〈中華學園〉美麗的校園

新竹縣中山國小五年丙班  ◎林語晨 我的學校是新竹縣中山國小,它位於竹東小鎮上,是一個美麗而生態豐富的七十八歲老學校。 一踏進校園,最先映入眼簾的是我最喜歡的大榕樹,滿是長長鬍鬚的老榕樹大概跟學校一樣老吧!但它仍然每天站穩腳跟,用挺拔的身軀張開手臂迎接著我們,斑駁樹皮就像是慈祥老爺爺對著我微笑,讓我覺得好溫暖,我總是輕輕回應它:「早安。」 我的教室門前有一個大花圃,裡面種滿了花草,只要微風吹來時,草弟弟和花妹妹就會開始手舞足蹈,椰子樹爺爺還會在高處忙著鼓掌,好不熱鬧呀!有時候,我也喜歡繞到旁邊的生態池散步,生態池是用鵝卵石堆砌起來的,池子裡物種豐富,水生植物包羅萬象,裡面住著小青蛙、蝌蚪、大肚魚、蓋斑鬥魚、烏龜等,水面漂浮睡蓮,還有許多蕨類和藻類,我總是在這兒流連忘返。 能擁有這麼美麗的校園環境真是好幸福,如果您有空也可以來走走呵!

Read More

〈中華學園〉我是快樂的養豬仔

嘉義縣下潭國小四年甲班  ◎林家義 我家是養配種豬的,不是別人家的那種一群豬,也沒有豬大便的惡臭味,反倒是很乾淨的豬舍,和一隻隻健康可愛的母豬跑來跑去。我爸常被稱作能吃苦的養豬老闆,聽阿嬤說爸爸是學做配種豬的,我從小就很欽佩爸爸的智慧及耐心。 太陽光芒四射,讓人睜不開眼睛。我常常早上提著豬飼料去豬舍裡面餵食,帶著帽子、戴著墨鏡,跟太陽一樣早起的我,每天都會唱歌給母豬聽,聽爸爸說我從小最喜歡當他的小跟班,常問爸爸:「做配種豬很辛苦嗎?」爸爸總是微笑著說不會,所以我想我也要跟爸爸學習怎麼養豬。爸爸說:「要堅持自己的理想,遇到挫折困難的時候,要想方法解決問題。」 最近,母豬常吃不下,原來母豬也是會生病,我看到爸媽焦急的表情,請豬醫生來幫母豬看病治療,豬醫生說:「引起母豬生病的原因很多,例如疾病有豬瘟、鏈球菌、口蹄疫、子宮炎症,你餵的飼料中維生素和礦物質夠不夠?如果飼料品質不良、飼餵方法不當,或飼料中含有有毒物質等,以及環境的影響都可能導致母豬生病喔!」 爸爸問:「除了注意飼料品質、飼養方法及環境衛生,還要注意什麼呢?」豬醫生說:「加強豬隻免疫、做好預防接種、驅趕蚊蟲,防止飼料黴菌毒素、消毒環境、圈舍衛生做好,秋冬保溫防寒,夏季降溫防暑。」阿嬤說:「以後要趕緊從豬的外觀來判斷管理有沒有要改善的地方,才不會遇到母豬生病了,我們又會手毛腳亂,謝謝醫生來幫忙啊!真感恩!」 豬醫生說:「母豬生病了要把握治療時間,才不會導致無法挽救的遺憾,所以學習一些養豬的基本知識是很重要的呢!」我想我以後早上餵豬的時候,除了看牠們有沒有吃飽、唱歌給牠們聽、陪牠們說故事,更要關心牠們有沒有身體強壯,希望每個母豬都能健康平安長大,我是一個快樂的養豬小夥子。

