甲亢日吞16顆藥 無痕手術恢復外觀

黃姓少女長期甲狀腺機能亢進術前(上圖),術後(下圖)恢復正常外觀。(記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 20多歲黃姓少女長期甲狀腺機能亢進,造成脖子腫大與凸眼,每天需服用16顆藥物,平常飲食需避免含碘與海鮮的食物,因藥物副作用的不耐受性出現,就醫後醫師先以原劑量藥物調整2週後,配合放射科血管栓塞後,施以無痕經口甲狀腺雙側切除與術中無線電熱燒灼手術,手術後並無放置任何引流管,患者於手術後3天出院。約3週左右就已恢復正常外觀及每日1顆甲狀腺素藥物的補充服用。少女恢復外觀與健康並重拾自信,並可以大啖海鮮等含碘食物。 大里仁愛醫院一般外科巫奕儒醫師表示,常見的「甲狀腺亢進」高風險群主要好發於20~50歲的女性。這是一種自體免疫的疾病;身體會不斷產生抗體,刺激甲狀腺荷爾蒙分泌,就會產生心悸、喘、手抖、焦躁不安、體重減輕…等症狀。部分患者還會合併有脖子腫大,或眼睛凸出合併有甲狀腺眼病變、黏液水腫(最常發生於小腿)與肝指數升高的表現等等,可能引起骨質疏鬆、心臟衰竭,身體無法負荷甚至危及生命。 巫奕儒說,傳統甲狀腺亢進的治療包括藥物、放射碘與手術切除等。藥物使用常有許多副作用,包括皮膚癢,頭痛及腸胃道不適等。嚴重的副作用有顆粒性白血球缺乏症,抵抗力減少,出現發燒及口咽部感染疼痛等症狀,高劑量下甚至造成肝功能惡化。而放射碘的治療對於腫大的甲狀腺及凸眼患者效果不好,可能讓視力更惡化,且這兩種非手術方式有1/3患者會復發。傳統手術從頸部環狀進入切除甲狀腺,常會誤傷及聲帶神經,傷口也相對長,對年輕患者留下疤痕。 巫奕儒採用此複合式手術治療甲狀腺亢進,施行多名年輕患者。沒有留下疤痕,手術出血量少,搭配神經探測器定位神經,以避免聲音沙啞。獲得國際知名期刊認證,發表此新創治療模式。 最好的治療方式還是預防,避免攝取過多海帶、昆布、紫菜等含碘食物,忌抽菸喝酒,少食用含咖啡因的食物和飲料,多吃富含維生素的食物,飲食盡量清淡少鹽。

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長期腰背痛 磁振造影揪腰椎壓迫

高榮南院引進德國西門子MRI儀器,提供神經系統及軟組織清晰的影像,協助醫師診療腰椎壓迫、椎間盤突出或骨刺之病人,僅須約20分鐘,不須扎針。(記者汪惠松攝) 記者汪惠松∕台南報導 69歲湯姓老翁因背痛伴隨雙側坐骨神經、右肩部、骨、髖關節痛等多年,服用止痛藥無法減緩,高雄榮總台南分院腰椎X光檢查診斷胸腰椎退行性變化且有骨刺形成,磁振造影椎管變窄神經孔被壓迫,經顯微腰椎2~4節壓椎板切除術及後部器械固定,終治癒背疼骨痛。 高榮南院放射師陳金鳳表示,該院110年引進德國西門子最新的磁振造影(MRI)儀器,並於5月正式啟用,提供神經系統及軟組織清晰的影像,協助醫師診療,不需打針,屬非侵入性檢查。 過去,腰椎壓迫疾病、椎間盤突出或骨刺之病人,須接受脊髓攝影檢查,於病患背部扎針、穿刺脊髓腔,除了扎針處疼痛,副作用為極少數病人反應術後頭疼不適。另外,懷疑肩部旋轉肌斷裂,導致肩部不適之病人須接受關節腔攝影檢查,在關節腔處扎針、注入X光顯影劑才能診斷,於今,透過磁振造影檢查,僅須維持躺臥姿勢約20分鐘,不須扎針,即可協助醫師準確診斷。 陳金鳳說,高榮南院年長患人居多,常有虛弱或疑似中風症狀,一般以電腦斷層掃描(CT)做初步診斷,然而CT常有病灶不清楚或不易察覺。利用MRI可以輕易發現早期中風,提供病人快速正確的診斷。該院MRI之排程約1星期,省時且精確,協助醫師儘早為病患找出病因、讓病患儘早接受治療,重新享受健康生活。

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做好4件事 可避免氣喘發作

記者戴淑芳∕台北報導 每年5月第1個星期二為世界氣喘日,今年落在5月2日,主題訂為「全民氣喘照護」,呼籲應確保具有療效及品質的氣喘藥物的可用性與可近性。國健署提醒氣喘患者,正確按時服藥及減少接觸誘發因子是穩定控制氣喘的關鍵。 根據110年國人死因統計資料,氣喘死亡人數約700人,氣喘不能治癒,若控制不佳,容易反覆發作,嚴重時可能會導致呼吸衰竭,甚至死亡。 國健署表示,大部分氣喘患者需要兩種類型的藥物,包括急性治療用藥及慢性保養藥物,其中類固醇是治療及預防氣喘發作最重要的藥物,氣喘患者需要遵照醫囑正確及按時服藥,了解藥物的使用方法、劑量及時機,就不必擔心造成月亮臉、水牛肩等副作用,若自認無症狀或擔心類固醇副作用而擅自停藥,反而無法達到治療效果,更容易不定時的氣喘發作。 同時,氣喘誘發因子非常多,大致分為過敏原及非過敏原,包括塵蟎、灰塵、寵物毛髮等過敏原及二手菸、氣溫變化等非過敏原,減少暴露於誘發環境中,有助於控制氣喘。 遠離氣喘發作,國健署提醒至少做4件事,包括:注意保暖;遠離菸害;定期打掃寢具、地毯及窗簾,並用吸塵器或濕抹布取代掃把,減少灰塵揚起;並遠離薰香、香水、芳香劑、清潔劑等刺激性氣味。 國健署表示,提醒氣喘患者,使用氣喘藥物及減少接觸誘發因子是穩定控制氣喘的關鍵,兩者相輔相成,才能避免氣喘惡化。

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預防失智 應少吃5傷腦食物

記者戴淑芳∕台北報導 台灣已進入高齡化社會,隨著老化過程中,65歲以上老人罹患失智症的比例約為8%,也就是每12位老人就有1位可能有失智症,這個比例預估將逐年攀升。營養師提醒,奶油與人造奶油、糕點和甜食、紅肉、起司、炸物或速食等5大傷腦食物要減少攝取。 振興醫院營養師陳奕賓表示,失智症其實不只是單純的老化,是一種腦部神經疾病、並逐漸喪失記憶與認知功能,若是影響到生活自理能力,也容易造成家庭中的照顧壓力與經濟負擔。 依照WHO世界衛生組織對於降低失智及認知功能退化的風險給出12項建議,其中營養介入的部分已經有許多研究證實,飲食與營養可以幫助預防失智症,另外,對於已經罹患失智症的患者,也可以延緩疾病的進展。 吃對食物防失智,陳奕賓表示,麥得飲食(簡稱MIND diet),又稱為心智飲食,目前為2022年美國新聞與世界報導評為第4名的最佳飲食法,結合地中海飲食和得舒飲食2種健康飲食法,研究發現依照此飲食方式有助於腦部健康、有效預防失智症及延緩認知功能退化。 麥得飲食整理出推薦的十大類食物,有益大腦健康、延緩腦神經退化,包括:綠色葉菜類每週至少6份;其他蔬菜每天至少1份;全穀類每天至少3份;堅果每週5份(1湯匙/份);莓果類每週至少2份;豆類每週至少3份;魚類每週至少1份;禽肉每週至少2份(3手指寬/份);橄欖油做為日常烹調用油;葡萄酒每天適量1杯。 同時,麥得飲食整理出5類可能傷腦、加速認知障礙的食物,建議少吃,如:奶油與人造奶油每天少於1湯匙;糕點和甜食每週少於5份;紅肉每週少於4份;起司(尤其是加工起司)每週少於1份;炸物或速食每週少於1份。 陳奕賓表示,要預防失智症、延緩認知功能退化,建議盡量達到麥得介紹的食物及份量,另外配合多運動、多動腦、參與社交活動,並控制好慢性疾病,維持理想體重,一起遠離失智症。

