〈生活休閒〉太加縱走 拾取仙女的珍珠

霧氣凝聚,加羅湖煙雲縹緲,讓人彷彿置身仙境。 文.圖/記者張淑娟 「行路難。行路難…」不小心腳就會陷入泥濘中,無法自拔,這可是探訪仙女灑落珍珠的加羅湖必經的考驗,當抵達位在中央山脈稜線上的加羅湖時,水氣瀰漫湖上,如同蒙著一層薄翼,美景令人心動。 南湖大山之美無法言喻,只有親身走一趟,而位在南湖大山和太平山間的中央山脈稜線上,有多個湖,有豪邁、有偉蛋、有撤退、有太平、有太極,池名可以自己想像自己定義,當然還有美麗閃亮的加羅湖,這些池湖被美稱是仙女不小心打破明鏡灑落下的珍珠,尤其散落在太加之間,更有檜木、鐵杉、箭竹和枯木交錯成,沿途美景天成,當映入池水之中,照在湖水之上,一幕幕美景襲來,使得縱走太加的山友成群而來,只為拾取那仙女灑落的珍珠,永映心底。 朝陽照在加羅湖上,霧散去,光灑在湖面上如畫如詩。 從宜蘭太平山四季部落進入,一路走過大樹如蔭的森林,接著是箭竹、檜木、鐵杉交錯的高山草原景象,享受山風輕吹,慵懶的浮雲,湛藍的天空,令人心曠神怡,特別的是要上稜線的加羅湖前,大大小小池裡的天光雲影,還有群聳立無語的枯木群,令人讚嘆的大自然布局。 仙女梳妝浪漫傳說 而太加縱走由太平山森林遊樂區起登,會經過鎮安宮再前進多門山至檜木營地,接著就是大大小小的池,也是一顆顆的珍珠,吸引著山友利用週末假日前進加羅湖露營。對愛山水的人而言,位在宜蘭大同鄉的加羅湖,一直有個夢幻的傳說,話說在很久很久以前的古代,有名貌美的仙女在梳妝打扮時,一不小心將鏡子打破了,閃亮亮的鏡片灑落在加羅山上,就變成了許多湖泊,每一片碎鏡成一湖湖水,約有十個大小不等的池塘湖,水清見底,也因每座池水在天光映照下,美麗無比,因而被稱為「仙女灑下的珍珠」。 太加縱走可途經參天古木及特色萬千的林木、枯木群。 至於加羅湖則是灑落珍珠中最大的一個,海拔二千二百廿米高,整條太加縱走有十六公里,也可以選擇走四季林道和太加縱走前段(神木登山口─加羅湖),即可看見美麗的湖光山色,且由神木登山口到加羅湖差不多約兩個小時,總路長約三公里,當經過重重芒草泥濘地時,尤其愈泥濘就知道加羅湖快到了,接著可看見湖畔五顏六色的帳蓬,彩繪了加羅湖,下午時分,加羅湖的霧氣慢慢凝聚,那縹緲的煙雲霧氣,讓人彷彿置身仙境。 太加縱走由神木登山口至加羅湖正好三公里。 翌日清晨,當朝陽照在加羅湖上,如薄翼般的霧慢慢散去,光灑在湖面上那種美如畫如詩,只有親歷其境,否則也難以用文字言語來形容加羅湖水的美。 雲光讓太加沿途的大小池塘風情萬種。

