6分鐘護一生 子宮頸抹片檢查 按時篩檢

記者傅希堯∕台北報導 國健署26日指出,子宮頸癌是婦女常見癌症,111年共有608人死於子宮頸癌,死亡率為每10萬人2.7人,國健署自84年起補助30歲以上女性每年1次子宮頸抹片檢查服務,推動至今已使子宮頸癌標準化發生率及死亡率皆下降約7成,呼籲符合資格的女性同胞要按時篩檢,有助及早發現異常以提高存活率。 國健署指出,子宮頸癌之發生主要與持續感染人類乳突病毒(HPV)有關,雖然感染HPV後,身體多可能會自行清除,但仍有少部分持續感染者,於日後發生子宮頸癌前病變,甚至發展為子宮頸癌。子宮頸抹片檢查有效降低子宮頸癌發生率與死亡率的篩檢工具,國健署自84年起補助30歲以上女性每年1次子宮頸抹片檢查服務,推動至今,已使子宮頸癌標準化發生率及死亡率皆下降約7成。 依國健署癌症登記與篩檢資料分析顯示,經由篩檢發現子宮頸異常婦女中,癌前病變及早期(0+1期)個案比率高達97.7%;而未接受子宮頸癌篩檢卻發現異常者,癌前病變及早期(0+1期)個案比率為43.3%。也就是等到有症狀才就醫,進而發現子宮頸癌的婦女,有超過半數病程已經進展到第2期至第4期。 國健署指出,早期(0+1期)子宮頸癌個案經治療後的5年存活率可達9成;子宮頸癌第2、3、4期的5年存活率分別為72%、59%及23%,藉由篩檢能早期發現異常,經治療阻斷疾病進展。 國健署指出,補助30歲以上婦女每年1次子宮頸抹片檢查,可利用健保快易通APP查詢,以確定是否符合補助資格;也可以持健保卡及身分證至健保特約婦產科、家醫科醫療院所,或洽當地衛生局所,即可諮詢並接受篩檢服務。

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〈中華副刊〉水丰尚書 重過臺大(三首)

■秀實 01 總圖書館午後 如何形塑我擱在書架上的幽魂 以貓,以月色,以一雙受傷的翅膀 情懷始於青澀而漫漶為墨藍 如午後點燃的古老桌燈 夢想中鷗之外還有鷗子在飛翔 灰燼中埋藏著炙熱的火之子 所有的文字都是一次禱告 在禮崩樂壞前 我的一個星體在形成 無圍繞的衛星,應無一切愛與慾 這個空間足以消弭 積習已深的萬有引力 窗外恆星在溺水 宇宙爆炸是它們的呼救聲 微小的光在我漆黯的腦中 發亮,如山林裏的螢火或磷光 不變地愛一個人也可以靜靜的坐在角落 或浪遊於陌生地 這之外,其實可以壓抑著 所有冗長的句子 想不到如何開始但宣判的時間快到 站在左岸看水之渺茫 迷宮與一間房子 二選一,我需要你給我決定 02 文學院旁荷花池 荷花都是青澀時代的 尷尬的粉紅常在夏夜中沉沉睡去 雨點與雲影,日夜追逐 終於明白事物之真,遲到的人 在荷花缺席時出現 沒有荷花與荷花的倒影 文學院旁這個荷花池 還是荷花池嗎——想像你坐在荷花上 或以荷葉為擎雨之蓋 如今換作一個太極 漣漪與陰陽一直在移動 然我不喜歡二元論 絕對的燃燒與無數日子的第三者 都成一種可能 03 傅鐘下走過 鐘聲悠揚在所有樹木之上 我堅決認定,棕櫚樹之屬 大片的綠葉如飄浮在上的破扁舟 迷糊著,不知在第幾聲響後 鐘聲戛然而止於筆直的椰林大道上 無需要再劃一條更直的線 我的書寫總是陷於過多的彎曲中 嘹亮或顫抖 傅鐘聲帶來一場及時之雨 隱喻浮於水面的 在昔日的鐘聲與當下的春雨間穿越 狹小縫隙中滋長的光 尋找唯一的色澤

