電腦斷層檢查發現患者的左側上半規管裂(箭頭處)。（醫師陳建志提供） 26歲林小姐這幾年來，只要頭快速向左轉或快速點頭，眼前景物會跟著晃動，持續十幾秒，左耳還會聽見陣陣迴音。半年前，突然發作暈眩、惡心、嘔吐，之後，她就很怕頭向左轉，一直僵著脖子致肩頸痠痛。每天晚上睡前一躺下，就會見到眼前景物在旋轉；早上起床，一坐起來又會發作一次。 林小姐原以為是耳石症，接受過好幾次的復位術，病症依舊，只好遵循家庭醫師的建議，每天早上睡醒後，先躺在床上，身體向右翻一圈再起床。又以為是腦幹腫瘤或缺血，但做核磁共振及動脈超音波，皆無異常發現。她每日憂心忡忡，愁容滿面，以為是自律神經失調，一個月前，開始服用血清素受器調節劑，但效果不彰，精神科醫師建議轉介至暈眩門診。 病人來到診間，請她頭向左轉，可見其眼球在快速地旋轉；再用手蓋住她左耳，掌心像幫浦一樣向耳道內打氣，就見到她眼球在旋轉。電腦斷層檢查發現其左側上半規管繞進了腦部，彼此間並無間隔，原來是罹患了「上半規管裂症候群」。此病起因於幼年時期，罹患中耳炎，影響到顳骨本體的膨脹與裡面氣房的發育，無法完整地包覆住上半規管，上方缺乏骨性外殼，跟腦部之間只隔著薄薄的一層膜。只要患者改變姿勢或轉動頭部，就會該缺損處，管內淋巴液產生多餘的擾動，引發眩暈，若擾動傳到橢圓囊及球囊，震動耳石斑，耳石鬆脫，掉進半規管內，更會加重眩暈；若擾動繼續傳到耳蝸，就會引起耳鳴。 此病並無特殊的治療，會先請患者靜養數週，避免頭部動作過大的運動，同時改善睡眠品質，預防偏頭痛發作，搭配平衡訓練，加強中樞神經調控平衡並抑制眩暈的能力，就能在不接受開顱手術修補的狀況下，治癒眩暈。需注意的是，前下小腦或頸椎內動脈壓迫腦幹，也會引起姿勢性眩暈，有類似病症者，宜先正確就醫。 （作者∕元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建志）

台大團隊成功研發電紡紗人工角膜，可促進神經再生，獲國家新創獎肯定並刊登國際期刊。（台大醫院提供） 記者戴淑芳∕台北報導 一旦視神經受到損傷，目前的醫療技術極難成功修復，這也是眾多病患視力受損的主因。台大醫院7日發表醫療成果表示，攜手台大團隊耗時7年，成功研發「電紡紗」人工角膜，在動物實驗中證明，移植後可成功促進角膜神經再生。 台大醫院眼科部王一中主任表示，目前視覺神經修復的治療以昂貴但成效有限的藥物為主，國內在法規限制下許多藥物也無法使用。 電紡紗材質主要研發者的台大工學院教授林唯芳指出，團隊研發的視覺相關電紡紗材質，乃由微米等級的胜肽鏈支架紡織而成，不僅可誘導神經延絲狀材質方向性生長，更可以穩定釋出促進神經生長的傳遞物質。比其他市售或研發中的人工角膜移植片，有更卓越的神經修復功能。 台大醫院眼科醫師陳達慶表示，「視網膜神經節細胞」和視神經的損傷也占失明病患的大宗，但目前有效的治療方法不多。台大團隊研發的電紡紗材質目前在「誘導性全能幹細胞神經研發中心」分化為「視網膜神經節細胞」的研究上，在細胞培養層次有極優越的表現。未來將往動物實驗及管狀材質、水凝膠材質研發上繼續邁進。 台大醫院眼科教授、台大醫院高階眼表面與角膜神經研究中心主持人陳偉勵指出，角膜神經密度占全身之冠，任何傷害所造成的病變，不僅造成嚴重的視力障礙，需要很長的時間才可能修復，也可能永久無法復原。目前的療法倚賴長期且頻繁使用的昂貴眼藥；臨床上使用不便。 陳偉勵指出，台大團隊目前研發出可促進角膜神經修復的人工角膜層片，經動物實驗，受損神經能恢復8-9成，且非常穩定，在治療過程不會引起發炎、感染或新生血管增生的副作用，並隨著時間慢慢溶解、消失，不影響角膜正常功能。若能成功進入臨床，對於病患來說是很大的福音。 台大團隊研發的其他電紡紗生醫材質，也證明有促進「視網膜神經節細胞」分化以及視神經修復的潛能。團隊研究結果獲得本屆國家新創獎的肯定，並已發表多篇論文在「國際分子科學雜誌」、「美國化學學會應用生物材料」等國際期刊上。