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〈青春藝研堂〉永康復小才藝秀 活力四射

永康復小「藝享復興」學生才藝發表,市長黃偉哲現身會場,讓師生們感到非常驚喜。 (永康復小提供) 永康區復興國小以社團型態發展才藝,提供學童多元學習,參加比賽屢獲佳績,包括太鼓、撥拉棒及舞蹈班等,在才藝發表暨母親節感恩晚會中,展現所學成果,市長黃偉哲亦驚喜現身會場,除祝賀母親節快樂,並讚賞小朋友活力四射的演出。 永康復小廣聘校內、外各類優秀師資,經營各項特色校隊,例如田徑、撥拉棒、鼓術、直笛及合唱團等,及推動多元課後社團課程,例如跆拳道、圍棋及羽球社等,讓學生能多方學習,培養多元才能與均衡發展,提供身心正向支持,並引導學生學習與團隊互助合作的和諧人際關係與互動。 為鼓勵學生展現在學校團隊及課後社團的學習成果,教學、行政團隊用心規劃結合溫馨五月,以「藝享復興」為主題,舉辦學生才藝發表暨母親節感恩晚會,提供多元學習情境協助學生融入團體活動,發展學校特色。 才藝表演由幼兒園、一至六年級小朋友輪番上陣發表,有太鼓、國樂、舞蹈、撥拉棒、直笛、合唱、英語讀劇、跆拳道等,其中撥拉棒校隊參加112學年度全國民俗體育競賽,表現亮眼,包括團體、雙人、單人賽,榮獲11項特優、4項優等,團隊在發表中精湛的演出技巧,博得如雷掌聲。 市長黃偉哲在前縣府時期擔任台南縣議員期間,曾在永康復小擔任志工,每週五下午3時50分在校門口維持交通秩序。此次現身才藝發表會場,讓師生們感到非常驚喜。黃偉哲表示,該校辦理的「藝享復興」晚會活動,給學生們一個展現才華、自信、表達能力與團體合作的舞台,很開心看到這麼多小朋友活力四射的演出。 校長張慧芬表示,此次活動由家長會長徐菁樺、志工團及教師、行政團隊共同籌劃,並結合五月親子感恩月主題,邀請家長參與,建立親師生友善校園。活動更結合科技應用採線上直播方式,讓學生展演的舞台能走出校園,贏得更多掌聲與鼓勵。 (記者汪惠松)

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小分子標靶藥 異膚精準治療

記者傅希堯∕台北報導 異位性皮膚炎等慢性皮膚病過去多用類固醇、抗組織胺等藥物,但治療中仍可能復發。醫師指出,隨著生物製劑、小分子標靶藥物研發,可透過精準治療讓患者更快恢復生活品質。 台灣皮膚科醫學會於5月24日至26日舉辦2024 AMWC Asia-TDAC台灣皮膚科醫學會春季學術討論會,TDAC大會祕書長王昭欽指出,今年抗衰老議程是與老化科學會合作舉行,國際與會者占大會總註冊人數逾3成;會中並與韓國皮膚科醫師協會共同規劃論壇,也從老化基礎科學研究出發探討抗衰老的臨床應用,並與顏面整形外科、眼整形外科醫學會等合作舉辦論壇。 林口長庚皮膚科醫師黃毓惠指出,慢性蕁麻疹影響民眾健康及生活品質,隨著對其病理機轉的了解發展出新治療,而蕁麻疹和腸道疾病及腸道微生物間也可能相關等也都在會中深入探討。 台北榮民總醫院皮膚部醫師陳志強說明,異位性皮膚炎、乾癬、癢疹、白斑皮膚疾病等,都是免疫系統疾病,因為體內激素有問題造成。以慢性蕁麻疹為例,就是自體免疫系統攻擊自己造成過敏,傳統治療會吃抗組織胺或類固醇緩和症狀,但無法有效阻斷疾病,吃藥過程中還是會繼續發生。 陳志強說,近年發展出生物製劑,可以對抗免疫球蛋白,讓患者得到較好治療,不過藥效發揮較慢;小分子標靶藥物則是針對疾病的進展部分,阻斷下游發炎反應,可更快速治療疾病,讓病人回到較好的生活品質。