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性格丕變疑中邪 竟是腦中風

衛福部台北醫院復健科主任葉圜叡表示,重覆式經顱剌激治療有助腦中風患者提升認知功能。(台北醫院提供) 記者吳瀛洲∕新北報導 43歲林小姐突然性格丕變,熟悉事務一夕間都遺忘,身為會計專業人員突然連簡單的數字加減都不會,神情姿態與人應對都變得淡漠,還有嗜睡狀況,家人以為中邪,一度帶去收驚。後經衛福部台北醫院神經內科檢查,發現罹患大腦視丘血管梗塞,是腦中風,透過重覆式經顱磁刺激治療與復健治療,逐漸恢復正常。 台北醫院復健科主任葉圜叡表示,第一次看見林小姐時,發現她的注意力明顯較差、數學功能減退到無法執行簡單加減法,更奇怪的是無法控制衝動且無視一般社會禮節,有時還會發生幻視;幸好其護理師姊姊直覺儘快帶她到神經內科檢查,發現罹患大腦視丘血管梗塞為腦中風。 葉圜叡指出,若發生大腦視丘血管梗塞,一側腦細胞中風後死亡,另一側的腦細胞就會相對地過度活躍,進而阻礙患側腦部功能的恢復,久未就醫,病症會更嚴重、難以順利恢復,因此立即施以重覆式經顱磁刺激(rTMS)治療,並搭配職能治療提升其認知功能,加深大腦學習、記憶、動作、語言的技能。 重覆式經顱磁刺激(rTMS)的原理是以強大電流透過感應線圈,藉由電生磁創造出磁脈衝打入大腦皮層,及磁生電感應出電流直接刺激大腦神經元產生對於患部的「促進」或對於健側腦「抑制」的作用,能精準定位使腦部迴路重建、改善症狀。 葉圜叡表示,經顱磁刺激能治療包括手腳動作、吞嚥、語言及認知功能的恢復,且不會有強烈疼痛或不適感,常用於失智與失能治療。 患者進行第9次治療時,主動對護理師說「我病好了!」並能描述自身感覺及說出探病的好友字;醫師評估測量認知、數學程度已大幅進步,恢復正常生活。

