〈中華副刊〉蒲扇輕搖的盛夏

文/王丹丹 攝影/洪美麗 月季花像一個穿著粉紅色衣裙的少女,在綠葉中翩翩起舞;牡丹花開得更加嬌媚豔麗,香氣撲鼻;門前那幾棵老楊樹,也長滿了綠色,像一把撐開的綠絨大傘。丁香花的氣息彌漫在空氣裡,樹隙間柔和的光線散落在整個盛夏裡。時間好似定格,靜靜地停留在這片時光裡,一切都那麼恍惚。關於盛夏的故事,他們都在講著自己的語言。而我記憶裡最美的盛夏,則是那些蒲扇輕搖的舊時光。 在兒時的盛夏裡,瓦藍瓦藍的天空沒有一絲雲彩,火熱的太陽炙烤著大地,河裡的水燙手,地裡的土冒煙。空調還是一個很遙遠的物種,就連電扇都是不多見的存在,而這時的蒲扇則是絕對的主角。 蒲葵扇俗稱蒲扇,質輕,價廉,是東方應用最為普及的扇子,亦稱「葵扇」。它製作簡易,都是直接取天然蒲葵葉,裁成圓形,周邊有用竹條固定的,也有縫上布邊的,細聞起來有股類似於麥秸和青草的味道,充滿著濃濃的鄉土氣息。炎夏可用來扇風,得一份清涼。 那時候,奶奶還尚在人世,到了伏天的時候,她才會把蒲扇拿出來。一遍又一遍的擦拭,直到確認乾淨如新後才會使用。漫長的夜晚,一聲又一聲的蟬鳴充斥著耳朵,一股又一股的熱浪躁動著身體,我在輾轉反側的夢境與現實之中來回掙扎。每每這時,都會有一股涼風安撫著我,我知道,那就是奶奶的蒲扇。 涼風有信,奶奶的一把蒲扇會從黃昏一直搖到深夜。很輕很輕,她總是生怕稍微大一點的聲音,就會聒碎我的睡意。那把土黃色的蒲扇承載了太多的流年,它的柄由於長時間的把握,變得圓潤而有光澤。扇面邊緣有的地方破損了,順著扇面的紋路開了裂,絲絲縷縷,毛毛糙糙的,像極了松樹針,也記錄了奶奶對我的疼愛。 農村的夏夜,總是非常的漆黑,但是繁星又是那麼的閃耀。每天吃完晚飯後,大人們會各自拿著一把蒲扇,到街上聚集聊天,小孩子們則跟在後面。那時候,沒有電視,沒有可樂,沒有網路,沒有電子遊戲,我們用最原始的快樂,抵消著最炎熱的天氣。我們聽著父母們講的故事,暢遊在光怪陸離的世界裡。我們乘著蒲扇的清風,就能夠直上高高的青雲。那時候真好啊,一把蒲扇,一彎西瓜,就度過了整個炎炎夏日。 奶奶說過:「蒲扇扇風是有講究的,絕不可以沖著頭扇,否則是要著涼的。」直到多年以後,有一天吹空調的時候,那風口直沖著我的身體,涼意鑽心,我忽然就想到了奶奶的話。原來她說過的話,早就紮根在了我的心底,只是她已經去了天堂很久,很久。 如果可以,我多想回到那些蒲扇輕搖的盛夏裡,再喊一聲奶奶,再感受一次她那蒲扇裡的涼風。任時光悠悠,在那一搖一搖之間,它永遠是我記憶裡,最美的一道風景!