Read More

〈醫師專欄〉 關節游離體

吳重達 20歲左右的女生來診主訴右邊膝關節有卡住的現象,關節內還偶爾會出現聲音;平常沒有症狀,只有卡到時會痛一下。卡到時,把膝關節動一動就鬆開了。 這個現象已出現1年多,近幾個月卡住的頻率增高,症狀也變得較嚴重。基本上她不愛運動,最近幾年也沒有受傷病史。理學檢查,膝關節各韌帶、半月狀軟骨並未有發現特殊異常;X光檢查,髕骨位置正常。倒是看到膝關節內有2個游離體,1個較小約1公分,另1個至少有2公分大。 追問病人,她說念小學時曾經從跳箱跌倒,右膝受傷;當時被帶去找傳統療法處理,過好一段時間才恢復正常。為追查游離體從何而來,游離體外腫大的皺襞、盤狀半月軟骨、髕骨位置不良等都可造成膝關節卡住。 核磁共振檢查結果,膝關節內、外韌帶正常,沒有盤狀半月軟骨,髕骨位置正常,關節面軟骨也平滑無缺損。2個看似軟骨的游離體位在前十字韌帶脛骨附著處前方的脂肪組織內。做個關節鏡把游離體拿走,就解決了病人的問題。 關節鏡下檢查各個構造,尤其是關節面軟骨全都正常,絨毛膜也無發炎或異常增生。到底游離體來自何處?開了刀沒找到答案;術後病人症狀完全解除,追蹤也無復發。 醫師認為,病人年紀小時受傷,可能某處關節面軟骨掉落,因仍然有再生或修復能力得以修復。而掉下來的軟骨夠大,身體無法自行吸收,幾年下來像「養珠」般慢慢長大,終而造成、產生臨床症狀。 滑膜骨軟骨瘤病(synovial osteochondromatosis)會產生眾多大小不一的關節游離體,幸好此病人不是這個病。 (作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師)

Read More

莫名肩痛 竟是肺癌轉移

左上肺曾發生結核位置藏8cm腫瘤 發現太晚致高死亡率 醫籲定期篩檢早發現早治療 本報記者綜合報導 67歲陳姓老翁左肩持續疼痛長達2年,試過按摩、推拿、針灸仍無解,照X光也沒有發現異常;經接受健康檢查,醫師考量他有肺結核病史,透過LDCT篩檢赫然發現左上肺曾發生結核的位置中,藏有一顆大小約8公分腫瘤,並侵犯到左肩骨骼,確診為肺癌,且已發生轉移現象。 北投健康管理醫院主任醫師蔡聰聰指出,肺癌死亡率高,與發現太晚並發生轉移有關。肺癌的轉移起初會先侵犯到鄰近的淋巴腺、肋膜及肋膜腔、或肋骨,接著才會再轉移至遠處其他器官,其中發生骨轉移的機率最高。 蔡聰聰說,遇過不少沒有健檢習慣的患者,發生無法解決莫名的骨痛、頭痛問題,也沒有出現像是一般認知肺癌的咳嗽症狀;等到檢查時才意外發現這些病灶(骨痛、頭痛),原來是早已罹患肺癌並轉移。 蔡聰聰強調,罹患肺癌絕對不是只有抽菸是主要致病因素,還有長期接觸二手、三手菸、空汙、工作環境易接觸致癌物者、家族遺傳、常處於油煙環境、曾罹患慢性肺部疾病(如肺結核)等因素,都比一般人有較高的機率罹患肺癌。呼籲高危險族群以預防與保健為出發點定期篩檢。 國健署開辦肺癌早期偵測計畫,提供肺癌高風險族群2年1次LDCT補助。凡符合「具肺癌家族史」,50~74歲男性或45~74歲女性,且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌民眾;「重度吸菸史」,50~74歲每天1包、吸菸達30年以上,有意願戒菸或戒菸15年內重度吸菸者等肺癌高風險族群,可洽詢參與計畫辦理的醫院預約檢查。