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〈中華副刊〉曾經那樣喜歡著她

秀髮伊人 文/溫小平 圖/簡昌達 沒想到會在飛機上遇見她。 她去南部演講,他是機長,她聽到他廣播中的聲音,認出他來,從空服員口中得到證實。時隔多年,這會面來得猝不及防,他卻沒多做考慮,走出機艙跟她打了招呼,明明興奮到不行,卻又裝出一如既往地淡漠,約她下飛機後一起吃飯。 不想逃避,也不需要逃避,躲了許多年,他嘗試著用婚姻作為保護膜,讓彼此隔離,似乎功效不大。那份情,綿綿密密,就像病毒,即使戴了口罩,穿上防護衣,還是趁隙鑽進了身體。這麼說對她不公平,她不是病毒,只是不得不遠離,就怕自己深陷其中,難以自拔。 他跟機組員說了再見,朝她走去,她站在出口處的身影,逆著光,卻掩不去她被歲月琢磨出的光芒。他陸續聽說過她的消息,卻又下意識過濾掉心內的蠢蠢欲動,不去聽、不去關心,就怕自己控制不住,就徹底傾覆。 當年,為了拉遠彼此的距離,去國外念了飛行學校,報考民航機的駕駛,卻又很矛盾的選了國內的航班,心想著,每次執勤時,就可以經過有她的地方,從空中俯瞰她,循著她的生活足跡,護衛她周全。 他始終不敢讓她知道,他愛她愛得多麼壓抑,時時刻刻想辦法隱藏自己。 在愛情中,她比他勇敢得多,即使偶然的眼神交會,他都會在她眼中看到毫不掩飾的熱情,他卻總是以最快速度閃開,只有站在她背後時,才敢肆無忌憚的打量她。而她,更是在高中畢業那年,一個字一個字寫出她的情意,在報紙副刊發表。雖然她使用的是筆名,他看得明明白白,卻假裝不知道。 而現在,久別重逢後的會面,坐在餐廳靠窗的位置,他終於敢坦然注視她的眼眸,她還是像以前那樣瞇著眼對他笑,笑容深處不再是滿滿的歡喜,彷彿籠著淡淡的哀愁。 他忍不住問了很沒智商的一句話,「妳這幾年過得好不好?」 她沒有回答,而是淡淡扯了扯唇反問他,「你呢?」 他當初聽說她有了男朋友,不曾試圖挽回,卻特意搶在她前面結婚,不給自己反悔的機會。反正只是找個結婚對象,無所謂愛不愛,只要能傳宗接代,對父母有了交代即可。後結婚的她,同樣選擇平淡的婚姻,做了公務員的妻。他倆都未參加彼此的婚禮,怕的是在對方跟別人說「我願意」時難以自持。 他跟她的初見是在親戚家,那時她還在念小學,甩著兩根辮子,跟窗外的麻雀般嘰嘰喳喳說著她學校發生的故事,眉眼間都是生動的表情。卻在看到他時,突然轉過頭來說,「小哥哥,你長得好帥,我長大以後嫁給你好不好?」靦腆的他幾乎招架不住她的熱情,可卻忍不住被她吸引。小學生會懂愛情嗎?他不曉得那是不是愛,卻不由自主找機會去親戚家玩,就為了可以看到她。有回,他無意間聽到表弟說,「表哥,我跟你說,小麻雀在她的國語課本上寫了好幾個你的名字,她一定在偷偷喜歡你。」他聽了心中狂跳,臉孔發燙。 小麻雀是他們幾個男生幫她取的綽號,她除了愛講話,成績優秀的她,更成了左右鄰舍用來激勵自己家兒子努力用功的對象。那幾個調皮的男生沒事就愛欺負她,扯她辮子、用腳絆倒她,唯有他,總悄悄地呵護她,又不敢做得太明顯。 某次,他們幾個相約看電影,男生們故意挑了恐怖片,想要嚇跑她,她為了抓緊跟他相處的機會,壯起膽子說她不怕。電影播映沒多久,他就發現到她在發抖,身體下意識往下縮,他掏出了手帕偷塞給她,「妳矇著眼睛,就看不清銀幕,感覺就沒有那麼恐怖了。」 那以後,他總是悄悄觀察她的喜好,小心蒐集著各樣情報,就為了讓她開心。 就像此刻,看完菜單後,他為自己點了腓力牛排,很自然地幫她點了丁骨,「妳還是喜歡啃排骨吧?」他半徵詢著。 她點點頭,笑得很誠摯,「謝謝你,我已經好多年沒吃丁骨了。我先生喜歡吃滷肉飯、豬腳,我也懶得跟他計較。起初,我還會堅持一下,後來發現每次都為吃飯的事情吵架,很沒意思。」似乎,她也懷念彼此那樣投契的過往。 由於親戚家住在海邊,當時為了常常見到她,他就以放暑假想學游泳為藉口,賴在親戚家許多天。 偏偏,小麻雀是屬於天空的,學不會游泳,卻又愛套著游泳圈跟他們幾個男生去深海冒險。男生故意嚇她,嗆了好多口水,他趁機把她送回了沙灘。他用手枕著頭,躺在沙灘上,仰望蔚藍天空說,「我好想有一雙翅膀,可以盡情翱翔。」她沒有回應他的話,只是逗弄著沙裡鑽來鑽去的小螃蟹,「小螃蟹啊!去看看大海啊,不要只待在沙灘。」