根據疾管署監測資料顯示，國內上週（2月18日至2月24日）腹瀉門急診就診累計142,682人次，較前2週增加約2成。 春節後民眾因為腹瀉問題求診的比例明顯上升，群聚通報案件數也增加。根據疾管署資料顯示，春節後的腹瀉就診人次比春節前多了2成左右，其中檢出病原以諾羅病毒為多，而且群聚事件主要發生場地以餐飲旅宿業為主。 疾管署發言人羅一鈞表示，像最近屏東烤蚵店的群聚案件，後續檢驗出來事實上也是諾羅病毒，呼籲民眾出遊不要只是噴酒精，它對諾羅病毒、腸病毒等消滅力是不足的，務必要「濕洗手」。 腹瀉就診人次高於年前　4週內有127起腹瀉群聚案 根據疾管署監測資料顯示，國內上週（2月18日至2月24日）腹瀉門急診就診累計142,682人次，較前2週（第7週及第6週分別為114,185、121,315）增加約2成，與近5年同期比較，僅次於2023年同期161,114人次。 另外，近四週（第5至8週）共有127起腹瀉群聚通報案件，較去年同期（93起）增加，疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，群聚主要的發生場所以餐飲旅宿業為主（佔約8成），而這127起群聚事件中有67起有檢出病原體，其中檢出的病原體又以諾羅病毒為多（佔94％，共63件）。 諾羅傳染力強做好「這些」預防　不能靠酒精乾洗手 諾羅病毒是傳染力非常強的病毒之一，羅一鈞表示，它是冬季到春季之間最容易引起腸胃炎的病原體，而且沒有辦法透過酒精乾洗手消滅，因此特別提醒在這段流行季節出遊的時候最好是用肥皂或洗手乳濕洗手。 另外，羅一鈞提到，很多食物中毒、腹瀉群聚事件可能都是跟生食魚、貝類等海鮮有關，所以特別呼籲民眾在這段期間盡量不要生食沒有煮熟的生食品，如：生魚片、生蠔等，特別是本身有慢性疾病、身體免疫狀況較不好的民眾，以免感染病毒後有較嚴重的病症。 疾管署也提醒，若有腹瀉情形，應待症狀解除至少48小時以後再恢復上班上學，以降低病毒傳播的風險，旅宿及餐飲業者應落實廚房及廁所等環境的消毒與清潔，並留意工作人員（尤其是廚工）衛生及健康情形，如有不適症狀應暫停工作，並於症狀解除至少48小時後才可上班，以確保其他員工及顧客健康。 為降低病原傳播的風險，受病患污染的衣物、床單也應立即更換，馬桶、門把等器物表面如被污染，應用20cc漂白水加1公升清水擦拭；處理患者嘔吐物及排泄物前應戴上手套與口罩，並用100cc漂白水加1公升清水消毒清理，以降低病毒傳播的風險。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw

吸菸不會因吸菸量較少而危害較少，也有可能會出現戒斷症狀。 吸菸行為會透過同儕相互影響，根據國健署110年青少年吸菸行為調查顯示，有15.5%的青少年第一次吸菸原因為「別人吸跟著吸」，另外「應酬社交」也在青少年第一次吸菸原因中佔4.7%。 許多人認為只是偶爾在社交場合吸菸，應該不會造成太大的問題，不過國健署表示，這些「間歇性吸菸」一樣會對健康造成危害。有鑑於青少年吸菸行為易受同儕影響，國健署傳授「拒菸八不」，鼓勵民眾拒絕「交際菸」。 間歇性吸菸健康危害大　也有可能出現戒斷症狀 「交際菸」已成為一種人情壓力難以拒絕，尤其是青少年，許多人會為了獲得同儕的認可而在社交場合吸菸。