Read More

前中市議會秘書長收賄 再添2筆

金額約2938萬 分別判刑7年、10年 檢聲請合併執行 記者陳金龍∕台中報導 前台中市議會秘書長陳健楷涉向承攬議會標案的廠商收賄二千九百三十八萬元。最高法院依違反貪汙治罪條例等罪,各別判陳男七年、十年定讞。檢方向法院聲請合併執行刑。 陳健楷於九十三、一0一年間,分別擔任台中縣議會秘書與台中市議會秘書長,負責中縣、市議會工程發包業務。其中涉及三起收賄案,總金額達三千四百三十八萬元。 一審台中地院認定,陳健楷收賄三百五十萬元;另於「台中市議會新議政大樓裝修及設備工程建置案」向廠商收取回扣二千五百八十八萬元、「台中市議會新議政大樓國際會議廳暨議事空間多媒體系統建置案」則收賄五百萬元,依違反貪汙治罪條例等罪判刑二十年,褫奪公權八年。 最高法院就其中一件標案有罪部分判刑八年四月定讞。陳健楷主辦的另兩件標案,在更二審期間才改口認罪,共收受約二千九百三十八萬多元,各別判刑七年、十年及褫奪公權、沒收犯罪所得二千九百三十八萬多元。最高法院認為更二審調查完備,判決無違誤,日前駁回陳健楷上訴,全案定讞。

Read More

機捷詐彈客又是他 鎖定陸籍生

總統府信箱接獲恐嚇信,揚言要在桃園機場捷運A1台北車站放炸彈,警方加強巡檢車站及列車。(警方提供,中央社) 本報記者綜合報導 總統府信箱一日接獲署名「邢泰劍」的恐嚇信,內容稱已在桃園機場捷運台北車站放炸彈。警方研判是曾涉及多次恐嚇的大陸籍張姓學生涉案,經相關單位巡檢車站及列車,未發現異常。 桃園市捷運警察隊表示,接獲總統府公共事務室致電稱「寫信給總統」民意信箱中,有不明人士署名「邢泰劍」的恐嚇信件,稱炸彈已裝在機捷台北車站;經調查IP位址,研判又是曾在台灣讀書、多次發出類似恐嚇訊息的張姓陸生涉案。

Read More

牙痛只吃止痛藥 險成蜂窩性組織炎

醫師陳偉勵表示,屏東榮總牙醫師,全部都是受過專科醫師訓練,取得專科醫師資格。(記者蔣謙正翻攝) 記者蔣謙正∕屏東報導 郭姓男子因工作忙碌,牙痛只吃止痛藥,當有空檔看牙醫才發現蛀牙細菌已深入牙髓,險些造成蜂窩性組織炎。經進行根管治療將壞死的組織與細菌清除,才保住牙齒。 屏東榮民總醫院口腔醫學科主治醫師陳偉勵指出,蛀牙形成的要素包含牙齒、食物、細菌及時間。食物的殘渣停留在牙齒表面,細菌利用食物殘渣代謝產生養分,代謝後的酸性物質長時間留在牙齒表面上,容易造成齲齒。 牙齒從外到內分為琺瑯質、牙本質及牙髓,牙髓內部是血管與神經。當蛀牙停留在牙齒的表面時,還可以用填補的方式處裡;若蛀到內部神經血管的區塊造成組織感染,就需要進行根管治療,也就是所謂的「抽神經」。當蛀牙侵犯牙髓腔導致牙髓炎時,若沒有及時處理,牙髓組織就會壞死,再不處理可能造成根尖周圍發炎,破壞骨頭,嚴重可能造成蜂窩性組織炎。 當蛀牙深達牙髓組織,必需要進行根管治療。牙根管有旁支與細小結構的空間,裡面充滿牙髓組織,是細菌養分來源,複雜的根管構造是細菌棲身處,以往牙科醫師須以經驗和手感判斷。屏東榮總採用專業顯微鏡與超音波設備,在根管治療時將患部放大,讓醫師看得清楚,更仔細清除組織與細菌徹底完成根管治療,並能保留更多的齒質結構。 陳偉勵表示,屏東榮總由高雄榮總團隊平行移植過來,全部受過專科醫師訓練,取得專科醫師資格的牙醫師,搭配一流的儀器設備,不管是顯微鏡、3D電腦斷層等,協助醫師進行更精確的治療。在牙科提供一條龍的服務。

