〈中華學園〉畫畫快樂多

新竹縣中山國小六年丁班   ◎彭宇嫙 大家應該都有自己做了會覺得快樂的事吧?那麼你的是什麼呢?在我的心裡,快樂就是沉浸在畫畫中,任由想像力揮灑成美麗的一幅畫。 畫畫不僅讓我快樂,而且是我的最愛和專長,是我的休閒活動。畫畫能讓我心平靜氣,心情不太好時,我就會拿起筆,開始畫畫,此時的我,神奇的立刻能專心地投入畫畫這件事,馬上安靜下來。 我也喜歡欣賞畫作,例如:郭雪湖畫的〈南街殷賑〉,以誇張的手法描繪迪化街節慶熱鬧的景象,市井小民忙碌紛擾,五彩繽紛的招牌遠近林立,可以看見台灣商圈的繁華多元,全圖充滿社會現實性以及視覺趣味性,而且看上去還特別像電繪作品,栩栩如生,非常厲害,讓我對畫畫更加著迷不已。 還有!還有!席德進利用水彩的渲染完成的一幅畫〈山中屋〉,前景是一個小村莊,遠景為重疊的綿延山脈,天空輕描淡寫,露出天光讓人感受到鄉野的寧靜氛圍,就像拍到了照片一樣很美!因為我在水彩方面不太在行,所以每當我看到有人用水彩做很美的畫,我都會忍不住讚美。 畫畫是我的樂趣,也是我的興趣,更從賞畫中得到喜悅和收穫。希望我可以持續努力,達到我夢想中畫畫的國度。

Read MoreRead More

〈醫師專欄〉前十字韌帶斷裂-20~35年後

■吳重達 醫師做第一個前十字韌帶斷裂重建手術已是30年前的事,已有術後超過20年回診追蹤者,最大宗的是術後10~20年的病人。 醫師觀察,病人重建後的膝關節得以穩定,可以從事受傷前的運動。有些病人擔心再度受傷,會改變運動習慣,減低強度或運動頻率;有些病人直接表明,受傷陰影一直揮之不去,就不再運動了。 由於樣本數不夠巨大,開始手術時間又落後國外至少10年,醫師只有謙卑地默默追蹤、觀察病人,再注意國外的追蹤報告來與自己的結果比較。 醫師以前的文章提過澳洲術後追蹤25年結果,韌帶重建者的關節穩定度比未開刀者好;雖然開刀者報告的主觀症狀較少,但X光上的退化現象兩者都有70%左右,沒有統計上的差異。 今年2月美國骨科運動醫學雜誌出現一篇來自瑞典的前瞻性追蹤報告。前十字韌帶斷裂病人分手術與非手術組連續追蹤,比較20與35年後的結果。研究重點放在過去很少被提及的與膝關節相關的生活品質面(Knee-related quality of life)。 他們使用國際認證的數種生活品質評估量表,病人的生活品質隨著時間推移而變差,這種負面影響一直持續至35年後。不論開刀或保守治療追蹤結果是一樣的,而且兩者沒有統計差異。 做膝關節X光評估,出現退化性病變,而且有症狀,已影響生活品質者被定義為症狀性關節炎SOA(symptomatic osteoarthritis)。46%病人最後有SOA,病人開刀與否對最後追蹤結果也沒有出現統計差異。 這再證明幾個觀念,受傷時膝關節的最終命運就已決定了;韌帶重建只是提供病人一個穩定的關節,讓他們得以享受運動;治療方式對病人的最終命運影響不大。 這些結果與醫師的觀察相似。雖然如此,重建手術對出現明顯關節不穩定,重工作、職業與熱血業餘運動員仍然是重要的治療手段。 (作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師)

