藥師高浚庭指出U=U為現代愛滋病防治的最新觀念，透過定時服藥與篩檢，當HIV病毒量降到無法被檢測出的標準之下，即不具傳染力。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者林怡亭報導 你知道什麼是U=U嗎？U=U 是＂Undetectable = Untransmittable＂的縮寫，意思是當體內 HIV 病毒量無法被偵測到時，病毒就不具有傳染力，這是現代愛滋病防治的最新觀念。 藥物治療控制病毒量　HIV感染者生兒育女不是夢 藥師高浚庭在其個人社群「唱跳藥師奶酪糕」中分析，只要 HIV 患者能夠定期服藥並且將病毒量控制在無法被檢測出的標準含量之下，他們就不會將病毒傳染給他人。該對於 HIV 防治具有重大意義，不僅能夠降低病毒的傳播率，還能改善患者的生活品質。這同時意味著，HIV 感染者可以像一般人一樣正常生活、生兒育女，在穩定的服藥及定期篩檢下，只要檢測不到病毒量，就不會將病毒傳給伴侶或子女。因此，藥師高浚庭提醒，假如你不幸檢測出感染了 HIV，切記要定時服藥，達到U=U的效果，這樣就可以讓生活和健康保持在最佳狀態。 預防勝於治療　安全性行為降HIV感染風險 當然，最理想的狀況是我們能夠避免暴露在 HIV 的感染風險之下。「安全性行為」是保護他人也保護自己的最佳方式，包含固定的性伴侶與全程使用保險套是最基本的預防措施。如果時常更換性伴侶且進行不安全性行為，例如無保護措施的肛交、經期中口交、將精液含於口中、共用針頭、性行為中出血等，定期執行 HIV 篩檢尤為重要，以及早發現並處理潛在的感染。 除此之外，藥師高浚庭指出，很多人喜歡「從後面來」，但需注意的是，肛門沒有自然潤滑，因此在這種情況下使用保險套更容易破裂。破裂的保險套在肛門內摩擦會導致出血，進而提高 HIV 的傳播風險。一旦發現保險套破裂並且發生出血的狀況，務必立即進行 HIV 篩檢。 當心HIV空窗期的潛在風險　需積極建立大眾對U=U的認知 另外，藥師高浚庭也強調，HIV 有一個空窗期，在這段期間內即使感染了病毒，檢測結果也可能為陰性，需要特別注意。因此，在空窗期內避免與不同的人發生性行為是非常重要的，以防止在自己與性伴侶皆不知情的情況下將病毒傳染給他人。 了解 U=U 和 HIV 的防治措施對於個人和他人的健康都有著重要意義。無論是否有感染 HIV，建立良好的性觀念並保持安全性行為是每個人都需具備的認知。而對於已經感染 HIV 的人而言，也無需過度擔憂，透過定期服藥與篩檢追蹤，逐步將 HIV 病毒量控制下來，同樣可以過上與一般人一樣的正常生活。最後，我們應該致力於教育和宣導，讓更多人了解 U=U 的概念，減低社會對感染者的恐懼，共同防治愛滋病的傳播。

醫師提醒，長期肝膽功能異常或出現纖維化，建議尋求有經驗的腸胃科醫師，早期找出肝臟發炎原因，才有機會逆轉肝臟損傷。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 記者張慈恩報導 60歲張女士近年來因高血脂長期就醫，追蹤發現肝膽功能有異常狀況，認為是膽固醇藥物造成的肝功能異常，但經多年藥物調整仍不見改善。 張女士很擔憂肝臟問題，今年6月安排至永越健康管理中心接受全身健康檢查，在檢查項目-肝纖維化及脂肪肝量化分析掃描(聲波脈衝成像超音波掃描ARFI)，意外呈現重度纖維化，進一步至腸胃科葉勇呈醫師門診評估，醫師發現張女士並無B肝、C肝，亦無酗酒問題，因此搭配詳細的抽血及影像檢查，最後確診為原發性膽汁性膽管炎（Primary Biliary Cholangitis，簡稱PBC）。 肝臟有發炎，需積極找出原因 西園醫院胃腸肝膽內科葉勇呈醫師表示：『正常健康的肝臟質地柔軟，但肝臟如果不斷發炎，可能會產生纖維化情形，隨著時間進展，嚴重的纖維化可能會形成肝硬化，而肝硬化更是肝癌最主要的危險因子！』造成肝臟發炎的原因有很多，除了一般人熟悉的B型、C型肝炎外，酒精酗酒、脂肪肝、自體免疫疾病或藥物等因素，都可能造成肝臟的慢性發炎，而及早發現纖維化，積極找到病因並治療，是避免進展到肝硬化的重要環節。 非侵入性檢查，可作為追蹤工具 要如何知道患者的肝纖維化嚴重程度呢？肝臟纖維化或肝硬化程度最精準的診斷方式，是直接在肝臟做穿刺取得組織進行病理化驗，但切片是侵入性檢查，有出血、感染、疼痛等風險，所以若要持續追蹤病人的肝纖維化程度，會以非侵入性的檢查為主。 