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椎間盤突出復發 撐開式支架改善

楊男腰椎第五節至薦椎第一節椎間盤突出,以新式醫材的撐開式支架體積小,降低術中對肌肉骨骼傷害。(記者王正平翻攝) 記者王正平∕高雄報導 一名57歲的楊姓男子,1年多前因跌倒,引起腰椎痠痛及右腳抽痛,雖有先試過復健治療,但最近卻症狀變嚴重且範圍變廣,趕緊前往「活力得中山脊椎外科醫院」就醫,院長楊椒喬診斷他是椎間盤突出復發所致,建議患者接受脊椎內視鏡手術,並以新式醫材撐開式支架穩定脊椎,不僅傷口較小、減痛較快,獲得最好效果,擺脫舊疾能歡度今年父親節。 楊椒喬指出,患者除了覺得復健的效果有限外,更感覺痠痛感會從腰部進一步放射式的延伸到雙大腿後側,且仍有抽痛情形;經診斷確定患者是腰椎第5節至薦椎第一節椎間盤突出復發,建議他接受以微創脊椎內視鏡進行椎板及椎間盤切除神經減壓手術。 楊椒喬指出,傳統的椎間盤切除術後,會再放入非撐開式的人工椎間盤,避免脊椎不穩定,但此一傳統術式對肌肉及骨頭的傷害較大。 因此在採用微創脊椎內視鏡的同時,使用新式醫材撐開式支架,藉由單孔、單通道術式,即可達穩定脊椎的功效。 撐開式支架的特點包括,體積小,配合脊椎內視鏡手術,能降低術中對肌肉、骨骼的傷害。術後傷口小,僅兩公分。因此復原較一般傳統手術快,能減輕患者及家人術後照顧的負擔。且支架撐開的高度可調整,利於不同病人使用,能達到最好的手術效果。 楊椒喬指出,有微創脊椎手術需求或經醫師判斷者,均可接受撐開式支架。而楊姓患者在手術治療後,困擾1年多的疼痛很快獲得減輕,讓日常生活的品質獲得改善,今年的父親節總算能和腰痛腿麻的舊疾說掰掰。

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醫同守護前線 50+男性 半數有泌尿系統困擾

東區由花蓮慈濟醫院泌尿部主任郭漢崇(中)、泌尿腫瘤科主任江元宏(右)及醫師張天霖代表宣示,啟動八月「守護男性泌尿系統健康」關懷月活動。(花蓮慈濟醫院提供) 本報記者傅希堯、林有清、陳金龍、王正平∕連線報導 台灣泌尿科醫學會選在父親節前夕,3日號召全台北中南東四區秘尿科醫師,同步宣示守護男性泌尿系統,高醫泌尿部也響應此活動,除了視訊宣示外,於14-16日上午時段也舉辦「醫同守護前線」攝護腺免費篩檢活動。 許多醫學研究顯示,現代社會威脅男性健康的疾病日漸增長,不間斷地嚴重影響男性的身心健康、甚至危及性命;台灣於2023年統計男性的平均壽命遠比女性少6-7歲,排除癌症、三高、慢性病、過勞、肥胖、甚至自殺死亡等,攝護腺疾病、性功能障礙、性病等更是廣泛危害男性健康的重要因素,平均50歲以上的男性,至少有半數有著相關困擾。 台灣泌尿科醫學會聯合全台北、中、南、東四區醫院及有志一同的泌尿科醫師,同步宣示守護男性泌尿系統健康。(記者陳金龍攝) 台灣泌尿科醫學會(TUA)表示,50歲以上男性半數有泌尿科疾病困擾,卻常輕忽未就醫。TUA發起「守護男性泌尿系統健康」關懷月活動,透過講座、義診等活動,呼籲民眾一同關注。 TUA理事長、林口長庚泌尿科主治醫師馮思中表示,許多泌尿系統疾病雖不致命,卻很容易影響個人社交活動及全家人生活品質。尤其是發生在男性身上時,往往因為扮演家庭經濟支柱或者強者角色,經常輕忽或不肯即時就醫檢查治療,對健康的危害更是雪上加霜。 泌尿科醫學會宣布啟動八月份為「守護男性泌尿系統健康」,將於全省各地舉辦講座、研討會、義診篩檢或公益園遊會等活動,讓國人男性同胞真正感受到八月的溫馨與健康。(林口長庚醫院提供) TUA醫療政策暨公共事務委員會主委歐宴泉表示,男性健康不只是攝護腺,泌尿器官包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道、與陰囊睪丸等內外生殖器,都應受到重視。 除了泌尿科疾病,TUA也提醒,男性多從事勞力工作,結石發生比例也高於女性,男性的盛行率近14%,而女性盛行率只約4%。此外,40歲以上男性勃起功能障礙的盛行率約17.7%,推估也有近百萬名病人,卻只有1成左右願意就醫,其餘不是尋求民俗療法,就是默默承受、順其自然。 花蓮慈濟醫院泌尿部代表東區與全台灣的泌尿科醫師同步宣示啟動8月為「守護男性泌尿系統健康」關懷月,並在臉書「慈濟泌尿科健康講座」社團、YouTube「慈濟泌尿健康小百科」頻道8月首支上架影片,以「沒有症狀的前列腺癌」為題開講,希望男性朋友可以進一步認識前列腺肥大,以及前列腺癌的檢查與治療。 童綜合醫院總院長童敏哲進行PSA篩檢,希望號召符合資格民眾守護自己健康。(記者陳金龍攝) 童綜合醫院為中區主場,聯合北區、南區與東區,共同向父親致敬、守護男性泌尿器官,除了在梧棲院區一樓大廳舉辦為期5天的免費PSA篩檢活動外,也會到中部各鄉鎮進行公益篩檢,希望能照護所有男性朋友的健康,一童攜手捍衛前腺,守護男性健康關鍵。 高醫副院長,也是泌尿部教授吳文正表示,攝護腺癌是男性排名第5常見的癌症,更躍居男性癌症死亡原因的第6位;攝護腺癌的高危險族群除了高齡、種族及家族史外,還包括肥胖或飲食生活習慣等。 他指出,絕大部分的攝護腺癌患者前期並無任何明顯的症狀,除非合併攝護腺肥大則會有尿道阻塞、頻尿、血尿等症狀。經由早期診斷及合併有效的治療,攝護腺癌的存活率可大幅提升,也可以獲得較好的預後效果。