彷彿說出了她的心聲。 他下意識跟她說,「想要冒險,就要用功讀書。」 她卻不以為然,「讀書很沒意思,背來背去就是為了分數。」她苦惱著把臉揪出了小籠包的皺褶。小學名列前茅的她,到了國中卻遠遠殿後,再也不是鄰居口中的模範。她喜歡胡思亂想,也顯得比同齡的人早熟,思維早就超出了課本以外。 「還去游泳嗎?」她吃著生菜沙拉裡的蝦仁,突然問的話題,竟然跟他記憶裡的海灘畫面重疊了。 他點點頭,「我的工作都會固定體檢,要求很嚴格,不過現在大都在游泳池裡游了。海,只能從天空俯瞰了。」他沒說出口的是,他看海,卻也想著跟她跳躍過的每朵浪花。 她考大學那年,迷上網路遊戲,考得很不理想,心情沮喪到把自己關在家裡,說是沒臉見人。他特地從南部的大學搭了車趕去探望她,她很快就開了門,他找不出安慰的話語,只是傻傻地說,「要不要去游泳?」那時颱風剛過,風浪正大,並不適合游泳。她抬頭望著灰灰的天空,臉龐卻轉成了晴天,「你等等我,我想辦法出去,不能被我媽發現,否則她肯定罵我考那麼爛,還跑外頭去丟人現眼。」 海面並不平靜,浪頭起起落落,像她尚未平復的心情,他說,「我教妳跳浪吧!」他說了方法後,浪花捲過來時,各跳各的,當她被浪擊落,弄了滿嘴的沙,歪歪倒倒地站不穩身體,他很自然地用雙手抓著她的手腕,耐心地教她如何掌握訣竅,他一直緊緊地握著,就怕鬆了手,她就不見了。大概過了半個多小時,當她終於在每個高低起伏的浪頭中跳躍自如,他才意有所指地說,「妳看,妳做得多好,一次失敗不代表永遠的失敗。」 她將沾滿海水的濕髮攏到腦後說,「謝謝你來陪我,也怪我自己不用功。」她終於又拾回昔日那自信滿滿的笑容。 回家的路上,他卻再也不好意思去牽她的手,可是,那個跳浪的午後,卻成為他記憶裡最美的片段。 她進大學後的第一個校慶園遊會,寄了邀請函給他,他內心很掙扎,想要拉開距離,卻又忍不住渴望親近,恰巧他同學的女友跟她同校,找他同往,他就順水推舟 一起去了她的校園。 他一階階走上她們學校著名的健身坡,心碰碰跳著,想著見面後要說甚麼,未料,抬起頭來,竟然就見到站在石階頂端的她,笑開一張臉,兩旁怒放的杜鵑花,一朵朵昭示著她的好心情。她領著他參觀校園,卻意外地沉默,似乎跟他一樣,不曉得如何歸類彼此的關係。他倆如果就這樣發展出愛情,是否會像杜鵑泣血,以致傷痕累累? 那天離開校園後,她為了答謝他,特意請他吃飯,他吃了牛肉刀削麵,她點的是排骨飯,排骨的油漬沾上她的臉頰,他遞了手帕給她擦臉,她用完了把手帕疊起來放進手提包說,「我洗乾淨了再還你。」可是,連同小學看電影的那條手帕,她都沒還給他,是象徵著思念,還是離別? 他當時沒想那麼多,卻捨不得跟她分開,遂跟她說:「我請妳看電影好不好?不看恐怖片。」 她也記得童年看恐怖片出糗那事,很有默契地笑了。他們挑了戰爭片,最後一排中間的位置,據說這是情侶最愛的座位,他幾度想趁黑去牽她的手,卻怕牽了手,就再也不想放開,而他卻不能給她任何承諾。 因為他無意間偷聽到親戚的交談,「可憐了小麻雀,我也挺喜歡那個女孩,想要她做我家媳婦。只可惜她有家族的遺傳性疾病,不能生孩子。」牆後的他聽了,冷意從腳底竄上來,他是獨子,有傳宗接代的壓力,父母一定不答應這門婚事。既然不可能,就不要給她希望,他一個人受苦受折磨就好。 「幾個孩子了?」吃完牛排,她喝著咖啡問。他回答「就一個。」怎能告訴她,那是給父母的交代。 她卻又繼續問,「你愛你太太嗎?」 他淡淡「嗯」了聲,企圖遮掩心中的尷尬。沒加糖的咖啡卻讓她的笑也帶著苦澀,「很羨慕你,我卻連一次戀愛的機會都沒有。婚姻反倒像人生課表上的必修課,考及格就好了。」 她只是想談一場戀愛而已。他卻那麼殘忍,沒有繼續牽她的手。那以後的寒暑假,只在親戚家短暫現身,甚至故意聊起許多女生喜歡他,手機裡存了許多女生的電話,想要刺激她遠離。 為什麼沒有勇氣告訴她,他曾經那樣喜歡著她,每個失眠的夜晚,在自己的心跳裡,彷彿聽到她小麻雀般的喜悅童音,「小哥哥,我長大以後嫁給你好不好?」 如果還有機會,他會用力點頭,大聲說,「好,我願意。」然後,緊緊抱著她,把她鑲嵌進自己的生命裡,生不生孩子,真的不那麼重要,卻再也沒有機會。 或許他對她只是喜歡,還不夠深愛,所以輕易就放棄了。他只能為自己找到這樣的理由。他還是會繼續飛翔。