Read MoreRead More

〈中華副刊〉銀色幸福

■陳柏如 對一個沒有農地,也不曾種過菜的我來說,還有什麼比第一次自己動手做孵豆芽更興奮的? 數個月前,我先試著用裁切下的半個可樂大塑料瓶孵了一回,細心照顧,天天晨昏各個來一次澆水。但一週之後,雖然有些綠豆孵出了細細的芽,但卻傳出一陣惡臭味道,更多的綠豆芽腐敗了。 數個月之後,我還是不死心,再試。我老婆來自農村,孵豆芽對她來說小事一樁,但她卻揶揄地對我說,你真能孵好嗎? 她的這句話提醒我,我可能在某些個環節失誤了。我繼而在網上求救,這一回,我先挑去外觀不佳的綠豆,接著以更更寬敞的透明塑料盒做孵化場,更潔淨的過濾水發泡,並用它來晨昏澆水,於是,在我掀開那黑布面罩後它們如小生命一樣抽出小芽了,接著,只要再給它們兩天的時間,它們就高高舉起鮮嫩的芽子,每一小株都宛如小小的淺黃如銀的小花一樣,數大而美的占領整個透明塑料盒。我拿到陽光中,高高低低的數大豆芽在透明塑料盒裡爭先恐後的試著完美詮釋一種生命一般的成長過程,它們之中有的不完美,但卻無損於表現數大壯美的洋溢個體。我們能想像,每一顆小綠豆的體內都蘊藏著這麼脆弱卻生動,也是高大美麗的銀色鮮芽嗎? 就如同我們也鮮少去探知深藏在這尋常卻卑微的豆芽裡的歷史一樣。北宋有位叫孟元老的幽蘭居士在他的著作《東京夢華錄》一書中稱豆芽為「種生」:「又以綠豆、小豆、小麥於瓷器內,以水浸之,生芽數寸,以紅藍草縷束之,謂之『種生』,皆於街心彩幕帳設出絡貨賣。」如此的數寸豆芽還要以紅藍草縷束之,可見北宋當時在東京街心所賣的豆芽是何等有意思了。 中國人對豆芽的吃法甚為多變,比如還能拿來醃製,南宋的陳元靚在他的《歲時廣記》一書中,則稱「豆菜」為「生花盆兒」:「京師每前七夕十日,以水漬綠豆成豌豆,日一二四易水,芽漸長至五六寸許,其苗能自立,則置小盆中,至乞巧可長尺許,謂之『生花盆兒』,亦可以為菹。」這裡的「菹」,就是醃製的意思,不趁新鮮時吃,卻拿豆芽來醃製,真不知是以哪種手法醃製,但想想都令人垂涎三尺。但從以上的紀錄看,在宋朝時,吃豆芽已相當普遍了。到了宋元時候,涼拌豆芽是主要的吃法,我老婆救總拿豆芽和金針菇快速一燙,與小黃瓜絲和紅蘿蔔絲涼拌,最後加上一些炸花生米,那是一道口感絕佳的東北涼拌菜啊,可見涼拌豆芽的吃法由來已久。至於明朝韓奕所著的《易牙遺意》一書中,卻詳盡的記錄了孵豆芽的古方法:「將綠豆冷水浸兩宿,候漲換水,淘兩次,烘乾。