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〈中華副刊〉刪除者

陳玉慈 接到那通電話時,我正在一個黑暗的電影影廳裡看著一齣長片。 我的手機在背包外袋一直自動閃光,隔一陣子就亮起來,所以我拿出來看,發現那是一通來電,可能已經打了好幾次。我拿著手機,從觀眾區階梯一直走向下,在接近大門前的布幕時,接了那通電話,然後我就躲在布幕和拉門之間的小空間講著電話。 她自稱是某個銀行行員,我有那個銀行的帳戶,因為有人從香港匯來三百多美元,她問我這是甚麼款項。我告訴她那是寫醫療文章的稿費。稿費,她重複最後兩個字,然後開始告知我外匯的一些事情。這時,我所收看的那個關於沙漠的長片的杜比環繞音效充斥在我們的對話之間,所謂的杜比環繞,或者氛圍音,是突破了平面的聲光,而感覺到那聲音發自立體的周圍,這種音效的體感,是如同身處在音繞之中,能一直感受到音波在身邊的振動。 振動。所以她也許立即了解為什麼我這麼遲才接這通電話,她可以感受到我這一邊有著一波又一波的聲浪衝擊,彷彿想把沙漠中的每一刻都傳遞充滿這個影廳,那種喧囂淹沒的浪潮。 今天早晨我丟了一堆舊衣服,像蛻皮一樣蛻掉一層用不到又想不到要丟棄的自我。今早我還刪了一些臉書貼文,都是關於我這陣子讀了甚麼書的照片,我感到一陣無謂,就全刪了,似乎不只是因為我已經有一段時間甚麼也讀不下。 我只是一直想寫一件我在河北省發生的事。 有一次,我到了河北省的石家莊,同行導遊是父親的熟人,帶著我們一團有台有陸的遊客,後來去了一間寺廟。那寺廟是導遊常去的,和那裏的住持、信眾都熟,一路引著我們從大門走近了殿宇處,只有見到一位來迎的俗家弟子,那俗家弟子領著我們,走一走見到了女眾住持師父,那俗家弟子當著我們的面,撲通一聲就跪倒在師父面前,搞的我們跪不下去也很尷尬,紛紛合十。住持師父倒是和藹,讓我們訪得更深,直入了大殿。 我們先瞻仰中殿大佛,然後次第參觀側殿,有一間側殿供著一尊白玉臥佛,身長不比人身還短,我很清楚異樣感就是從那裏開始的,那異樣感就像一種波動的杜比音效一直纏著我,在我身邊環繞,形成一種無聲的音圈,然後漫至我的喉際,我的鼻喉之間頓時出水,貌似哭了,我擔心被發現,就偷偷地哭。 我們在大殿待了良久,也許師父以為虔誠,就告訴俗家弟子可以帶我們去鄰棟的樓上,我們不知道那樓上有甚麼,就跟著去了,到了那樓上又是一殿,我看那佈置分明是個靈堂,果然,那俗家弟子說,前不久住持老和尚才剛過世,我們有緣前往靈堂一拜。而且一見到那個靈堂,我就感覺不妙,我發現剛剛在玉佛殿產生的感覺,不是來源於玉佛,正確來說,就是來源於這裡。 我一直站得遠遠的,想躲在某個輓聯的後面,等待那感覺的強襲過去,如果稍早在玉佛殿感受到的杜比環繞聲波是透過手機而聽到的,那置身靈堂的我感受到的振動,已經跟處在影廳裡一樣了。四周都是大地震動。   我父親生前是一個道長,是類似一貫道的住持,自稱會和神佛溝通,他站在靈前靜默了一會,然後就回頭找我,他指著靈前那個跪墊喚我,我不肯去,靠靈前那麼近的話我就會受不了了,但是他一直堅持,惹的同行的人一直在看我。