■陳俊銘 嚴重的前列腺肥大影響到排尿功能，必須手術刮除前列腺增生肥大的部分，才能改善排尿困難。大部分都能手術成功，但少部分因手術傷及神經，會造成術後尿失禁。 前列腺又名「攝護腺」，是男性才有的器官。位於直腸前方，尿道的後方及膀胱的正下方，環繞包圍著尿道上端，而尿道貫穿其中，由兩葉腺體組成，約20公克重。它所分泌的前列腺液，是屬於精液的一部分，主要功能是在射精後分泌前列腺液、液化精子，成為精液的成分。前列腺液可保護及滋養精細胞，避免精細胞通過女性陰道時受到破壞。所以前列腺的功能如下：1.括約肌的功能，控制尿液以及導引精液射出。2.外分泌腺的功能。3.前列腺的分泌液是精液的重要成分。4.內分泌腺的功能，轉化男性荷爾蒙為具活性的雙水睪固酮（DHT）。 前列腺肥大，指男性隨著年齡的增長，前列腺出現的一種良性增生及肥大。罹患年齡約40歲開始增生，約50歲開始出現排尿困難的症狀，常見前列腺肥大原因如下：一、相關因素：1.年齡增長。2.男性荷爾蒙刺激。二、間接因素：1.種族、社會經濟地位。2.肝硬化、高血壓。3.性生活、輸精管結紮。4.抽菸、喝酒、肥胖。 前列腺肥大造成的排尿困難症狀如下：一、阻塞性症狀：因為前列腺明顯大，壓迫尿道導致小便變細無力，需要用力，解不乾淨。二、刺激性症狀：頻尿、急尿、夜尿、尿失禁等。當前列腺肥大造成下列情況，必需接受手術治療：1.嚴重的阻塞症狀。2.泌尿系統反覆的細菌感染。3.頻尿太厲害影響生活品質。4.無法區別是良性或惡性腫瘤。5.很大的攝護腺。前列腺手術後，不幸產生尿失禁，終日小便不能控制的流出，不僅褲濕難堪，還有尿味難聞，雖是不會影響生命的毛病，卻對個人的生活品質有極嚴重的負面影響。 針灸治療前列腺肥大術後尿失禁，有著很好的療效。針灸可緩解逼尿肌過度反射，增強尿道阻力，改善尿道閉鎖壓力呈現不足，刺激括約肌增加阻力，改善尿失禁。頭皮針常用穴位：額中帶、額旁三帶、百會透太陽、四神聰。耳針：下視丘、視丘、基底核、腦幹、腎、膀胱、輸尿管、尿道。眼針：眼八卦針。體針：氣海、關充、腎關、三陰交、陽陵泉、陽關、腎俞、三焦俞、百會。配合針上灸，針刺入穴道後，針上端再加艾粒，加強艾灸溫補，效果更好。兩天針灸一次，療程從30次～60次不等，視進步情況而定。   （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

記者陳金龍∕南投報導 入冬後氣溫驟降越加明顯，南投縣去年12月腦中風發生49例，心肌梗塞共17例，南投衛生局發現尤其是心血管疾病患者、老年人及慢性病患者，氣溫降低，容易引起血管收縮、血壓上升，會間接引發心房顫動，甚至腦中風，提醒民眾需留意自身情況，低溫是否感到心臟「蹦蹦跳」。 南投衛生局局長陳南松表示，111年起在13鄉鎮市衛生所提供免費心房顫動篩檢服務，篩檢出異常個案後，以綠色通道方式讓鄉親能盡速到醫院檢查及治療，迄今已篩檢21,877人次，異常個案307人，轉介就醫303人，讓心血管疾病高風險個案能早期診斷、早期治療，這項可近性的服務也讓民眾很有感。 陳南松說，多數病人的心房顫動是「無症狀的」，部分會感受到心臟不規則跳動，甚至會有快速跳動情形產生，此類情況視為心律不整，然而心房顫動是臨床上最常見的一種心律不整的表現。 南投衛生局指出，近來有位鹿谷鄉的陳姓老婦人，日前至鹿谷鄉衛生所拿取慢性病藥物時，衛生所內護理師為她進行篩檢，才發現有心房顫動疾病，護理師表示，平日裡陳姓老婦人皆無症狀出現，向婦人衛教後由家屬帶往醫院就醫，目前以藥物控制中。