預掃地潔淨,以水灑濕,鋪紙一層,置豆於紙上,以盆蓋之。一日灑兩次水,候芽長,淘去殼。沸湯略焯,薑醋和之,肉燥尤宜。」原來,明朝人將綠豆處理後就鋪在乾淨的地上,再將一張灑濕的紙放在綠豆上,最後蓋上盆子,一日灑兩次水就好啦,這真讓我感到意外。明清時的文人墨客們已開始講究豆芽要入湯融味了,看看這一本我在北京的床頭書,也是鼎鼎大名清代袁枚所著的《隨園食單》一書,書裡就有豆芽條稱:「豆芽柔脆,餘頗愛之。炒須熟爛,作料之味才能融洽。可配燕窩,以柔配柔,以白配白故也。然以其賤而陪極貴,人多嗤之,不知惟巢由正可陪堯舜耳。」巢父與許由,此兩人都是隱士:堯要把君位讓給巢父,巢父不受:堯要把君位讓給許由,巢叫許由隱居。豆芽配燕窩的吃法,這想必唯有袁枚這大才子吃貨才想得出來吧。因此,燕窩雖極貴,但能搭配這燕窩的就只有極賤的豆芽了。 不過,在清代《清稗類鈔》這書中,卻有人將豆芽視為奢侈品,故事是這樣說的:某貴人一日訪其親戚,因為這個親戚問他借過錢,吃飯時他見桌上有豆芽,就問這個親戚:你平日老叫窮,吃飯怎麼還吃這等奢侈品!這才是我常吃的,我每盤裡才吃上一二兩銀子而已,你居然比我吃得還多還貴重!親戚就跟他說,豆芽價錢很低賤的,其實只要二三文錢就能吃到啦。貴人回家後就問廚師,廚師就截去豆芽鬚,把辣椒絲蓋在上面,加上麻油醬油,然後說三文錢還嫌貴的是那種窮人吃的用鹽漬的豆芽,主人您平日吃的這種豆芽才的確是貴品。有趣的是,據說明清時代,吃豆芽時須掐去根鬚及豆,就稱做「掐菜」,而這個大膽的廚師居然敢欺騙這貴人一點都不知豆芽是何物,簡直是令人匪夷所思啊。 但我在想,小小低賤豆芽,有人當成貴品,也有人將它與燕窩速配,看來我們也不可小覷它。 而在我眼中,一株小鮮芽,卻是一個世界;不過,一堆數大的豆芽就可能是一種境界了——奇蹟般涅槃的重生和茁壯,以及喜悅,就在每一顆小小卑微的綠豆裡埋藏,等到一點點水,等到一點點甘霖,就能脫胎換骨,舉起每一顆世界,以數大為美,成就卑微小眾的境界。 在我老婆的眼中,在相較之下,這些顯得瘦細弱小的豆芽一點也沒有菜市場裡任何小攤賣的豆芽肥美高大,這真的好吃嗎? 它們可以用在我最喜歡煮一大碗陽春麵上面那高高堆起的銀色配菜,只需稍稍一點鹽,原味有機的銀色綠豆芽會在麵與湯之間清脆的完成一口口甜美豆味的濃純,找到真正的單純。豆芽,就是我最喜歡的最單純美好的食物。老婆問我,真的好吃嗎? 我笑了笑,那裏面還有自己勞動的一些調味,夾在銀色豆芽數大入口的純美中,究竟是一種幸福的美味境界啊。