Read More

正視孩童尿床問題 鼓勵代替處罰

記者陳柏翰∕台北報導 孩童尿床常見原因,除了膀胱發育成熟較慢、膀胱的容量比同年齡較小外;家族遺傳或是有糖尿病、泌尿道感染等潛在疾病,都可能是引發尿床的肇因。根據各年齡層尿床盛行率,5歲孩童有16%會尿床;直至15歲時,仍有1~2%會發生持續尿床。而男孩尿床比例大約是女孩的2倍。 台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師王珍冠表示,當孩童到了4歲時,開始有意識到膀胱的漲尿感,自然而然學會控制白天的排尿。然而,夜間膀胱控制訓練通常需要更長時間,預計要到孩子5~7歲時才會較為成熟。 王珍冠說,導致孩童尿床常見原因包含孩童的膀胱發育成熟較慢、膀胱的容量比同年齡較小、家族遺傳(父母或兄弟姊妹中會尿床者,孩童尿床的機會也會較高)、血管加壓素(一種減少尿液產生的激素)製造減少。另外,有嚴重便秘、或是潛在疾病(如糖尿病、泌尿道感染、大便失禁、蟯蟲病、腎衰竭等都可能是引發尿床的因素。 王珍冠建議,當家裏有孩童尿床情形,家長可先觀察並記錄孩童在白天和夜間睡眠排尿狀況(如有無伴隨頻尿、尿急)、排尿時間和次數、排尿量及每天喝水的量,就診時可提供醫師做為初步評估。 此外,開始接受尿床治療之前,確定家長和孩童有強烈的動機以及良好溝通與互動。治療過程有時不如預期,家長要了解孩童尿床並非自願,不要因為尿床問題責罵小孩,反而以鼓勵代替處罰;至於孩童方面,要讓他們積極正視這個參與過程,培養孩子責任感。

Read More

連假出遊注意飲食安全手部衛生

清明連假出遊團聚留意飲食安全與手部衛生,防範病毒性腸胃炎。 (記者王正平攝) 記者王正平∕高雄報導 近期國內腹瀉就診人次及群聚通報案件數高於去年同期。高雄市衛生局1日提醒,清明連假出遊團聚留意飲食安全與手部衛生,防範病毒性腸胃炎。 衛生局指出,近日國內群聚腹瀉事件頻傳,檢出病原以諾羅病毒為主。由於諾羅病毒傳染力強,且容易引發群聚感染,提醒民眾清明連假期間與親友團聚用餐時,務必留意手部衛生與飲食安全;如有腹瀉情形,待症狀解除至少48小時以後再恢復上班上學,降低病毒傳播的風險。 衛生局提醒,一般的酒精或含酒精的乾洗手液無法殺死諾羅病毒,一定要用肥皂勤洗手才能有效減少病毒附著;並利用稀釋的漂白水消毒環境。 衛生局呼籲民眾落實防治5步驟:以肥皂水洗手、徹底煮熟、環境消毒(汙染衣物、床單立即更換,馬桶、門把、玩具物品,用1000ppm漂白水擦拭),嘔吐、排泄物處理(糞便、嘔吐物用5000ppm漂白水消毒,再沖入下水道,處理時戴手套與口罩),以及生病在家休息(有症狀的人停止處理食物,餐飲業員工應於症狀解除48小時後才可上班)。

Read More

達文西縮胃術 減重也甩慢性病

邱先生(中)減重手術後甩掉約29公斤。左為院長陳自諒,右為減重中心醫師李威傑。(記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導 57歲邱姓男子之前因為應酬過多體重破百,合併糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止;經進行達文西縮胃手術,體重從117.5公斤降至89公斤,也一併解決肥胖合併症。 中國醫藥大學新竹附設醫院院長陳自諒和減重中心醫師李威傑表示,邱年之前因為過多應酬導致重度肥胖,3年前原計畫接受胃繞道手術,但因為年輕時曾闌尾破裂手術造成嚴重腸沾黏,決定改為胃袖狀切除手術。但術後1年病人復胖到117.5公斤,且肥胖合併症復發。 李威傑評估後,執行達文西縮胃與雙通道胃繞道手術,將嚴重腸沾黏分離;再進行袖狀胃切除及胃迴腸吻合手術,手術長達4個半小時。病人術後2天出院;3個月後回診已從117.5公斤降至89公斤,一併解決糖尿病,高血壓,睡眠呼吸中止等肥胖合併症。

Read More