而這些只在社交場合才吸菸的吸菸者，即被歸為「間歇性吸菸」。 國健署表示，研究指出僅三分之一的青少年認為間歇性吸菸有健康危害，並認為只要自己願意戒菸就能戒除，但事實上間歇性吸菸一樣會影響健康，研究已證實，間歇性吸菸者心血管疾病風險與每日吸菸者相同，而且死於主動脈瘤的風險幾乎是不吸菸者的3倍。 除了心血管風險外，間歇性吸菸也會增加胃腸道（食道癌、胃癌、胰臟癌）的風險，並引發身體各部位的疾病，國健署提到，像是呼吸道感染、白內障、生殖系統受損、肌肉骨骼損傷及病後殘疾等，機率都會提升，甚至會使男性死亡風險上升60%，女性平均壽命減少4－6年。 由此可知，偶爾吸菸所造成的健康危害不亞於長期吸菸者，吸菸也不會因吸菸量較少而危害較少。另外還有可能會出現戒斷症狀，國健署提到，研究指出10%的人在抽第1支菸後2天內會產生戒斷症狀（如：焦慮易怒、情緒低落），25－35%的人則在1個月內出現症狀（如：精神難集中、難以入眠）。 如何委婉拒絕交際菸？　國健署授「拒菸八不」訣竅 吸菸的成癮性極高，不僅會影響自身健康問題，其二、三手菸也會危害到家人及朋友。因此，明確拒絕交際菸相當重要，不過該如何委婉拒絕又不失禮貌呢？國健署表示，民眾可以透過「拒菸八不」向菸說不： 堅持拒絕：堅定拒絕可有效化解對方的要求。 告知理由：用簡單的理由拒絕對方的要求。 自我解嘲：幽默自己，我就是不做，又何妨。 遠離現場：三十六計走為上策，藉機遠離現場。 友誼勸服：以友情為出發點，動之以情，規勸對方。 轉移話題：邀請一同做別的事，化解情境。 反說服法：用道理、證據說服對方。 反激將法：反將一軍，能不盲從朋友意見，才是成熟。 國健署署長吳昭軍呼籲，交際菸對身體一樣有害，當一個好朋友應以拒菸取代交際菸，為自己與朋友的健康一起把關。 戒菸藥品免收部分負擔　可透過「這些」管道諮詢 另外，自111年5月15日起已免收戒菸服務藥品部分負擔費用，戒菸合約醫事機構（醫院、診所及藥局）都可提供戒菸藥物治療服務與衛教諮詢、支持與關懷。 民眾也可至地方政府衛生局（所）尋求戒菸服務相關資訊，若對戒菸過程有任何的疑問，都可以撥打免付費戒菸專線0800-636363，與專業人員一對一諮詢，量身打造個人戒菸計畫，或透過LINE通訊軟體獲得戒菸諮詢服務（ID：@tsh0800636363）。 吸菸有害健康！ 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw

間質性膀胱炎又叫作「膀胱疼痛症候群」，它和細菌感染引起的泌尿道發炎、膀胱炎不同，其確切病因目前醫學上也不是非常瞭解，而且沒有根治的方式，患者常會因為疼痛、頻尿而影響生活、工作等。 這樣的疾病該怎麼治療？又該如何與疾病和平共存呢？透過衛生福利部台中及苗栗醫院泌尿科李明輝醫師分享多年的臨床經驗，以及間質性膀胱炎病友范小姐分享自身治療經歷，一同了解「間質性膀胱炎」。 間質性膀胱炎病因不明　常有下腹痛、頻尿症狀 「間質性膀胱炎」主要是因為膀胱黏膜保護受損而引起各種相關症狀。李明輝醫師表示，當膀胱黏膜出現破損，刺激性物質會由膀胱滲到膀胱壁外，刺激膀胱神經產生疼痛的感覺。 這些神經又與大腦相互連結，若是膀胱長期刺激可能會導致「中樞神經敏感化」。