Read MoreRead More

〈中華學園〉記憶裡的那個他

台南市善化高中二年三班 ◎邱熙娣 在模糊中的記憶裡,陪我一起淋雨、陪我一起做我喜歡做的事、在我肚子餓的時候帶我去吃飯、不捨得讓我受委屈的,是他。 是什麼原因讓如此相愛的人分開呢? 其實我也記不得了。 但依然告訴自己,不再迷茫,勇敢地面對接下來的每一天。 兩年後的某日,因為一些緣故,我們又有了交集。像是冥冥之中的安排,不知是上天給的機會還是考驗,是讓我勇敢的再試一次,還是考驗我能不能把持住自己的心。 但很顯然,我們似乎沒有故事了。 因為現在的你,跟我記憶中的你並不一樣,我們宛如剛認識的朋友,相當陌生,話題很少,斷斷續續。像是有一層隔閡,可誰都不願意跟對方訴說,或許是知道,碎了一地的玻璃,就算用再強的三秒膠,也無法回到當初的模樣。 不過,還是很開心,至少我記憶中的那個他,現在過得開心過得快樂。

Read MoreRead More

菸害也會傷腎 定篩降低洗腎風險

門諾醫院腎病宣導衛教首度加入「一氧化碳呼氣檢測」,呼籲民眾遠離菸害。 (門諾醫院提供) 記者林有清∕花蓮報導 抽菸造成的身體危害除了心血管及肺部疾病,也會造成腎臟受損。門諾醫院響應「世界腎臟日」舉辦早篩、早治衛教活動,首度加入「一氧化碳呼氣檢測」,呼籲民眾遠離菸害,避免增加洗腎風險。 台灣有洗腎王國之稱,因腎病初期並不明顯,一旦確診多半需要洗腎。門諾醫院成立「腎臟病中心」後積極投入防治,提供預防保健與衛教服務,並鼓勵高風險族群每年定期一次腎病篩檢,提早發現、治療,降低腎功能惡化。 門諾醫院日前在門診大廳舉辦「愛腎護腎嘉年華」闖關活動,除了提供量測血壓、血糖及護理、營養及用藥等服務外,也首度為民眾檢測一氧化碳,吸引許多人排隊諮詢,並鼓勵一氧化碳濃度指數較高者遠離菸害,避免腎功能退化需面臨洗腎治療。 響應「世界腎臟日」,門諾醫院舉辦「愛腎護腎嘉年華」闖關活動,吸引許多民眾排隊諮詢。(門諾醫院提供) 吸菸會導致體內一氧化碳濃度高,取代氧氣與血紅素的結合,除易導致心血管疾病,菸品中的有毒物質會造成腎臟局部血管收縮、腎血流減少及腎功能受損。長期下來,當腎臟血管愈來愈小,就會造成不可逆的嚴重傷害。 腎臟內科醫師李坤峰指出,腎病高風險族群,包括常見的糖尿病、高血壓、65歲以上老年人、痛風、長期服用止痛藥及遺傳性腎病者,也納入肥胖、高血脂、心血管疾病,甚至是抽菸的人,建議每年定期量測血壓、腎功能、尿蛋白等檢查,若無危險因子者也應3年檢查一次。 李坤峰說,腎臟是一個沉默器官,若沒有定期健檢,很難發現腎臟出問題。當有「泡水高貧倦」5大症狀時,往往已是慢性腎臟病後期,提早預防相當重要。

Read MoreRead More

補充蛋白質+運動 可改善肌少症

記者陳柏翰∕台北報導 肌少症與衰弱症息息相關,嚴重甚至會造成老年人行動不便或失能。醫師指出,肌少症目前尚未有明顯療效的藥物,但適當且有效率的運動,搭配蛋白質的攝取,對肌少症會有改善的作用。 根據世界衛生組織對於身體活動的建議,每週至少150分鐘的中等強度以上的運動,不論是成年人或老年人,尚需增加每週2天中等強度以上主要肌群的肌力強化訓練;老年人更建議每週3天以上具中等強度以上強調功能平衡與肌力的多元性運動訓練,以增強生活功能並預防跌倒。 台北市立聯合醫院仁愛院區運動健康管理科主任陳盈勳表示,肌少症主要是隨著年紀增長、身體組成改變,造成脂肪組織堆積增加和肌肉質量減少;若養分攝取不足,會加速肌少症的情況;若再加上運動量不足,基礎代謝率變差,造成更多的脂肪堆積,肥胖型肌少症因而產生。 陳盈勳指出,肌少症經醫師評估後,會提供個別化的居家運動處方包含運動類型、運動頻率、運動強度及運動時間4個部份,也轉介至物理治療師或運動健身教練協助訓練。肌少症目前尚未有明顯療效的藥物,但適當且有效率的運動,搭配蛋白質的攝取,對肌少症會有改善的作用。 台北市信義運動中心教練歐李僅翔補充,接到運動處方後會先評估個案病史、運動史及用藥等狀況,確保個案在安全的條件下進行訓練;再進行靜態和動態的關節活動度評估,確認是否能達到正常的活動度。最後則以活動度和穩定度為訓練主軸。 肌力訓練規劃也將因個案狀況不同而選擇不同的訓練方式。以強化股四頭肌為例,在健身房會以坐姿腿伸機、腿部推舉器械進行訓練;也可以選擇在居家運動,最常採用的方式是深蹲練習,或是可運用水瓶、椅子、階梯及彈力帶等隨手可得的物品,增加重量及阻力提升強度。

