柳營奇美醫院醫師王新富說明乳房葉狀瘤診斷情況。 （記者陳佳伶攝） 記者陳佳伶∕柳營報導 台南一名45歲陳姓婦女，發現右側乳房出現腫塊，2-3個月內胸部腫大到內衣無法穿下，到柳營奇美醫院乳房外科門診，收治住院檢查確定為乳房葉狀瘤，以手術切除後身體狀況穩定，定期回診追蹤。 柳營奇美醫院一般及消化系外科醫師王新富表示，乳房葉狀瘤在臨床表現上，好發於40多歲的中年女性，有時類似一般的纖維腺瘤，呈現無痛性的乳房腫塊，約1-3公分左右；有時生長迅速，可在幾個月內漲到20-30公分，像這位陳姓婦女就是在2、3個月內快速腫大，造成肩膀負擔很大，才來就診。 經收治住院安排檢查配合影像學檢查，如乳房X光攝影或乳房超音波加上粗針穿刺、得到初步診斷，但該型態的腫瘤有時類似纖維腺瘤，透過完整手術切除後細胞學檢查，得到正確的病理診斷。 他說，葉狀瘤病理分類上分為3類，良性、惡性及邊緣型，比例上以良性居多；治療上以手術切除為主，除移除葉狀瘤，還會切除1至2公分的正常乳房組織以達安全距離，但如果是巨大的葉狀瘤已占據整個乳房組織，則會實行全乳切除手術。 良性的葉狀瘤切除後，預後良好復發率也不高，手術後仍需定期追蹤，因為有時會以惡性葉狀瘤的型態復發。另外，惡性葉狀瘤轉移機率較低，跟一般乳癌治療方法不相同，以廣泛性切除為主，手術後不需再加上荷爾蒙治療或標靶治療，除非為降低局部復發率，則會施行放射線治療或確定已轉移身體其他部位才會考慮化學治療。  

死亡+32　40餘歲男抽搐送醫、確診當天死亡 中央流行疫情指揮中心宣布，19日國內新增2萬2559例COVID-19本土病例。圖為民眾戴著口罩在台北西門町商圈逛街。 （中央社） 記者陳柏翰∕台北報導 台灣19日新增COVID-19本土病例2萬2559例，中重症增126例；另增一名有慢性神經系統疾病的10個月大男嬰因哮吼釀重症住院，仍在加護病房觀察。 疫情指揮中心宣布，國內新增2萬2559例本土病例，中重症新增126例（中症83例、重症43例），其中32人死亡；另境外移入新增260例。 醫療應變組副組長羅一鈞表示，死亡個案年齡介於40歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、30例具慢性病史、22例未接種3劑疫苗，17人年齡超過80歲。 羅一鈞指出，這次年紀最輕的死亡個案為1名40多歲男性、無慢性病史，曾接種1劑COVID-19疫苗，8月9日發燒、抽搐送醫，到院時已無呼吸心跳，經PCR檢驗陽性確診、當天死亡，醫院送司法相驗診斷為COVID-19感染，死因為COVID-19合併心肺衰竭，屬於病程相當快速的個案。 中重症個案部分，新增4例兒童重症個案，分別為1例哮吼、3例孩童MIS-C。羅一鈞說明，哮吼個案為10個月大男嬰，有慢性神經系統疾病，8月12日出現發燒、呼吸急促、有雜音等症狀，8月13日到急診就醫時有呼吸窘迫、胸凹且血氧偏低，醫師診斷哮吼、經PCR檢驗陽性確診，緊急加護病房插管使用類固醇等藥物治療，8月14日拔管移除呼吸器，目前病況持續改善中，仍在加護病房觀察。

中山附醫兒童急診科主任謝宗學呼籲家長，孩子確診7天內或不舒服症狀持續的時候，儘量不要讓孩子吃魚，以減少意外發生。 （記者陳金龍翻攝） 記者陳金龍∕台中報導 兒童確診爸媽很擔心，都會準備許多營養的東西替孩子補身體，增加抵抗力。不過，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學指出，在孩子確診的7天內，或是不舒服症狀延續的時候，盡量避免讓孩子吃魚，因為有咳嗽、呼吸道等症狀的時候，會使吃魚時，魚刺卡喉嚨的意外風險增高，也增加耳鼻喉科醫師的負擔。 謝宗學在《Dr.E小兒急診室日誌》指出，近期在小兒急診室和耳鼻喉科醫師共同處理了好幾個確診新冠肺炎兒童，原因是「魚刺卡喉嚨」，也因為確診患者無法到耳鼻喉診間利用專門的椅子和設備處理，耳鼻喉科醫師必須辛苦地帶著所有的工具，包括鼻咽內視鏡等，到急診負壓病房幫孩子夾魚刺。 謝宗學表示，魚刺卡喉嚨平時不是太困難處理，但在這樣的處境下，困難度增加數倍。事實上，在收治新冠肺炎確診病人的專責病房內，不時發生住院兒童吃魚時不小心魚刺卡喉嚨的意外，最後也是耳鼻喉科醫師趕到專責病房，辛苦地將魚刺夾出。 謝宗學說，很多人認為吃魚對生病的人健康有益，但兒童確診時可能會咳嗽、呼吸喘、嘔吐或高燒，這些症狀將增加吃魚時，魚刺卡喉嚨的機率，因此拜託家長在孩子確診7天內或不舒服症狀持續的時候，儘量不要讓孩子吃魚，以減少意外發生。