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童暴瘦 上腸繫膜動脈症候群作怪

男孩罹患上腸繫膜動脈症候群,醫師廖子涵表示,最佳「處方」是增胖,一段時間養胖後,不藥而癒。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 一名11歲男孩3個月瘦4公斤,食不下嚥,胃脹難忍,父母以為得了厭食症,四處求醫,卻都被當胃炎醫治,輾轉到澄清醫院中港院區兒科就診,醫師表示,男孩是罹患上腸繫膜動脈症候群,造成十二指腸被壓扁,食物無法通過,最佳的「處方」是增胖,一段時間養胖後,果然不藥而癒! 澄清醫院中港院區兒科醫師廖子涵說,這位瘦高的男孩,3個月前突然胃口變得不好,情況越來越糟,一吃東西就想吐,到後來完全吃不下東西,體重由30公斤遽降到26公斤,身體質量指數(BMI)僅剩15.05Kg∕m2,父母以為孩子得了厭食症,起初求醫被認為是胃炎,但吃藥不見好轉。 廖子涵表示,經超音波和電腦斷層檢查,發現男孩主動脈與上腸繫膜動脈之間夾角只有23度,這個夾角正常時,大約38到65度之間。這種情況,常見原因是體重過輕,上腸繫膜動脈缺少脂肪支撐,壓迫到十二指腸,胃裡消化的食物較難順暢下到十二指腸,而導致食慾不振與頻繁的惡心嘔吐。 他說,上腸繫膜動脈症候群發生的原因如果是先天性,就需要手術處理,但如果是因為太瘦而造成的可考慮「增胖」,來增加上腸繫膜動脈支撐的脂肪,讓夾角慢慢的增大,以解除對十二指腸的壓迫,因此,他下的處方是讓男孩改吃流質的營養食物,並給予適當的止吐和促進食慾的藥物,果然吃了兩個多月後,體重逐漸增加,病情也獲得很好的改善。 廖子涵指出,正在成長的孩子,體重應該是逐步增加,不應該有急速下降的情形。醫學統計分析,兒童罹患上腸繫膜動脈症候群的機率約為0.05%,如有不明原因的體重下降,就要求醫找出真正的原因。另若是年輕的女性如果過度減重,也有罹患上腸繫膜動脈症候群的風險,故追求完美體態的同時,也須注意不要過度減重以免得不償失。

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站姿偏斜無法跑 竟是脊柱異常

記者徐義雄∕台中報導 11歲的C小弟右臀部及右大腿後側疼痛,走路歪一邊,無法跑步已經1年了。近1年來,家長發現其站姿前傾偏斜,至醫院照X光,醫師建議須進一步檢查,可能需要手術,家屬擔心疫情嚴峻,且害怕術後後遺症等問題,只服用止痛藥。但因疼痛加劇,再度就醫,檢查發現是先天性脊柱異常,經手術治療矯正獲改善。 林新醫院神經外科主任邵國寧表示,C小弟做了電腦斷層掃描與磁振造影,檢查確定為先天性脊柱異常,導致脊柱側彎站立行走偏斜,無法像同齡一般活動自如。經手術治療矯正,減緩脊柱壓力,手術長達5小時,患者下肢酸麻痛及活動等症狀獲得改善。 邵國寧指出,先天性脊柱異常較為罕見,肇因於胚胎時,先天性脊椎發育異常,造成脊椎缺陷的脊椎側彎,例如半椎體、脊椎未分節…等等。在成長過程中,單側椎體萎縮,造成脊柱側彎駝背,持續進行至神經壓迫,引起疼痛跛行。C小弟右下肢疼痛數月之久,電腦斷層掃描與磁振造影顯示胸椎12節先天性異常,右側椎體發育不全,以致脊柱右彎、極度駝背、駝角約63.1度幾近垂直。嚴重神經壓迫,安排減壓微創內固定手術,術後第3天穿背架下床練習行走。 就醫手術的歷程,C小弟表現得非常堅強,住院手術沒有出害怕恐懼。他說,醫師叔叔有提到手術,他就先上網查相關資料,網路內容很多,比較沒這麼害怕了。小弟的阿公也表示,現在小朋友很會上網,手術方法影片都在看,很厲害。術後需穿戴樹脂背架3-6個月,問他拿下背架時,最想做甚麼事,他的回答就是:打球。 邵國寧提醒民眾,先天性脊柱異常初期不易發現,症狀很輕微,出生時醫師會視病人有無出現神經症狀。通常角度大於40度,有治療意義;或者直到下肢疼痛及姿勢活動受限等症狀,才會提出就醫建議;在青少年發育期時期身體抽高,角度明顯化,較易被察覺;學齡期校園例行身體檢查,也可初步篩檢。長期神經壓迫,恐怕導致下肢知覺喪失、肌肉無力,甚至大小便失禁、癱瘓等,一旦有症狀出現,應盡早就醫治療。