自知拗不過,我只好去跪,才一跪下,那振動就貫通我全身似雷擊,我全身震顫嚎哭,但意識一點都不知道為什麼,只覺得身不由己十分害怕。   事後,導遊笑說,她每回見了住持老和尚都會十分開心,不明白我怎會如此傷心難過,我不知做何解釋,因為我也一點都不傷心啊。 然後我們就在寺院裡自由參訪,中午就在大寮和師父們一起過堂用膳,那午餐是一碗盛著紫黑色長豆的灰色清粥,沒有味道,很像餿水。導遊說,大寮惜福,只用附近市場分來的棄菜煮粥。這粥比我在普陀山法雨寺用五塊錢人民幣換來的白色蓋澆飯還要原生態。我去過四大名山,其中普陀山不下六、七次,法華山不下三次,沒有一餐像那餐一樣。 當我們集合好欲整裝離開時,住持師父命弟子提了幾個禮袋來送行,在車上,我拆開袋子,發現裡面是一本很厚的書,草綠色的厚紙封面,翻開來,映入眼簾的是一張老和尚的照片,接著是他自幼童真落髮的照片,和一些傳法的事跡,如每一屆的大專生營隊,或出國弘法的經歷。一頁又一頁,厚厚地十分沉重的一生,但我對這些事跡反而是較為無感的,我心想,讓我在他的靈堂大哭的,就是這個和尚嗎?看上去,就是一個陌生人。 這和我刪除自己的臉書有甚麼關係呢?我想我初時放這些照片和貼文,是以為自己將要以一個作家來自居的。我若沒有這一層身分,是否就沒有辦法認同我自己?我是否害怕一層一層地刪去自我的外衣,我害怕中年一事無成。但是,我寫的只是文字而已,相信很多人對我的文字是無感的,比我對河北省和尚的一生更無感。而我真正有感的,是在那靈堂裡感受到的振動。 也許我一輩子都不會再遇到那種振動了。 而我也還不是,我並不是那種振動的頻率。

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偏方/過量飲酒 可引發猛爆性肝炎

記者陳柏翰∕台北報導 大多數民眾聽到「猛爆性肝炎」都會聯想到與工作過勞、積勞成疾相關,並造成肝臟損傷。然而,醫師指出,猛爆性肝炎是肝臟功能突然之間嚴重喪失,肝細胞突然大量損傷、壞死。其成因除了來自病毒性肝炎外,藥物過量使用、誤信偏方服用不明草藥、過量飲酒等,皆可能造成肝功能異常,引發猛爆性肝炎。 北投健康管理醫院副院長梁程超表示,猛爆性肝炎正確的說法為急性肝衰竭、急性猛爆肝衰竭,簡單來說就是肝臟功能突然之間嚴重喪失,進而引發全身性反應,嚴重時可能發生多重器官衰竭而死亡。 他指出,猛爆性肝炎病程通常是來的急、發生速度也相當快,當出現黃疸後8週,損傷進展到中樞神經時,會引發肝性腦病變,即肝昏迷,病患出現異常症狀,情緒及行為出現改變,變得容易暴怒、迷路;嚴重時,甚至會出現,如:腹腔積水、下肢水腫、昏迷。 常見猛爆性肝炎背後成因最主要還是來自於病毒性肝炎,在台灣,主要為慢性B型肝炎患者可能正處於免疫清除期、過勞或免疫失調,或原使用抗病毒藥物停藥後造成B肝病毒復發,造成肝臟急性發作。 此外,藥物過量使用(常用的鎮痛解熱藥物乙醯胺酚)、藥物過敏(降尿酸藥物、某些治療肺結核藥物、抗黴菌藥物等)、誤信偏方服用不明草藥、代謝異常疾病(雷氏症候群、威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝)、過量飲酒等,皆可能造成肝功能異常,引發猛爆性肝炎。

