壓力大/磨牙 18歲女顳顎關節障礙 張口僅2公分

奇美牙醫部口腔顎面外科主治醫師李偉廷提醒民眾,如果出現嘴巴張不開、張口疼痛、咬合沒力症狀,應立即檢查治療,否則關節磨損嚴重須進行手術。 (記者汪惠松攝)

記者汪惠松∕永康報導

一名18歲女子因左側關節疼痛張口只剩2公分,推測可能課業壓力大和有磨牙習慣,醫師檢查發現左側關節盤不可復位之顳顎關節障礙,局部麻醉使用生理食鹽水沖洗關節,鬆開沾黏纖維改變關節內發炎無氧環境,完成後注射玻尿酸幫助潤滑,獲得改善持續追蹤治療。

奇美牙醫部口腔顎面外科主治醫師李偉廷指出,顳顎關節疼痛或稱顳顎關節症候群的發生,常是因突然張大口,例如打呵欠,或吃到堅韌的食物所誘發,原本關節內的關節盤與關節頭活動自如,但當控制關節盤的肌肉過於緊繃,將導致關節盤前置型錯位,進而產生關節活動障礙,開口受到限制。

症狀往往是耳朵前側或下顎骨後緣一想開口就疼痛、進食沒力一想用力咬合就疼痛。此外也可能會發生耳鳴、頭痛、咬肌(嘴邊肉、腮幫子區)痠痛腫脹。根據2017年台灣健保資料庫研究顯示,顳顎關節症候群病人節節升高,幾乎每4人就會有1人患病,有些合併有咬肌痠痛,有些會轉移到肩頸痠痛。某些特定的族群,例如壓力、失眠、夜間磨牙、緊咬等原因的族群容易發生。平時應適當運動、舒緩壓力。

李偉廷說,對於關節疼痛藥物控制不佳的病人,除配戴咬合板及關節沖洗,奇美醫院引進顳顎關節內視鏡手術幫助病人解決長期疼痛問題,以往針對保守治療失敗的病人,須使用開放性關節手術,現今該手術利用內視鏡系統檢查關節腔內沾黏狀況及確認關節盤位置,再使用關節鏡手術器械進行內視鏡手術。