中藥配合針灸有效治療滑鼠手

■陳俊銘

現代人每天長時間接觸、使用電腦，上網族群大多每天不停地在鍵盤上打字和移動滑鼠，手科專家認為，經常反覆機械地點擊滑鼠，會使右手食指及連帶的肌肉、神經、韌帶處於一種不間歇的疲勞狀態中，使腕管周圍神經受到損傷或壓迫，導致神經傳導被阻斷，從而造成手掌的感覺與運動發生障礙。另外，肘部經常低於手腕，而手高高地抬著，神經和肌腱經常被壓迫，手就會開始發麻，手指失去靈活性，經常關節痛。手指頻繁地用力，還會使手及相關部位的神經、肌肉因過度疲勞而受損，造成缺血缺氧而出現麻木等一系列症狀，此病症迅速成為一種日漸普遍的現代文明病「滑鼠手」，因為這些神經、肌肉和韌帶在手掌根部都要通過一個管腔，即腕管，滑鼠手在醫學上也被稱之為「腕管症候群」。

得了這種病會出現手部逐漸麻木、灼痛、腕關節腫脹、手動作不靈活、無力等症狀，到了晚上，疼痛會加劇，甚至讓患者從夢中痛醒。

腕管是由腕橫韌帶與腕骨溝共同圍成的纖維性隧道，保護手腕的正中神經，一般手腕在正常情況下活動不會妨礙正中神經。但在操作電腦時，由於鍵盤和滑鼠有一定的高度，手腕就必須背屈一定角度，這時腕部長時間處於壓迫狀態，壓迫了腕管中的正中神經，使神經傳導被阻斷，同時血液供應受阻，從而造成手掌的感覺與運動發生障礙，就會產生滑鼠手症狀：1.手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、痠痛，不適。2.斷斷續續的手指和手掌發麻、刺痛，有些病人大拇指、食指和中指麻得較厲害。3.握力和手部各部位協同工作能力降低。4.伸展拇指時不自如且有疼痛感，嚴重時手指和手部都虛弱無力。5.發麻的感覺在睡眠中和剛睡醒時較多發生，疼痛的情形在晚上會變得更嚴重，有時甚至會影響睡眠。6.疼痛可以遷延到胳膊，上背，肩部和脖子。

滑鼠手患者會感覺到手部刺痛、無力，不能握拳和抓小物體，隨著症狀加重，可能會發展到不能開車和穿衣。手部肌肉變白，手部功能發生不可逆損傷，嚴重還可能會出現永久性手部殘疾。

此外，患者可能會出現反射性交感神經營養失調，其結果是患者不得不放棄與計算機有關的工作。

中醫治療滑鼠手，輕微則以中藥配合針灸，嚴重則須配合小針刀治療。臨床上常用黃耆五物湯合烏藥順氣散、加減丹參、川七、赤芍、雞血藤等，配合針灸，頭皮針：額旁一帶、百會、腕。耳針：下視丘、視丘、基底核、腕、腦幹。眼針：肝、上焦。體針常穴位如下：外關、合谷、前谷、後谿、中渚、勞宮、曲池等。若是病症較嚴重，可用小針刀鬆解腕橫韌帶和正中神經的沾黏，可有效徹底改善手掌麻的現象，小針刀治療每週1次，配合針灸加中藥，約需3次，可改8-9成。

 

（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）