麻醉治療測血氧 雙手留根手指勿彩繪

記者傅希堯∕台北報導

美甲貼片及指甲油恐影響透過指頭量測血氧濃度，台北榮總麻醉部主治醫師李易軒建議，有指甲彩繪習慣的民眾，若將接受麻醉相關治療時，雙手應至少留下一根手指不要彩繪。

李易軒表示，中文傳統用語「氣血」是確實的，呼吸換「氣」，的確會影響到膚「色」的表現，血液中和氧氣結合的氧化血紅素，看起來是鮮紅色的；而未結合氧的還原血紅素，顏色則偏暗紅色。

根據美國麻醉醫學會指引建議，不管接受何種麻醉方式，病人的氧合狀態、呼吸及循環系統 與體溫都需要被連續監測，其中連續性氧合狀態的監測，就需要仰賴血氧飽和儀。

血氧飽和儀主要運作原理是利用不同血紅素間對不同波段光譜吸收能力差異的比值，去估算出血液中攜氧血紅素占所有血紅素的比例，即血氧飽和濃度，以評估一個人的氧合狀態，使得在膚色出現變化之前就能提早發現缺氧情形。由於攜氧血紅素在940奈米波長段的莫爾吸光度，大於640奈米的波長段的莫爾吸光度，而缺氧血紅素則是相反。血氧飽和儀就是透過這兩個波長段光吸收能力的比值來計算出血氧飽和濃度。由於要透過光被吸收 (穿透) 的比例，血氧飽和儀通常使用身體較易透光部位來做監測，最常使用的部位就是手指指尖。

李易軒表示，指甲美容顏色花樣種類越來越多樣化，據研究指出，不同顏色的指甲油確實會導致不同程度的血氧飽和儀數值干擾。所以，血氧飽和儀製造商、美國FDA或我國食藥署都建議將要進行血氧飽和監測的指甲卸除指甲油，以免干擾準確度而延誤發現低血氧的產生。

李易軒表示，若即將接受各類麻醉相關的治療時，建議雙手至少留下一根手指不要彩繪。但如果是已經做完指甲彩繪的民眾，也會建議至少卸除一根手指的指甲油供血氧飽和儀監測血氧使用，以增加麻醉過程中的安全性。