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糖友不吃血糖藥 無益於陽痿

記者陳柏翰∕台北報導 1名55歲男性,幾年前被診斷有糖尿病,但感覺自從服用血糖藥物後,勃起功能下降,便只以飲食控制血糖,不再服用藥物,也未定期追蹤;近幾個月發現勃起功能問題未獲改善,就醫檢驗發現,其空腹血糖與糖化血色素數值,均高出正常值很多。經醫師解釋病情、控制血糖及藥物治療後,勃起功能獲得改善。 台北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中表示,勃起功能障礙也就是俗稱的陽痿,是指性行為時,經常發生陰莖無法達到足夠硬度以進入陰道,或無法維持硬度達到射精。根據統計,40歲以上盛行率約18%,多和年齡及若干慢性疾病有關,其中糖尿病與心血管疾病是常見影響陰莖勃起的疾病。 他指出,陰莖勃起是在性興奮時,副交感神經作用,使陰莖小動脈及海綿竇組織的平滑肌鬆弛,於是血液快速灌入海綿竇使陰莖膨大堅硬。勃起過程需要陰莖血管及陰莖海綿竇協同作用,任何影響血管功能的疾病都可能影響勃起;而疾病控制越差對於勃起功能的傷害也越大。 柯明中說,糖尿病與高血壓都會影響陰莖動脈,使其彈性降低,因此於興奮時陰莖動脈無法放鬆、擴張,讓血液大量灌入海綿竇,當動脈灌血速度不夠快,靜脈又將血漏掉,結果就是陰莖海綿竇無法擴張達到陰莖勃起的硬度。所以盡早控制糖尿病與高血壓,避免陰莖小動脈產生更多病變、影響勃起,是非常重要的。 近年來勃起功能障礙的治療有很大進步,治療上也多了許多選擇,除了作用於陰莖海綿竇小動脈的藥物外,對於睪固酮(男性荷爾蒙)過低的患者可以使用睪固酮補充治療,此外低能量陰莖體外震波對於某些患者也有不錯的療效。 柯明中也提醒,正確觀念可降低疾病對勃起功能的影響,再輔以適當治療,對於勃起功能障礙常可達到不錯的療效。

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運動傷害 中醫個人化醫療達身體平衡

記者陳柏翰∕台北報導 運動傷害的範圍非常廣泛,中醫師指出,中醫運動醫學介入運動傷害治療,會經由患者整體受傷狀況及身體動態模式,打造個人化醫療。像是運用針灸、電刺激、傷科推拿等減緩運動傷害與不適,並提升運動員自身的活動能力與整體表現。 台北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師楊鯉源表示,運動傷害可分為急性傷害和慢性傷害。急性傷害像是肌肉拉傷、挫傷(淤青)、骨折、擦傷、扭傷,若立即接受適當之處理,則可降低傷害的程度。 他指出,中醫運動醫學介入時,會經由患者整體受傷狀況及身體動態模式來分析,例如常常聽到的頭痛醫腳、腳痛醫頭就是根據人體的經絡筋膜理論來治療。 此外,有時有些病症是體質或內科疾病造成的,需要內傷外治,中醫也可以同時處理,使身體達到最佳的平衡狀態。中醫打造「個人化醫療」,使選手擁有最佳的身體狀態上場比賽。中醫運用針灸、電刺激、傷科推拿等各種方式來減緩運動傷害與不適,並提升運動員自身的活動能力與整體表現。

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