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別亂送長輩! 紅麴不能與降血脂藥併用

桃療藥師提醒,對於罹患慢性疾病的長輩,保健品不能隨便送。(桃園療養院提供) 記者陳華興∕桃園報導 國內養生風氣正蔚為風潮,許多人關心長輩健康,會選用保健食品讓長輩服用,保健食品有保健效益或提供營養補充,但是對於罹患慢性疾病的長輩,保健品不能隨便送,否則花了冤枉錢是小事,長輩吃出健康問題可是大事。 衛生福利部桃園療養院藥劑科主任鄭淑文指出,保健食品雖不是藥品,但仍可能與藥物有交互作用的問題,尤其若本身具有慢性疾病或有長期用藥習慣者,在服用任何保健食品前更需要謹慎,以避免發生可能的食品─藥品交互作用,進而影響療效或增加藥品不良反應發生機率。 桃療表示,例如紅趜應避免與statin類降血脂藥併用,以免出現加乘作用,導致劑量過量而傷肝或引發橫紋肌溶解症;心血管疾病的患者,要避免大量食用雞精、蜆精、食補液等高鈉補給品,以免加重病情;人參、銀杏、大蒜、納豆酵素等保健品,應避免與抗凝血劑、抗血小板劑(阿斯匹靈、保栓通ciopidogrel)等預防血栓藥品併用,以免作用加成造成出血或溶血等不良反應;益生菌應避免與抗生素併用,因抗生素恐抑制益生菌作用,而失去原本腸胃保健的功效。 桃園療養院提醒民眾,服用保健品還要注意以下幾點:1、保健品不能替代藥物,沒有任何一種保健品有治療疾病的作用,如果正在服用降壓、降脂或降糖的藥物,不要用保健品替代,以免影響疾病治療。2、保健品不能替代食物,均衡膳食才是獲得營養的最佳途徑,保健品只是膳食之外的補充。3、注意保健品與藥物和手術的相互作用,服用前最好諮詢醫師或藥師。

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〈中華副刊〉踏莎行 化山水

詩/攝影 葉莎 夢總是沿著著陽光的稜線建築 無論遷就陰影或追隨光明 我們已經抵達繁複   站在這裡 思想的林木茂盛 念想交錯蜿蜒如道路 俯視山谷時,必須捂著胸口 怕貪食太多風景而心痛   叫一顆心清醒 攀著枝條順勢溜下 沿途摘去過於濃密的枝椏及葉片 只留下稀疏的鳥鳴和無根的霧   將道路以淡墨重複刷洗 讓起點渺茫,終點也渺茫 將我們的家交給深谷和溪流 半截炊煙就是地址   我們邊走邊聊 將眼前的一切化為一幅山水 點點星星的屋宇自有光芒 一切蜿蜒曲折總是柔腸

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中風後手腳痙攣 針灸改善

醫師楊文杰說,手腳痙攣採用陰陽辨證,並參考肉毒桿菌注射指引選取相近之穴位針灸治療,有效改善。(記者彭新茹攝) 記者彭新茹∕新竹報導 63歲何先生先後歷經2次腦中風,造成左半邊肢體無力,住院復健數週後,雖可坐輪椅,但左手肘始終屈曲緊繃、拳頭緊握、手指無法拿手機拿遙控器,左下肢髖屈曲,膝屈曲,無法有效站立,導致其生活相當不便。至北榮新竹分院傳統醫學科就診,醫師楊文杰採用陰陽辨證並參考肉毒桿菌注射指引選取相近之穴位針灸治療,病患手腳痙攣從3級進步到1級,患者左上肢痙攣狀況獲得改善。 楊文杰表示,中風後痙攣(高張力)是一種常見於中風患者的肌肉運動失調現象,呈現肌肉張力增加以及過強的肌腱反射等上運動神經元失調症狀。 在台灣痙攣患者有18.9% 中度失能,26.4% 嚴重運動失能。臨床上使用MAS來評估肌肉痙攣狀況,MAS在3級以上,代表痙攣嚴重影響肢體動作功能,根據統計上肢(18.9%)比起下肢(5.5%)更容易出現此種狀況。 楊文杰說,治療痙攣的方式包括口服肌肉鬆弛藥物、被動關節牽引復健、副木矯正、局部注射肉毒桿菌素等。其中肌肉局部注射肉毒桿菌素為世界上普遍用於放鬆特定肌肉、緩解痙攣的方法。但是這些治療方法各有其缺點或局限性。因此,尋求傳統醫學的治療,如針灸,在台灣和韓國被廣泛使用。 肉毒桿菌治療肢體痙攣若無健保給付下,相對費用較高且需要重複治療。而針灸可根據「瀉陰補陽」、「瀉急補緩」以抑制肌張力異常增高。 楊文杰表示,採用陰陽辨證合併肉毒桿菌注射指引取穴,使陰平陽秘,將可緩解肌痙攣,並提供中風痙攣患者另一種便宜有效的治療選擇。