而血液生化及影像檢查是非侵入性的輔助檢查方式，過去醫師診斷纖維化或肝硬化，會幫病患掃腹部超音波檢查，肝臟影像如果比較粗糙或不規則，可能代表出現纖維化狀況，但粗糙的判斷非常主觀且無法精確評估嚴重程度；而肝臟纖維化的掃描檢查，同時可將肝臟纖維化定量化，如：聲波脈衝成像超音波掃描(ARFI)或肝纖維化掃描儀(Fibroscan)；另外核磁共振彈性成像(MRE)也可以提供肝臟纖維化程度的評估，但費用昂貴。 逆轉肝損傷，才有彩色的肝好人生 個案張女士，在接受肝纖維化掃描後驚覺有重度的肝臟纖維化，尋求腸胃科醫師後才診斷出原發性膽汁性膽管炎，這是一種相對少見的肝臟疾病，因自體免疫造成的膽汁淤積症疾病，常見於中年女性，造成肝臟長期發炎導致瘢痕、纖維化，常見症狀包括疲倦、瘙癢，嚴重時會出現黃疸。葉勇呈醫師提醒：『肝臟纖維化掃描可診斷早期纖維化，若病患出現長期肝功能異常或是出現纖維化/肝硬化問題，建議尋求有經驗的腸胃科醫師做進一步檢查及評估，盡早找到原因，針對源頭治療，避免惡化到肝硬化的病程。』 肝臟纖維化掃瞄檢查現階段健保無給付，但此掃描可用於評估纖維化分級是否符合B肝病毒用藥的健保給付條件。此外，也可以用於掌握疾病的進程及治療有效性的改善評估；且因為非侵入性，方便持續性追蹤檢查，也可免去做侵入性切片檢查的不適與風險。 肝不好，人生是黑白的，如果出現肝功能長期異常或纖維化的問題，務必尋找具有經驗的腸胃科醫師，及早找出問題並加以治療，肝臟發炎或纖維化才有機會獲得控制，逆轉肝損傷，才有彩色的肝好人生。 ▲個案張女士健檢時，透過肝纖維化及脂肪肝量化分析檢查，檢測聲波傳導數值為1.82m/s，結果顯示為重度肝纖維化。(無明顯肝纖維化＜1.54m/s、中度肝纖維化≧1.54m/s、重度肝纖維化≧1.78m/s、肝硬化≧1.87m/s)

營養師侯沂錚對於減肥不攝取碳水化合物的錯誤迷思給予正解，並強調減少攝取過量的精製糖、精緻澱粉，才是健康減重的關鍵。 《本文轉載自健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw》 隨著夏天的來臨，天氣越來越炎熱，輕便的穿著與水上活動的增加，人們對體態的重視也隨之提升，「減肥」成為許多人關注的議題。然而，關於「減肥」這項許多人終生奮鬥的挑戰，卻存在著不少錯誤的迷思。 別再迷信減肥「不吃澱粉」！營養師曝碳水化合物的重要角色 其中，「不攝取碳水化合物」是減重常見的錯誤觀念之一。日前，營養師侯沂錚在個人粉專《30+輕熟齡臨床營養師 侯沂錚博士》分享，有許多減重者向他私訊詢問：減肥時不吃澱粉會不會更快瘦身？只吃蔬菜和肉類是否能更有效？針對這些疑問，營養師侯沂錚從營養學的角度提供了專業解答，強調不吃碳水化合物並不是一個健康的減肥方式，並整理了四大重點說明其攝取的重要性。 第一，碳水化合物是人體重要的能量來源，能迅速提供細胞所需的能量。每1克的碳水化合物能提供4大卡的熱量，這對於維持日常活動和身體機能至關重要。營養師侯沂錚指出，若身體缺乏碳水化合物會導致能量不足，進而影響工作效率和日常生活品質。 第二，當身體缺乏碳水化合物時，會被迫改用脂肪和蛋白質來產生能量。這種代謝轉變會導致脂肪酸降解成酮體，造成生酮狀態。雖然短期的生酮狀態可能有助於減重，但長期缺乏碳水化合物會導致肌肉流失，影響身體組織的修復能力，進而損害健康。 第三，現代人經常攝取過多的精製糖，像是手搖飲、冰淇淋、糖果、餅乾、各類麵包蛋糕等烘焙品，都是額外添加精緻糖製做而成的，而這些糖份會轉化為脂肪，堆積在內臟和皮下，對健康造成威脅。營養師侯沂錚指出，減肥應該減少的是這些精製糖，而不是所有的碳水化合物。過量攝取精製糖會導致體重增加、肥胖以及相關的健康問題，如糖尿病和心血管疾病等。 第四，為了達到健康減重的效果，營養師侯沂錚建議選擇健康的碳水化合物來源，如同蔬菜和全穀雜糧類等未加工的食物。這些食物不僅含有豐富的膳食纖維，還提供多種營養素，有助於維持健康和增加飽足感，讓人更容易控制飲食量。 掌握均衡飲食與運動原則　持久瘦身無負擔 營養師侯沂錚強調，減肥是一個長期的過程，不應該只關注快速的體重下降，而應著眼於長期的健康管理。根據以上的專業建議，均衡飲食是健康減重的重要關鍵，而非盲目地排除某一類食物，選擇富含營養的食物，控制精製糖的攝取量，並搭配適當的運動，才能實現持久且健康的減重效果！