醫師吳治軒說，胃也會結石，老年人及胃開過刀的人是胃糞石的好發族群，一定要特別注意。（記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導 竹縣竹東鎮一名77歲男性患者，因為長期上腹痛、消化不良，就醫接受胃鏡檢查，赫然發現胃裡有一顆約6x3公分大的褐色胃糞石，硬得像石頭一樣，並且在胃壁造成一個2公分大的潰瘍。由於該糞石太大太硬，無法用內視鏡的夾子取出或弄碎，患者本來不願意開刀，但經過兩個月口服治療胃潰瘍的藥物仍會胃痛，最後終於同意開刀將他胃裡的糞石取出，困擾他多時的症狀終於消除。 北榮新竹分院胃腸肝膽科主任吳治軒表示，胃糞石簡單地說就是不消化的東西存在胃裡積久了，結塊而變成石頭。糞石依成分大致可分成兩類，分別是毛糞石與植物糞石。毛糞石是由毛髮所組成的，植物糞石則是由沒有完全消化的蔬菜或水果的高纖維凝聚糾纏在一起所導致，其中以植物糞石較常見。常見的症狀包括上腹不適、惡心與嘔吐、消化性潰瘍，嚴重的會造成幽門阻塞、胃出血或胃穿孔等併發症。 吳治軒指出，造成胃糞石的原因有咀嚼不好、胃酸分泌不足、胃腸道蠕動異常等問題，例如有糖尿病、胃部分切除、迷走神經切斷術、使用抑制胃酸藥物的患者。食物中也有一些較易形成糞石，例如柿子，其含有的一些物質遇到胃酸後容易凝集結塊，若加上腸胃道蠕動有問題，就容易形成胃糞石。 要診斷胃糞石的話，內視鏡是最佳工具，可直接觀察到糞石。在治療上，小的胃糞石可藉由內視鏡取出，也可嘗試利用消化酵素將之軟化分解，但太大的胃糞石就必須經由開刀取出。這名患者多年來因為牙齒不好，經常沒有好好的咬碎食物就吞下肚，加上年紀稍大，胃腸蠕動功能較差，可能因此久而久之，沒有消化的食物纖維就在胃裡形成了一個大石頭。 吳治軒主任說，老年人及胃開過刀的人是胃糞石的好發族群，建議長者應裝上合適的假牙，以避免咀嚼不良、消化不良的情形。飲食方面，應以容易消化的食物為主，或是切碎一點、煮爛一點，而且吃的時侯應細嚼慢嚥；至於柿子、橘子、玉米、香菇、地瓜等高纖，及含有不易消化果皮的蔬果，則儘量少吃。若有胃腸不適的情形，則儘早至胃腸科就醫。

花蓮慈院設有專屬櫃台可協助民眾快速開通健保快易通並下載綁定健保卡，即可方便就醫、檢驗、繳費、領藥一條龍服務。(花蓮慈濟醫院提供) 記者林有清／花蓮報導 「哎呀！忘記帶健保卡了。」從花蓮豐濱鄉開車帶著母親來花蓮慈濟醫院看診的陳小姐只能先自費繳納醫藥費，但過幾日還是要再來一趟醫院申請補卡退費，這一來一回就要花費不少交通時間，讓陳小姐非常懊惱。另一位黃老先生(化名)，日前牙痛，想去看醫生發現找不到健保卡，很不舒服的他選擇忍耐不去就醫。 對民眾來說，健保卡可能不會常常用到，但又不能沒有這張卡，花蓮慈院配合衛生福利部中央健康保險署實施「虛擬健保卡」就醫服務，讓民眾無卡也能就醫不卡卡。 因應後疫情時代及推動智慧化醫療，花蓮慈院2021年起，配合健保署提供門診可免帶健保卡，全面啟用虛擬健保卡就醫服務，醫事室副主任張菁育表示，花蓮慈院設有專屬櫃台可協助民眾快速開通健保快易通並下載綁定健保卡，即可方便就醫、檢驗、繳費、領藥一條龍服務。 「虛擬健保卡，透過手機即可達到與實體健保卡完全相同的作用。」醫事室醫事服務組股長張家琪說，虛擬健保卡可避免實體卡毀損、讀卡機故障、照片辨識困難、卡片讀寫速度慢等讀卡問題，更省去忘記攜帶健保卡，需先自費繳納醫療費用，日後須再申請補卡退費款的程序；看診後，也能使用多元支付方式繳納醫療費用，包含醫指付、花慈APP、自助繳費機等，免除臨櫃等候批價的時間，縮短等待時間，快速又省時。 現在虛擬健保卡功能也可以綁定在家人的手機，透過授權使用機制給同住或非同住的其他家屬或陪病者，只要出示虛擬健保卡即可看診，大幅提升陪同就醫的便利性，也避免實體卡在傳遞時遺失或損壞的風險，達到無障礙、智慧、安全的醫療服務。