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顏面神經麻痺有自癒性 中醫分期對治

中醫師邱雅琳表示,中醫治療顏面神經麻痺,可依病程規劃適合的針藥治療幫助恢復。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 顏面神經麻痺大多會在3個月內恢復,據統計,約有3成的患者會留下後遺症,如肌肉萎縮、僵硬,或不自主眨眼、流淚、臉部抽動等等。奇美醫院中醫部醫師邱雅琳說,此病也有自癒性,配合中醫積極治療可縮短病程,減少後遺症的產生。 邱雅琳表示,媒體上經常看到名人顏面神經麻痺後的針灸治療,整張臉扎滿了密密麻麻的針,頭皮也跟著發麻,事實上,顏面神經麻痺的針灸治療因人而異,中醫也會根據每位患者處於病程的不同階段而規劃適合的針藥治療策略。大多數的周邊型顏面神經麻痺屬「貝爾氏麻痺」,會在發病後3天達到高峰,約3週後開始緩解,約有85%患者會在3個月內恢復,但也有患者會留下肌肉萎縮、僵硬等後遺症。 她說,顏面神經麻痺好發於中年族群,發病後兩週內神經尚處於急性發炎的階段,「急性期」的治療目標,主要以緩解神經發炎水腫為要,發病後1週顏面神經的狀態乃是決定預後的關鍵,中醫經由清熱利濕的藥物促進病理產物代謝,縮短病程;針灸協助活化感覺神經,促進神經修復,減少後遺症的發生。 發病後1-3個月為「恢復期」,此時針灸治療目標主要先以恢復顏面較大的表情肌如眼輪匝肌、口輪匝肌的力量為主,因為患者最困擾的往往是眼睛閉不起來導致眼睛乾澀、流淚,嘴巴歪斜而無力咀嚼、導致食物滯留或發音模糊等相關問題,待大肌群收縮力量重新建立後,就可以進一步調整臉部的對稱性.此時可視情況加重針灸刺激的劑量。 邱雅琳說,「慢性期」的治療目標,則以改善相關後遺症、調節顏面肌肉為要,患側臉頰摸起來疲軟無力的患者,可能存在氣血虧虛的問題,開立補氣養血的中藥處方有助於由內而外充養肌肉,針灸也可加入電針刺激,增加肌肉彈性。

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〈生活休閒〉大湖甘仔蜜會社鳳凰花美名揚 火紅花朵與廢墟相伴

廢墟的舊牆和鳳凰花盛開,形成一幅美麗的風景。(記者蔣謙正攝) 位於高雄市湖內區台一線三四八K處東側,鄰近大湖國小的「大湖甘仔蜜會社」,原為台日合資經營的番茄罐頭工廠。如今當地卻成為「畢業季節限定」拍照熱門景點,也就是每年五月中旬至六月上旬百年老鳳凰木,繁花盛開時超吸睛,除了吸引許多攝影好手慕名而來取景外,更有不少學校畢業生拍照留念。 有關「大湖甘仔蜜會社」的由來,則是源於日治時期,台灣加工番茄產業興起,約在一九二七年就開始有番茄製品外銷,產品以番茄糊以及番茄醬為主,多數被送往日本,當時產地皆集中在台南及高雄,台日合資經營的大湖番茄會社,就是當地俗稱的「大湖甘仔蜜會社」,也是在這時期成立。 根據農政單位考據,原本「大湖甘仔蜜會社」老鳳凰木旁有支高有十餘公尺的大煙囪,於二0一0年甲仙地震中震裂,基於安全考量,公所只好把它拆除了。 廢墟的舊牆和鳳凰花盛開,形成一幅美麗的風景。(記者蔣謙正攝) 在時代變遷下,「大湖甘仔蜜會社」在台灣光復後,經濟策略以農業帶動工業,許多罐頭產業因應而生,而甘仔蜜會社也一度改為鳳梨罐頭工廠,可惜後來也走入關廠的命運,目前僅存樹屋般的廢墟和老鳳凰木相依相伴。 由於廢墟的舊牆和鳳凰花盛開時,形成一幅美麗的風景,特別是在畢業季節已成為大湖的熱門景點,也是網紅直播的熱區,連高雄市長陳其邁都大力宣傳,可說是盛名遠播。 (記者蔣謙正)

