的疼痛感也改善,無需時常吃止痛藥,手指也能張開清潔手掌、手指和修剪指甲,整體生活品質顯著提升,在此正向循環下,病人更有動力來面對後續長時間的復健工作,也較不易被復健過程中的艱辛困頓所擊敗。