Read MoreRead More

語速變化 早期失智症警訊

中央社∕多倫多21日專電 多倫多最新研究發現,「說話速度」比「實際說出的內容」更能反映我們的大腦狀態。該研究首席研究員梅澤表示,「對早期失智症來說,『語速』可能是非常非常重要的訊號。」 《多倫多星報》20日報導,科學家幾十年來一直將「找詞困難」視為認知能力下降的症狀;但這項研究將重點放在過去未受足夠關注的「語速」方面,並且提供了新線索,可能改變醫界診斷失智症方法。 該研究在《老化、神經心理學和認知》同儕審查期刊發表,由專注研究老化議題的多倫多「灣巒研究教育學院」進行。 領銜研究的資深科學家梅澤表示,「思維速度似乎必然會隨年齡增長而下降,但若涉及到失智症這類大腦疾病,情況會更糟。這項研究的重要訊息是:語速是思維速度的一個指標。」 梅澤說,天生說話速度慢不代表患有失智症,但如果語速在幾週內發生巨大變化,可能是出了問題的跡象。 不過,梅澤也指出,他的研究目前以橫斷研究為主,仍須進行更多追蹤個人衰老過程等長期的縱貫研究,才能得出明確結論。 梅澤的研究要求125名18~90歲的健康英語使用者,在60秒內儘量詳細描述複雜圖畫,採樣其自然言語模式後,將錄音輸入人工智慧(AI)分析平均單字持續時間、停頓次數、猶豫等說話特徵。 最後,參與者完成一系列標準認知測試,測量思考速度、注意力和記憶力等「執行功能」。研究人員發現,得分較低者往往說話速度較慢,在圖片命名遊戲中表現較差。 總的來說,結果顯示「語速是與認知狀態相關的主要因素」;隨著年齡增長,人們說話速度變慢,認知和圖片命名測驗表現也會變差。 梅澤建議,在例行老齡檢查中逐年測量言語速度,是個好主意;可將「語速變化」添加到失智症標準列表中。 然而,卑詩大學老年醫學華裔教授黃耀明評論表示,該研究樣本量相對較小,它「對未來研究產生想法很重要,但不是決定性研究」。 黃耀明認為,「到底完成任務的反應變得有多慢,才不再與正常衰老的變化一致?是未來有關失智症研究的下一個重要問題」。

Read MoreRead More

〈中華副刊〉來跳舞吧

■柯嘉智 如果我克服怯場 在3/4拍的樂聲裡邁出腳步 你就能舉起自己 從坐擁的黑暗中現身 如果你的眼神太熱烈 洋溢著脈衝和訊號 請等我咀嚼 提取出詞彙 如果我承認這裏的放熱反應 停止反覆驗證抽象的真理 你將繼續袒露 在冷卻的時間裏燃燒 如果你過度分享 隱私像籌碼一般湧出 我收下 並且備份 如果我受到幸福的驅使 轉身踩過地上的碎玻璃 你可願意不知疲倦地 為我擺盪圓謊

Read MoreRead More

消化系年會 專家探討醫療新趨勢

2024台灣消化系聯合學術演講年會23日起在高醫大登場,包含小港醫院院長郭昭宏(左起)、台灣消化系內視鏡醫學會理事長邱正堂、台灣消化系醫學會理事長吳明賢、高醫岡山醫院院長吳登強等胃腸科名醫出席。(中央社) 本報綜合報導 2024年消化系聯合學術演講年會23日在高雄醫學大學舉行,逾千名國內外專家學者齊聚,探討消化系醫學最新發展趨勢、人工智慧運用、交流新知識,盼幫助民眾遠離癌症威脅。 由台灣消化系醫學會及台灣消化系內視鏡醫學會共同主辦的2024年消化系聯合學術演講年會,23、24日在高醫大舉行,逾千名國內外消化系專家學者齊聚,是COVID-19疫情解封後首次實體盛大舉辦。 此次年會以「消化系醫學最新進展與觀點」為主題,研討AI科技在消化醫學運用、免疫細胞治療及微生態在癌症治療及再生醫學新進展,及胃道腫瘤、膽胰臟疾病、B肝、C肝等治療新趨勢。 台灣消化系醫學會理事長吳明賢說,最新科技如AI人工智慧等對消化系統疾病的應用,對將來國民健康有很大幫助,也能減輕醫療負擔。預測未來10年消化醫學隨著基因序列分析、腸道菌培養及人工智慧等技術進展,將朝向精準醫療和智慧醫療發展,同時AI在影像診斷、病理分析等領域應用,將提高診斷準確性和效率,微型胃視鏡技術也使治療更輕便及無創。 台灣消化系內視鏡醫學會理事長邱正堂說,藉由AI大數據,協助醫師判斷是良性或者壞的瘜肉,讓患者獲得較好的預後、生活品質與照顧。近10年台灣在胃癌、食道癌或大腸癌的死亡率,透過內視鏡協助而大幅降低。 高醫岡山醫院院長吳登強表示,會中可見許多新知識交流,包括美國、澳洲學者也一同探討關於幽門桿菌致癌及處理等議題。此外,2025年台灣將邁入超高齡社會,失能照護需求殷切,再生醫學領域也日益重要。 據台大醫院邱瀚模及亞東醫院李宗熙2名醫師分析,近20年來,50歲以下大腸癌發生率增加近30%,其中台灣發生率更高居全亞洲之冠。這些年輕族群檢出大腸癌時,高達70%已處於癌症的第3、4期,錯過最佳治療黃金時間。 胃腸科醫師除盼政府篩檢年齡從50歲下修到45歲,也呼籲民眾養成正確飲食、規律運動、定期篩檢、控制體重及拒絕菸酒檳榔等,才能降低罹癌風險。