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熱傷害! 流汗貪涼 頭痛欲裂

大里仁愛醫院中醫科主任洪怡錂說,夏天常見的熱傷害,有熱衰竭與中暑兩種。(記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 炎炎夏日,吳小姐頂著大太陽在中午外出辦事,一身汗趕回公司吹冷氣,順便來杯冰涼手搖飲解渴,下午就開始頭暈頭痛、煩躁惡心,非常不舒服。 大里仁愛醫院中醫科洪怡錂主任說,夏天常見的熱傷害,分為熱衰竭與中暑兩種,依據西醫學上的定義來說,(1)熱衰竭:是指處在熱的環境,身體持續出汗,導致體液大量流失,出現頭痛、倦怠、身體沉重無力、肌肉痙攣、惡心嘔吐等症狀;(2)中暑:是指處在過熱環境,身體無法經由發汗調節體溫,導致身體核心溫度>40.5°C。還會出現神智混亂、多器官衰竭的嚴重狀況,可能危及性命,需要格外注意。 中醫學中所說的中暑與西醫定義略有不同,可以區分為陽暑與陰暑: (1)陽暑:大量流汗後,體內津液大量流失,未及時補充水分與電解質,營衛失調,此時應該以生津止渴、清熱消暑為主,常用西洋參、玉竹、麥門冬、淡竹葉等藥物。 (2)陰暑:因熱導致微血管擴張與毛細孔大開以散熱,因遇寒使毛細孔閉合,濕熱積於體表難以散出,出現頭痛頸背肌肉、緊繃、身體沉重乏力等症狀;或因大量冷飲損傷脾陽,導致濕邪不化出現惡心嘔吐、食慾不振、排便黏糊等症狀。應以解表消暑、化濕和胃為主,可用葛根、升麻、白朮、陳皮等藥物。 醫師洪怡錂建議,炙熱的夏天可以泡點清涼生津的茶飲,使用烏梅、薄荷、麥門冬、沙參、玉竹、桑葉、淡竹葉等藥材,幫身體補充水分、疏風清熱。用藥以外,刮痧也是中醫常用來處理中暑的好方法,建議選擇肩背部與後頸部等肌肉豐厚處、太陽經與督脈循行區域進行刮痧,而皮膚較薄與重要血管經過的地方(如頸部前方)則不宜刮痧,以免發生危險。

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巴比妥頭髮檢測 北榮拚縮短檢驗期

記者傅希堯∕台北報導 台北榮總26日指出,正就苯巴比妥頭髮檢測方法進行改進,以縮短檢驗所需時間,目前檢驗需用藥物已從國外進口,希望能在3個月內完成相關化驗作業。 新北市衛生局指出,汐止幼兒園案共採檢80名幼童,尿液篩檢部分77人全為陰性;血液檢測16人,15人小於每CC1.0微克未檢出,1人臨界值、驗出微量「苯巴比妥」,該名家長主動要求送北榮質譜儀檢驗進一步確認,而結果出爐亦為陰性未檢出。 台北榮總指出,正就巴比妥毛髮檢驗方法進行研究,藥物標準品、小型研磨機器及國外採購耗材皆陸續到貨,另外也找到有服用相關藥物自願提供樣體,作為陽性比較值的民眾,北榮會盡我們最大努力處理,預估最快3個月、最慢6個月內應可完成,未來研發有進度後也會對外公布。 台北榮總表示,近期北榮實驗室受託檢驗量確實有明顯增加,甚至比平時多,但遇到這樣的案件,研究及操作人員雖然忙碌,但大家都很願意付出,是用最快速度處理,甚至在假日主動加班以回應社會各界業對檢驗結果的期待。

