記者戴淑芳∕台北報導 根據最新統計數據，追蹤近1年內「失智症徵兆」話題的網路聲量表現，網友們投票出5大失智徵兆，醫師提醒，當心失智症的10大警訊，有疑慮快就醫檢查。 一名具有失智症家族史的63歲謝太太，BMI為32、體位為中度肥胖，有糖尿病的問題、血脂也偏高，近期到北投健康管理醫院健檢，原本擔心腦心血管會不會因長期的糖尿病問題發生異常阻塞。 檢查當天，透過頭顱磁振造影檢查，卻意外發現大腦的雙側海馬迴萎縮，大腦皮質也有萎縮現象，經影像科醫師評估，高度懷疑為失智症症狀表現，後續也協助轉介至臨床神經內科醫師做進一步評估，最後確認謝太太罹患早發性失智症；而謝太太近期的判斷認知發生困難，可能就是因為是失智症的伴隨表現，而非正常老化。 北投健康管理醫院副院長錢政平指出，關於失智症的警訊，其實不止5種，包括10大症狀：影響日常生活的記憶力改變、計劃事情或解決問題有困難、生活上完成熟悉的工作有困難、對時間或地點感到困惑、對了解視覺影像和空間關係有困難、說話或寫作的用字上出現新困難、物件放錯地方且失去回頭尋找和重做的能力、判斷力變差或減弱、退出工作或是社交活動、情緒和個性的改變。錢政平提醒當出現以下幾種綜合症狀，就得當心可能是失智症的警訊。 至今失智症真正致病原因還不清楚；在治療上，也沒有可以完全阻止或恢復已經受損大腦細胞的特效藥。但可以藉由提早發現，有助於患者的症狀獲得改善或延緩疾病的惡化。 錢政平表示，透過了解失智症的危險因子，得知哪些人罹患失智症的機率較高，建議高危險族群務必提高警覺，定期安排相關檢查，才可有助及早發現早期失智症；失智症的危險因子有家族病史、高齡、肥胖、三高、抽菸和患有其他疾病（如憂鬱症、頭部外傷、唐氏症、曾發生中風）者。 錢政平提醒，老年人口呈快速成長，高齡是失智症危險因素之一，這也使得我國失智人口不斷攀升。但仍可藉由控制某種失智症的危險因子，同時降低罹患失智症的風險。呼籲民眾年滿30歲就該為自己安排定期健檢，從最基本的預防三高，不僅只是降低癌症或心血管疾病發生風險，更是為了在未來的老年生活活得更舒心自由。

吳重達 30歲男性，到診是為尋求解答。他說：每家醫院給的說法都不相同，弄得他一頭霧水。想說，就試試最後一家吧？ 病人主訴左側臀部痛已1年多，近來疼痛加劇，已影響到行動。近2週不吃止痛藥就無法行動。剛開始，他被診斷為肌肉拉傷；治療效果不好後，醫生幫他照了X-光，看到左股骨頭缺血性第4期壞死，就將他轉診到“大醫院”。 整個流程都算正常、正確。問題出在：1.每家醫院都認為需要開刀換人工關節；可是，開出來的價碼都不一樣，最高與最低開價竟然差到新台幣6位數！2.病人被送去戒酒門診。可是，病人說他只是工作之餘喝上1、2罐啤酒，也沒喝幾年？ 教科書上造成股骨頭缺血性壞死的3大原因：酗酒、藥物（主為類固醇）與潛水夫病。在台灣以前2原因居多，通常都需長期“培養”才會出現病症，患者以中年以上居多。這病人的年紀與喝酒紀錄很難與酗酒畫上等號。病人也堅持，他沒有服藥與吃保養品的習慣。他的工作不必上山下海。他更沒自體免疫性疾病，也排除長期使用類固醇的嫌疑！ 為何病人會如此衰？連醫師也一頭霧水。醫師整理思緒後，問病人受傷病史。賓果！病人2年前車禍，左髖關節脫臼，在醫院做了2週的骨骼牽引；左臀痛在車禍後半年後開始困擾他。股骨頭缺血性壞死是髖關節脫臼、骨折的併發症、後遺症；這是醫學生考試必出的題目！但，這之前，完全無人問！ 誤診？沒有。太理所當然是問題所在。見獵心喜，片子看到病變，直接聯想至趕快開刀。有喝酒，就合理地扣上“酗酒”這帽子，也不擔心病人到底服不服氣？ 沒錯，病變需要做人工關節置換，這部分當然也沒錯。有否對病人清楚解釋，考慮病人經濟狀況，提供病人選擇，而不是完全排除健保，直接開價？ （作者現為台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

記者陳柏翰∕台北報導 一名30歲的牙醫師，一天工作10餘小時，都在近距離做牙科手術，之前配的眼鏡已經度數不夠了，且到不同眼鏡行測量到的度數都不太一樣，以前是近視400度，最近量的度數一下飆升很多。就醫診察後，肇因原來是長期近距離工作用眼，造成的睫狀肌持續收縮和痙攣，導致度數「暫時性」的上升。 台北市立聯合醫院仁愛院區眼科醫師林欣樂表示，一般在20歲以後，眼睛的生長發育逐漸趨緩，因此近視度數通常不會再像青少年時期那樣迅速增加。 然而，由於年輕人的睫狀肌彈性較佳，有可能會因為長期使用3C產品或近距離工作導致所謂「假性近視」的產生，點完散瞳劑量到的度數才是真正的近視度數。 林欣樂說，睫狀肌痙攣通常可以透過休息、調整用眼習慣，例如遠視遠眺、定期休息、用眼30分鐘就休息10分鐘，以及適度的戶外活動改善。如果這些方法不足以改善症狀，則可能需要進一步的檢查，以確保沒有其他視力問題。 由於少數人在成年期仍可能會發生視力度數增加，這通常與遺傳性因素、或先天的鞏膜結構脆弱問題有關。林欣樂建議，有長期使用3C產品及近距離工作的民眾，若發現有視力度數增加或視力模糊情形，還是建議至眼科醫療院所檢查追蹤。