李明輝醫師說明，中樞神經敏感化有知覺敏感化、痛覺提升化等2特徵，當遠端膀胱受到刺激時，大腦就會產生疼痛刺激物質，長期下來病人只要有壓力、煩惱、憂鬱，就會產生刺激物質引起下腹部疼痛。 下腹疼痛是間質性膀胱炎最核心的症狀，李明輝醫師提到，當膀胱有尿的時候，病人如果不去上廁所解尿，接下來就會覺得膀胱不舒服、下腹不適疼痛，因此病人會一直跑廁所，連帶會有頻尿的現象。 間質性膀胱炎無客觀診斷標準　約10年才可確立診斷 由於間質性膀胱炎下腹不適、頻尿的症狀，與尿路結石、細菌性膀胱炎等相似，而且診斷上又不像癌症一樣，有切片病理檢查等客觀標準，因此患者往往需要花很長的時間才能確立診斷。 病友范小姐表示，自己因為頻尿、夜尿，一個晚上需上4-5次廁所，造成非常大的痛苦，原以為是泌尿道發炎感染，經過長時間的不對症下藥，折騰很久後才終於確診為間質性膀胱炎。 李明輝醫師也指出，從2018年以健保資料庫為依據發表的資料來看，間質性膀胱炎發生率約為每10萬人21.8人，但這數字是遠遠低於它實際的發生人數，因為有些病人不會求醫，甚至有些是還未被診斷的，研究顯示這類病人可能要經過10年、5到6個醫師的診斷後，才能夠得到最終診斷。 間質性膀胱炎無法根治　需治療＋日常照護控制症狀 另外，目前間質性膀胱炎也沒有根治的方法，治療的目的是讓嚴重度降低、發作頻率減緩。不過隨著醫學進步，現在病人其實有許多不同的治療選擇，可以透過手術、藥物等治療方式，配合日常照護控制症狀，與疾病和平共存。 李明輝醫師提到，像玻尿酸膀胱灌注，主要是將藥物灌入膀胱，將破損的地方修補起來以達到治療效果，目前食藥署（TFDA）核准的藥物經多國醫學中心研究，製作過程步驟都很清楚，療效很被醫學界肯定，經過5-6個療程後，約80%的病人都會得到改善。 而病友范小姐也是使用玻尿酸膀胱灌注的個案之一，李明輝醫師表示，范小姐本來要吃很重的止痛藥、安眠藥等，但現在只要透過灌藥的程序，就能控制得很好。范莉婷小姐也表示，接受了大概12次的藥物治療後，目前效果非常良好，只要定期追蹤、灌藥即可。 不過，李明輝醫師表示，目前在臺灣如果要使用特殊藥物（如：玻尿酸等）灌注，一定要先過膀胱擴張術加上膀胱鏡，了解膀胱、尿量的情形後，將資料送到健保署審核通過才可使用。 因此，治療其實可以分為2階段，第一，先進行手術「膀胱擴張術」，第二，膀胱內的玻尿酸灌注，再加上飲食、壓力的控制。李明輝醫師提到，這3個是間質性膀胱炎最基本的治療原則。 注意「這些」警訊早期診斷　配合治療避免影響生活 現在間質性膀胱炎有許多治療方式，病人若能早期發現、治療，也能避免生活品質受到更大的影響。李明輝醫師提醒，特別是30－50歲女性，如果小便次數越來越多、不上廁所就覺得下腹不適，就要懷疑可能是間質性膀胱炎，應進一步診斷治療，早期發現、早期治療，相信對疾病的預後一定會有美好的結果。 病友范小姐也鼓勵病友應積極診斷、治療，保持心情愉快，改變生活型態、飲食，相信一定可以獲得非常好的生活品質，和她一樣與疾病和平共存12年。 苗栗醫院泌尿科李明輝醫師分享多年的臨床經驗，以及間質性膀胱炎病友范小姐分享自身治療經歷，一同了解「間質性膀胱炎」 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw