又稱「心臟癌症」正確運動 與肺動脈高壓共處

醫師說明罕見疾病肺動脈高壓症狀,又被稱為心臟癌症,均衡飲食及正確運動可緩解。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 家住雲林的劉小姐罹罕見疾病肺動脈高壓病10年,經大林慈濟醫院醫療照護團隊治療至今已大幅改善,只要不要走路太快或爬樓梯爬太多層,都沒有問題,需住院治療的頻率也變低了。 大林慈濟醫院心臟內科簡振宇醫師表示,肺動脈高壓也被稱為心臟癌症,為一種罕見疾病,由於症狀不具特異性,診斷和治療往往被延誤,加上診斷、治療不易,大林慈濟8日首次舉辦肺動脈高壓病友會,由簡振宇醫師及體能訓練師郭哲君為病友分享飲食及運動的注意事項,讓病人學習如何與肺動脈高壓和平共處。 簡振宇醫師指出,肺動脈高壓的症狀不具專一性,常見症狀除了「喘、咳、血、腫、暈」之外,也有可能出現疲倦、聲音嘶啞等症狀,甚至肺動脈高壓可能會對患者引發右心衰竭危機。因為症狀類似於其他心血管疾病,因此確診不易。通常須透過一系列檢查來排除其他可能的病況,最終才會確立診斷為肺動脈高壓。 醫師說,肺動脈高壓的整體治療目標,是讓患者達到及維持在低風險狀態,讓1年內的死亡率低於3%,簡振宇醫師提醒病友,除了按時服藥、定期回診外,也要建立良好的飲食習慣,均衡攝取各類食物,低鹽、低鈉飲食及控制水分攝取,為身體提供充足的營養。 高功能運動醫學中心體能訓練師郭哲君則針對肺動脈高壓患者的狀況,教導病人如何正確運動及呼吸訓練,在家中可以利用彈力帶等道具,做簡單的運動。她提醒病人,自我評估體力狀態,選擇可以做的事,不勉強做過多或劇烈的活動。

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〈中華副刊〉花田繪寫/聖誕節共夢

詩/田運良 圖/林瑩華 追夢至此,群聚聖誕節一一點燈 掛上日星森樹的垂墜綴飾 佐配一些些私心的隨興渲染 雪意尚淺,故事與傳說輪番演繹著潛意識 刪掉年終前的花邊和冗詞贅字 小日子便章節了滿溢的山高水長 自言自語地講好幾則紅塵點點 遠方盡頭焚有篝火狼煙 烘暖被遺棄的彼此浩蕩 有鹿哀愁,蜷躲在曠世邊隅 怯怯錯過姍姍遲來的佳節壯景 別怕呀,圍爐歡慶溢過歌舞昇平 喚醒及膝的低海拔陰鬱 輪迴艱惡,更該堅守小小基督 撐過人間冷暖,安然度過每個今後 平安夜共夢,暗藏著下一場煙雨 草草幾筆繪寫曾經的傷春悲秋 色彩落英於倦塵的揪心糾結 就以風月裝幀相思懷想 燈燭煙花霓虹布置成情帖誓盟 晶炫透亮,伴眾彩輝映 感恩這幅半壁近現代,聖誕快樂

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首例兒童猴痘 追蹤幼園21同學

記者陳柏翰、曾芳蘭∕綜合報導 近日國內出現首例兒童猴痘確診個案,疾管署副署長羅一鈞8日指出,衛生單位完成實地訪視個案就讀的幼兒園,傳播風險極低,由衛生所主動追蹤21名同班學童,與醫院團隊建立轉介機制;感染科醫師認為個案是特例,對整體疫情影響不大。 疾管署日前公布首例兒童猴痘病例,研判為家戶感染,衛生單位匡列4名同住家人,接觸者皆無出現相關症狀,男童就讀的幼兒園疫調進行中,匡列人數尚未確認,男童發病後未至幼兒園,但同學及相關工作人員需自我健康監測21天,進行環境清消。 羅一鈞8日表示,衛生單位實地訪視幼兒園,平時幼園都要求老師及學生配戴口罩,男童1日白天有到幼兒園,但沒有出現身體不適,當天晚上才發燒,同班同學最近沒有因疑似症狀請病假,經評估,幼兒園傳播風險低。 他指出,8日幼兒園休園1天進行清潔消毒,並會於當天晚間辦理家長衛教說明會,解說整起事件,讓家長放心。21名同班同學健康狀況由衛生所主動追蹤,將追蹤至22日,同時會成立諮詢專線,與醫院團隊建立醫療諮詢、就醫轉介機制;新竹市衛生局也將針對醫療及再次評估高風險接觸者,評估是否進行猴痘暴露後預防接種。 羅一鈞說,男童目前仍在住院治療中,是輕症個案,狀況穩定,未來將由醫師評估是否可出院,因12歲以下兒童列為可給予公費抗病毒藥物的高風險對象,醫院已經提出申請,即日起開始提供男童使用抗病毒藥物。 感染科醫師表示,一個小孩確診猴痘,對於整體疫情影響不大,這個案子是特例,導致大流行機會非常低。 猴痘最主要是皮膚病灶接觸傳播,可以透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染,確診者家中若有小孩,在急性期務必嚴格禁止接觸機會,彼此應保持距離,不可在同一個空間活動。

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了解體質重要資訊 不一定須每天排便 頻率改變要注意

記者葉進耀∕台南報導 「幾天解便一次?每次解便質地是軟、硬或是稀稀如水…」,奇美醫院中醫部醫師莊佩蓁說,這些都是在中醫門診時,常常會提到的問題,許多患者面對醫師的詢問常會面露困惑,甚至有些人更從未察覺自己排便狀況,完全無從回答起,但是對中醫來說,大便是了解體質一個重要的資訊。 莊佩蓁指出,臨床定義中,一週少於3次解便或是排便用力且大便偏乾硬,就可說是「便秘」,常伴有腸子蠕動慢、肚子痛、脹氣、大便解不乾淨等症狀。 引起便秘的原因很多,有些患者可能是原本的一些疾患如糖尿病、脊髓損傷、帕金森氏症、多發性硬化症等所導致,這類族群要先針對原有疾病治療;有些人可能是服用藥物如抗組織胺藥物、嗎啡類止痛藥物、含鋁鹽制酸劑、鐵劑、降壓藥等,往往停藥後便可恢復正常;有些也可能為腸蠕動慢、骨盆底肌無力所致。 她說,改善或避免解便不暢,可先從飲食與生活習慣調整做起,一般來說,餐後都會增加腸子蠕動,早晨又是一天當中蠕動較旺盛的時間,所以早餐後通常是極佳的解便時間。運動也可幫助腸子蠕動,尤其是本身腸蠕動慢、骨盆底肌無力的族群,做一些盆腔相關的運動可幫助排便。此外,大便要成形,足量的纖維與水分是必備條件,纖維可由適量蔬菜、燕麥、莢果類食物攝取,水分則以開水、無糖茶飲補充。 莊佩蓁表示,發現排便出現不規則、頻率改變時自己都應該要注意,不必每天一定要排便,但重點是要有規律。當自己努力調整後,仍發現改善成效不大,便可藉由中藥、針灸調理,經中醫師辨證論治後依體質和症狀給予合適的治療改善。

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〈中華副刊〉這一盒拼圖

■林熹 看著被貼滿星星的天花板,沉沉睡去,這幾個月,雯欣又收集到好多片美麗佳景,拼放進旅行台灣的大拼圖裡。 小時候的雯欣其實很不愛運動,不喜歡跑步、登山、游泳、打球,所有需要動的活動,雯欣都能避則避。 或許正因如此,所以雯欣從小身體就不好,愛登山的父親為了讓她加入他熱愛的活動,想出一個遊戲,叫做「風景大拼圖」。 第一次聽到這個沒什麼吸引力的「風景大拼圖」時,雯欣手裡還抓著課本,一邊聽著父親興高采烈的講解,一邊意興闌珊地看著父親,心裡想著明天的考試。 遊戲規則是雯欣必須跟著父親去登山,每完成一個目標,或是沿途收集到感動她的故事,就是一塊記憶拼圖,等雯欣收集到100塊拼圖時,父親答應,他會完成雯欣的願望,任何願望都行。 很明顯的,這是一個騙小孩子的遊戲。多虧父親還特地想出「風景大拼圖」的包裝策略。 那個晚上,雯欣冷眼看著向來不多話的父親,本想拒絕,卻在他眼中看見擔憂神色,不曉得他是擔心自己的提議被拒,還是擔心她的身體,一個恍神,換來一時的鬼使神差。雯欣居然答應了? 從此以後,一場父與女暗潮洶湧的戰爭就此展開。 與父親一起收集到的第7塊拼圖時,雯欣告訴父親,等收集到第100塊拼圖時,她要一台變速腳踏車。父親微微愣了一下,隨即笑了笑,彷彿在說,這個簡單,沒問題。 第76塊拼圖,大霸尖山,這不是記憶中最難登爬的一座山,卻是讓雯欣最想要放棄的一次。 大霸尖山,名中有「霸」字,果然霸氣十足,一行人才剛到中霸的山屋,雯欣就興起想打退堂鼓的念頭,父親也不逼她,只淡淡說了句,看她自己的意思,就不再說話。看著眼前執拗的側臉,雯欣突然發現父親臉上竟出現老態,半垂下的眼皮顯得有些疲累。 那趟路,雯欣硬著頭皮,走完了。 當一抬頭,仰望氣勢逼人的大霸時,雯欣偷偷屏住呼吸,被眼前霸氣十足的大霸狠狠震住! 大霸群峰果然撐得起這個「霸」字。大家抵達時,剛過中午,太陽很烈,日頭白光將峰頂襯得更加威霸尖猛。 他們走在通往霸基的鐵扶梯上,每走一步,便會越發自覺渺小。 就在此時,剛才的任性突然湧上心頭,在壯闊的大霸腳下,雯欣突然被一抹羞愧輕輕環繞。 每個人的每條路,都必須靠自己去走,別人替代不了。所以父親才會說,看她自己的意思。 日子一天天過去,這個世界什麼都在變,唯一不變的是雯欣跟父親的約定,在雯欣唸大學4年級時,已經收集到第76塊拼圖。 那天回家後,雯欣泡了一杯父親最愛的高山茶,送到他手邊,對他說。「等我收集到第一百塊拼圖時,我想要一輛跑車,等念研究所時,我想實現開跑車去學校上課的夢想。」 父親聽了,全身僵了一下,經過好久時間都回不了神。 看著父親呆掉的模樣,雯欣有些得意,拼命忍住心底不斷噴湧出來的笑意,搶在自己爆笑出來之前溜回房間,把頭埋進棉被裡,好好大笑一陣! 為了孩子的健康,爸爸也可以變得很有「創意」!

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