雨果除攝護腺癌 隔天可下床

童綜合去年5月率先引進雨果機器人手術系統,成為全台第一家使用這項尖端設備的醫療機構。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 61歲蔡姓男子定時進行PSA攝護腺篩檢,去年底因篩檢指數偏高,安排檢查發現攝護腺腫瘤切片確認癌細胞,經雨果(Hugo)機器人手術根除腫瘤,術後不太感覺疼痛,隔天就能下床。 童綜合醫院27日舉辦「Hugo手術觀摩中心揭牌」典禮。該院去年5月率先引進雨果(Hugo)機器人手術系統,成為全台第一家使用這項設備的醫療機構,迄今已經執行泌尿、婦產2科近百例手術;該院研發創新中心院長歐宴泉是全台首位執行Hugo手術的醫師,美敦力醫療產品公司總部更認證其為大中華區首位Hugo手術指導老師。 童綜合醫院27日舉辦「Hugo手術觀摩中心揭牌」典禮,童醫院與國際醫療持續併進,也將引進更多最先進醫療設備,讓有需要的民眾都能接受最優質的醫療服務。(記者陳金龍攝) 歐宴泉說,相較於以往的機械手臂手術,最新Hugo雨果機械手臂系統擁有讓手術更順暢的優點。Hugo手術透過開放式的控制台設計,執行手術醫師與團隊溝通順暢無礙;並且用以符合人體工學的坐姿檢視螢幕,減少手術時間長而帶來的疲憊與不適。另外,4支獨立移動的機械手臂,更能因應手術需求與部位彈性推移運用,讓手術過程靈活與空間更寬敞。對患者來說,這項手術更為經濟,可以減少患者的負擔。

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自體抗體 增加嚴重感染風險

台大醫院研究團隊發現免疫功能較弱的人,可能是因產生了「白細胞介素-23」蛋白質之自體抗體,讓身體失去對細菌等病原體的防禦能力。(台大醫院/提供) 記者傅希堯∕台北報導 台大醫院研究團隊27日指出,有些人的免疫功能比較弱,可能是因一種特殊的自體抗體,抑制身體對抗病菌的天然防禦機制,增加被嚴重感染的風險。這項發現有助於了解後天免疫系統缺陷的複雜原因,研究成果已發表在3月份《新英格蘭醫學期刊》。 台大醫院派赴美國國家衛生研究院進修的醫師鄭琬豑,於進修期間研究發現一個新因子,可解釋為何有些人的免疫功能比較弱,返台後和台大醫院研究團隊持續與美國合作完成這項研究。鄭琬豑指出,「白細胞介素-23」能協助免疫細胞對抗細菌、真菌和分枝桿菌等入侵病原體,但研究發現部分病患體內會出現針對「白細胞介素-23」這種蛋白質的自體抗體,讓身體失去對這些病原體的防禦能力。 台大副校長張上淳表示,感染科醫師在臨床上難免遇到重複感染,甚至困難控制感染的患者,不少是其他科別轉介,讓感染醫師感到困擾又束手無策,新發現幫忙解釋可能原因。 台大醫院指出,生活中滿布各式各樣伺機性病原菌,而這些細菌、黴菌,對於免疫功能正常的健康宿主是不致病的。鄭琬豑表示,但如果宿主出現免疫缺陷時,他們就能夠入侵宿主、引起致命的感染,包含腦膜腦炎或敗血症。 鄭琬豑表示,以往遇到這樣明明用對了抗生素,病人卻沒有好起來的患者,經常找不到具體的原因;直到找到「白細胞介素-23」這種蛋白質的自體抗體,才讓我們又多了解的一些。研究也發現,在一組罹患胸腺腫瘤和其他罕見感染的病患中,有1/4的病人體內存在這種自體抗體,這些病患常常感染真菌、分枝桿菌或其他罕見病菌,出現廣泛性感染、神經系統感染等嚴重症狀。 台大醫院表示,這個最新研究在成人免疫缺陷的疾病中,又找到了一塊重要的拼圖,使得外界對這個疾病的理解更加完整,不僅深化對免疫系統理解,也為開發新的治療方法提供可能方向。研究人員將進一步探討如何遏制這類自體抗體產生,守護民眾的健康。

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新式微創角膜移植 重見光明

嘉義長庚醫院微創角膜後彈力層內皮移植手術,讓病人重見曙光。(記者湯朝村攝) 記者湯朝村∕嘉義市報導 王姓男子接受左眼白內障手術後視力逐漸模糊,並有眼睛疼痛、畏光、無法睜眼與不斷流淚等情形,經診斷為白內障術後產生的人工水晶體相關之水疱性角膜病變;林姓女子則因患有先天性角膜內皮細胞失養症,2人經過接受微創角膜後彈力層內皮移植手術(DMEK),術後恢復良好,角膜從混濁水腫恢復透明清澈,疼痛及畏光症狀也大幅改善,且視力已逐步恢復中。 嘉義長庚醫院眼科醫師陳南妮表示,相較於傳統全層角膜移植手術,角膜後彈力層內皮移植手術僅移植內皮細胞,傷口小且縫線少,大大降低出血、感染、術後散光與排斥機會,手術恢復期較短,術後視力大幅改善。 嘉義長庚醫院眼科醫師陳南妮(左2)27日展示微創角膜後彈力層內皮移植手術成果,接受手術的85歲王姓病患(左3)表示,之前失明1年多,2個月前接受角膜移植,目前已看得見,感恩醫師與捐贈者。(中央社) 諸多原因皆可能造成角膜內皮細胞數下降,導致角膜水腫以致於角膜混濁,嚴重影響視力。先天因素最常見為角膜內皮細胞失養症,後天則以白內障及青光眼手術術後較為常見。 基隆長庚醫師孫啟欽進一步說明,台灣每年約有600多名病人等待眼角膜移植,透過精良的移植手術可確保手術成功,DMEK手術傷口大小僅3mm,要將厚度僅0.001cm的厚彈力層內皮取下植入病人眼中,手術學習曲線及困難度極高,歐美、新加坡及印度等國家都是近幾年才開始發展此技術,目前國內擁有成熟技術執行DMEK手術的眼科醫師仍寥寥可數。長庚醫院眼科醫療團隊在過去幾年已有成功完成破百例DMEK手術經驗,為病人提供更先進且成功率更高的移植術式。

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