Read MoreRead More

〈中華副刊〉厄願 ∣∣記9月8日黑色暴雨

■李文靜 我想這兩日來,我默默許下的厄願都成真了。 自開學以來,身心被工作囚困,下班回家後仍要備課,前一晚便開始擔心明日的課堂,腦袋像急速旋轉的扇葉,我感覺到它正在發燙發暈。而我不過是一顆破電池,一覺醒來,電量只有七十,一個上午過後,便只剩三四十,一路到半夜,偶爾偷些零碎時間放空;看喧鬧的電視節目;讓目光沾黏在手機螢幕上,如一隻嗜好不良的果蠅,勉強恢復幾度電量,以最低的效率工作到睡前。眼睛閉上,睜開,又是這樣的一天。 其實自開學以來,也僅僅過了三日。也曾想過自己或許就是一顆爛草莓,貪圖慵懶的假日時光,不過是還沒適應工作強度,卻整天喊苦喊累說要逃。但我知道自己不快樂,工作帶給我的成就和滿足感遠遠沒有蓋過其附帶的勞累。於是,我在自己也不知道的情況下,許下厄願,只要能夠逃避工作,哪怕一日也好。 結果前日晚上便上吐下瀉,甚至剛巧碰上經期第一日,我嘔吐,流血,不斷把身體裡的污穢排出,如同一種發狠的宣洩。母親心疼,在廁所外守著,見我出來便說:「明天請假吧。」 而昨日夜晚,大雨連綿,不到兩個小時便從紅色暴雨警告變為黑色暴雨,睡前我曾盼望過,難道星期五也會停課?像這樣把微小而自以為是的幸福建築在可預見的痛苦上,這是我許下的第二個厄願。 直到今日,黑色暴雨警告從清晨發出,維持了將近十小時以上,新聞不斷報導香港如何變成「澤國」,四處都是奔瀉的濁水,城市裡長久的鬱積,則從地底和溝渠湧出。有人背著背囊回家,走在路上卻被大水沖走,拍片的人在笑。政府說這是「世紀暴雨」、「百年一遇」,也總有人在電視機前笑。而我也笑,笑我們活不過百年,只看到時間的皮屑卻不斷為萬事萬物命名;笑這厄願竟又如此輕易地成真。 又或者,許下厄願的人其實不止我一個。 「所謂奇跡,正是一連串日常的總合。」願望成真時,何嘗不是? 當願望是休息,身體便每日積累壓力和疲勞,讓疾病帶來休息;當願望是讓生活足以按下暫停鍵的暴雨,一場十級颱風率先讓地下溝渠淤塞,配以容量不足的雨水渠,降雨一夜即氾濫成災。更何況這暴雨並不是從昨日的烏雲開始醞釀,當南北極冰層融化,熱帶雨林逐漸消失,雨便開始從遠處下起,只是今日終於下到我們腳邊。 那麼世界呢?世界真的會末日嗎?我只知道我們都有過那樣真切期待厄願成真的一刻。

Read MoreRead More