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無言CP合體彩排 開唱前鬆一下

「無言CP」羅時豐與林淑容將合體開唱。 記者戴淑芳∕台北報導 「無言CP」羅時豐與林淑容即將參加「2023真愛秀·藍寶石大歌廳」演唱會,1日進練團室練唱,意外享受按摩體驗,消除疲勞。 為即將展開的演唱會做準備,高雄流行音樂中心找來頂尖按摩師慰勞國民姑丈羅時豐、華語天后林淑容體驗「腳底按摩」、「肩頸按摩」在演唱會前夕讓肌肉放鬆,透過按摩刺激細胞產生活力消除疲勞。 羅時豐表示,平常有在按摩保健身體,當按摩師父按完之後大讚羅時豐一條活龍,身體很好。林淑容腳底按摩時非常享受痛感,結束之後表示血路順暢,主辦單位送上雞湯讓兩人滋養聲帶。按摩完畢兩人也表示:「就是有鬆」。 接著兩人彩排經典合唱曲《無言的結局》,高流表示,因為《無言的結局》非常紅,在全世界有華人的地方都聽過這首歌 ,希望可以讓買票的粉絲也可以重溫經典。

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為111元罵站務員貪汙 翁遭訴

記者陳金龍∕台中報導 七十一歲林姓老翁去年十月間搭乘台鐵時使用電子票證,出站時認為系統以自強號票價扣款多扣一百一十一元,他在台鐵台中站找吳姓站務員要求退款,但吳姓站務員比對票務系統後,確認無出錯,林翁不滿辱罵「靠關係進台鐵」、「百分百會貪汙」等語,台中地檢署一日偵結,依妨害名譽起訴。 起訴書指出,林姓老翁去年十月十八日下午五時許,從台鐵中壢站搭成莒光號,途中從台鐵竹南站轉乘自強號到台鐵台中站,他使用電子票證出站,認為系統以自強號票價收費,多收了一百一十一元,因此當天晚上七時許,在台中站二樓向吳姓站務員反映,要求退款。 吳姓站務員比對林翁的進、出站時間,認為票務系統沒有出錯,拒絕返還扣款一百一十一元,林翁聽到後,怒不可抑,先辱罵「王X蛋」,接著又說「你一定是靠關係進台鐵」、「按照規章的人都貪汙、照規定做官的都會貪汙」。吳怒提妨害名譽告訴。

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違法製類清冠中藥 2人起訴

記者吳東興∕彰化報導 盧男、馮女見新冠肺炎疫情期間,生產與清冠一號配方雷同的產品有利可圖,竟未經核准,由盧選定多味中藥材作為原料,並訂定比例而成配方,委託他人分裝代工,包裝成「新冠克星」等品名之產品,嗣彰化縣衛生局接獲檢舉,由檢警搜索查獲。彰化地檢署偵結,依違反藥事法罪嫌將盧、馮兩人提起公訴。 盧男、馮女均否認違反藥事法,盧辯稱所有原料在衛福部食藥署食品原料整合查詢平台皆可查到,係製造食品等語。 不過,檢察官認為扣案之「新冠克星」、「新冠防疫」產品外盒標示影射與新冠肺炎、流行性感冒或清冠一號等相關之文字,盧辯稱未敘及療效,屬食品等語,自不可採。

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