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炎炎夏日3招保命 熱中暑 死亡率超過3成

記者鄭鈞云∕基隆報導 炎炎夏日來臨,民眾身處在戶外高溫環境下都有可能引發熱傷害的風險,夏季常見的熱傷害有3種,依傷害程度由輕度到重度分別為熱痙攣(輕度)、熱衰竭(中度) 和熱中暑(重度),熱中暑死亡率超過3成,不可不慎。 輕度的熱痙攣在高溫環境下活動時因流汗過多,促使體液喪失和電解質流失,形成電解質不平衡的狀態,造成四肢出現肌肉抽筋等痙攣現象。中度的熱衰竭因流汗過多,未適時補充水分或電解質而導致的血液循環衰竭,常出現大量出汗、疲倦、身體全身無力、頭暈、頭痛、說話喘、血壓降低、臉色蒼白等症狀。重度的熱中暑指皮膚因體溫調節中樞調節功能失常無法散熱,而呈乾燙潮紅狀態,患者此時會出現意識不清且體溫超過40度,最後造成中樞神經異常,若不盡速處理可能會引發休克、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭、橫紋肌溶解等致命的併發症,甚至死亡,熱中暑的死亡機率超過3成。 基隆市安樂區衛生所主任提醒民眾,出門在外應避免長時間曝曬於高溫下,且牢記預防熱傷害3步驟:「保持涼爽、補充水分、提高警覺」,如身體出現疑似熱傷害症狀時如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速,嚴重者會出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀,請務必迅速離開高溫環境、設法降低體溫(如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等)、飲用加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料,並盡速就醫,以免錯失治療的黃金時間。

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頸椎間盤突出 手麻無法拿筷

吳先生向醫師許峻誠(右)道謝,並與院長林聖哲合影。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 50歲吳先生長期雙手微微麻痛及走路不適,接受復健及一般民俗療法後,症狀未改善,後來加劇演變到難以拿筷子、走路不穩易跌倒,就醫檢查為「頸椎退化型脊髓病變」,頸椎第5、6節及第6、7節椎間盤突出和神經根壓迫,經手術治療後,手指已恢復靈活度可拿筷子吃飯,走路亦恢復正常。 台南市立安南醫院骨科副主任許峻誠指出,因為椎間盤突出伴隨韌帶的肥厚,頸椎脊髓腔就會被擠壓造成狹窄,如果嚴重擠壓到頸髓,就有可能造成「頸椎退化型脊髓病變」,此常分為上肢及下肢之症狀,而下肢症狀通常出現比較早,主要為雙下肢麻木、疼痛、僵硬發抖、行走不穩等,嚴重者則下肢痙攣、行走困難。 此外,上肢症狀出現較晚,壓迫較輕微的患者不一定有上肢症狀,或因症狀不顯著而被患者忽視,大多為雙側上肢的運動障礙,造成無力及無法從事精細動作等,大部分患者求診主因是難以寫字或使用筷子。由於脊髓型頸椎病往往合併神經根的損害,因此患者可能會出現上肢疼痛及麻木,偶爾會有膀胱、直腸括約肌障礙,常見表現為尿急、排尿無力、尿不乾淨、便秘等。 許峻誠說,若發現頸椎退化型脊髓病變,醫師多會建議直接手術治療,因採保守治療恐造成症狀持續加重,最終出現四肢癱瘓及大小便功能障礙。像吳姓病患,透過頸椎前路椎間盤切除與椎體融合及人工椎間盤植入手術後,目前手腳均已恢復正常。 他說,針對選擇非手術治療的脊髓型頸椎患者,必須嚴密觀察,一旦症狀加劇,仍須儘快手術。提醒若出現前述相關症狀,應及早接受完整評估,進而採取適當治療。

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