陳俊銘 「濕疹」泛指一系列持久和續發的皮疹，以發紅、水腫、搔癢和發乾為表徵，可伴有結痂、剝落、起泡、開裂、出血或滲血。是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，一般認為與變態反應有一定關係。其臨床表現具有對稱性、滲出性、搔癢性，多形性和復發性等特點。可發生於任何年齡、任何部位、任何季節、慢性病程、易反復發生。 濕疹可分三大類，包括一，急性濕疹：自覺劇烈搔癢，皮損多形性、紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片，易滲出，邊緣不清，周圍散在小丘疹、常伴糜爛、結疤、如繼發感染，可出現膿包或膿痂。二，亞急性濕疹：急性濕疹炎癥減輕後，仍有劇烈搔癢，皮損以丘疹、結痂和鱗屑為主，可見少量丘皰疹，輕度糜爛。三，慢性濕疹：皮膚浸潤肥厚、表面粗糙、呈暗紅色或伴色素沉著，皮損多為局限性斑塊，常見於手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處，邊緣清楚。 常見引起濕疹原因，包括1.遺傳因素：某些類型的濕疹與遺傳有密切關係。2.環境因素：很多研究證實環境因素影響濕疹發生。3.感染因素：某些濕疹和微生物感染有關。4.飲食因素：食物中一些化學合成添加物易造成濕疹。5.藥物因素：例如濕疹型藥疹，任何藥物皆有可能引起。6.其他因素：苦悶、疲勞、抑鬱、憂慮、緊張、情緒、激動、失眠等神經精神因素及日光、紫外線、寒冷、潮濕、乾燥、摩擦等氣侯、物理因素所引起。此外，慢性腸胃病、慢性酒精中毒，腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內分泌失調等因素皆是濕疹發生的原因。 中醫治療濕疹，急性期首重清利濕熱，去風止癢，方以龍膽瀉肝湯，銀翹散、消風散合用，加減荊芥穗、刺疾藜、蟬蛻為主；若有小水泡，可用麻杏薏甘湯或越婢加朮湯加減地膚子、苦參根，若有血熱可加減丹皮、赤芍、生地，若在下肢可加減牛膝、蒼朮、黃柏、薏仁。緩解期則以健脾淡滲利濕為主，方以參苓白朮散主之，若有血虛體質，可配合當歸飲子，若是血虛有熱，可配合溫清飲。配合針灸，增強療效，頭皮針常用穴位如下：百會透太陽、感覺區、四神聰。耳針常用穴位如下：神門、免疫六穴、膈。眼針：眼八卦針。體針常用穴位如下：合谷、曲池、肺俞、陰陵泉、豐隆。 若是壓力過大，造成反覆性濕疹，可考慮用星狀神經節阻斷術調節自律神經失調，改善反覆性濕疹，尤其是異位性皮膚炎，效果甚佳。   （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

錯誤呼吸方式可能加劇不適 董氏基金會設計企業紓壓日 緩解心搏過快/換氣過度等症狀 記者戴淑芳∕台北報導 收假後上班族重返職場，當有令人感到壓力、緊張不安的情況時，常會以「深呼吸」減緩焦慮感受。為幫助上班族學習紓解壓力，董氏基金會心理衛生中心設計「企業紓壓日」體驗課程，教導練習呼吸節奏幫助平穩情緒。 董氏基金會引述一篇2022年11月發表於《Open Access》期刊由賓州大學工程學院學者進行的研究指出，呼吸會影響大腦功能，也能控制情緒。 台北市聯合醫院中興院區一般精神科主任詹佳真說，長期以來，在身心醫學領域中，「腹式呼吸」是改善身體壓力反應的重要技巧，一方面緩解心搏過快、換氣過度等身體症狀，一方面可中斷過度擔憂的想法。 詹佳真指出，研究結果也對「透過呼吸調整情緒」的大腦機制有更進一步的認識，這似乎意味著情緒能藉由呼吸來調控特定腦部區域的活動力達到改善的效果。 董氏基金會心理衛生中心教育推廣副主任戴怡君表示，「深呼吸、深吸一口氣、放輕鬆！」這看似簡單的行動指令，卻對促進身心健康有很大的助益。 戴怡君指出，已有多項研究證實，呼吸可以調節神經系統、降低壓力、改善焦慮和憂鬱情緒、增加活力…等。 不過，因為容易忽略呼吸對身心健康的影響、將其視為單純身體運作；但是當陷入憂鬱和焦慮，錯誤的呼吸方式可能會加劇身心不適。 因此，為幫助上班族學習紓解壓力，董氏基金會心理衛生中心設計「企業紓壓日」紓壓體驗課程，包括轉念紓壓、運動紓壓、手作紓壓及被動紓壓等主題，而「被動紓壓」課程即是教導練習呼吸節奏幫助平穩情緒，搭配冥想或精油進行，有效紓緩緊繃的身心。