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〈陳醫師健康關懷〉中醫治療交感神經型頸椎病

陳俊銘 交感神經型頸椎病是指由於頸椎退行性變後或受到外傷等因素、椎體節段間不穩、刺激了頸部的交感神經,使之興奮或受到抑制,而表現出多種多樣症狀的疾病。 交感神經型頸椎病有以下幾個典型症狀,包括1.頭部症狀:頭痛或偏頭痛、頭沉、頭昏、枕部痛或頸後痛;但頭部活動時這些症狀並不加重。2.面部症狀:眼裂增大、視物模糊、瞳孔散大、眼窩脹痛、眼目乾澀、眼冒金星等症狀。3.心臟病症狀:心跳加快、心律率亂、心前區疼痛和血壓升高。4.周圍血管症狀:因為血管痙攣,肢體發涼怕冷,局部溫度偏低,或肢體遇冷時有刺癢感,或出現紅腫、疼痛加重現象。還可見頸部、顏部和肢體麻木症狀,但痛覺減退並非按神經節段分布。5.出汗障礙:表現為多汗,此現象可局限於一個肢體、頭部、頸部、雙手、雙足、四肢遠端或半側身體。6.其它:肢體發涼怕冷,還可有一側肢體少汗,頭頸、顏面或肢體麻木等現象。 由於椎間盤退變和節段性不穩定等因素,從而對頸椎周圍的交感神經末梢造成刺激,產生交感神經功能紊亂。交感神經型頸椎病症狀繁多,多數表現為交感神經興奮症狀,少數為交感神經抑制症狀。由於椎動脈表面富含交感神經纖維,當交感神經功能紊亂時常常累及椎動脈,導致椎動脈的舒縮功能異常,因此交感型頸椎病在出現全身多個系統症狀的同時,還常常伴有椎基底動脈系統供血不足的表現。 常見病因有1.頸部慢性損傷:長期不正確地低頭工作或過仰頭顱作業,導致頸部負荷過度,可使頸部軟組織勞損或高枕睡覺均可引起頸慢性積累性損傷;或頸椎骨關節錯縫而致病。2.咽部及頸部感染:炎症沿淋巴擴展到關節囊、韌帶,刺激交感神經而致病。3.局部感受風寒濕之邪:使得局部血運障礙,肌肉痙攣,代謝產物堆積致病。4.急性外傷:如扭、閃致傷,或頭顱直接受外力撞擊致傷者,往往並發有頸部間接外力致傷等,有的可發生頸椎旋轉移位。5.其它:如偏癱引起頸椎生理平衡失調,繼發頸椎代償性增生,或骨關節移位,刺激或壓迫交感神經,導致頸椎病。 中醫治療交感神經型頸椎病,主要以行氣活血化瘀,疏肝解郁,寧心安神,益心氣養心陰為主,來讓交感神經系統放鬆,副交感神經系統作用提高,改善一系列因頸椎病所引起交感神經長期過度亢奮,導致自律神經失調的一系列症狀產生。臨床常以血府逐瘀湯、黃耆五物湯、烏藥順氣散、行氣活血化瘀,加減葛根、丹參、川七、赤芍、雞血藤、木瓜、生白芍、甘草等,改善頸椎壓迫所帶來的不適,並以加味逍遙散疏肝解郁,甘麥大棗湯寧心安神,生脈散益心氣養心陰,加減柴胡、龍骨、牡蠣、石決明、玉竹等,緩解因頸椎不適帶來交感神經亢奮的一系列症狀。 配合針灸,頭皮針常用穴位如下:百會透太陽、四神聰。耳針:下視丘、視丘、基底核、腦幹、杏仁核、海馬迴、邊緣系統。眼針:眼八卦針。體針:合谷、曲池、足三里。以及舌針,靈活搭配運用。再加上小針刀治療,可有效改善頸椎病,進而根本改善頸椎病所帶來一系列的自律神經失調。   (作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授)

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