車禍斷５肋骨 ＡＩＲＯ導航復位

記者徐義雄∕台中報導

一名約60歲的阿姨，騎機車車禍送至長安醫院急診，X光和斷層掃描發現第2根到第6根肋骨骨折，診斷為多發性肋骨骨折並合併連枷胸。骨科洪舜奕醫師表示，傳統上認為肋骨具有自我修復能力，通常不需手術，患者需忍受一段劇烈疼痛的時間。現在趨勢傾向積極手術治療，利用AIRO導航(術中移動式電腦斷層3D導航)系統進行肋骨骨折復位手術，幫助患者減少疼痛並加速恢復。

洪舜奕醫師說明，患者抵達急診時出現呼吸困難和強烈的刺痛感，痛到全身縮成像蝦子一樣，翻身都困難。檢查結果顯示共有5根肋骨骨折，屬於嚴重的多發性肋骨骨折合併連枷胸。造成劇烈疼痛，可能引發氣血胸、肺部挫傷或是穿刺，影響呼吸及日常活動。

以往對於肋骨骨折通常採取保守治療，服用止痛藥自行癒合，通常需要1個月或更長時間。缺點是患者疼痛指數常在8分以上，造成臥床或無法翻，呼吸都需要弓身不敢吸飽氣，甚至可能需再次至急診就診。現在對於肋骨骨折的治療，會建議開刀，即開放性復位鋼板鋼釘內固定手術，肋骨結構復原，達到止痛及恢復呼吸功能。

與患者討論，決定進行骨折復位手術，搭配AIRO導航系統精準定位，減少術中反覆照射X光時間，提高康復速度。術後隔天，患者疼痛明顯減輕(疼痛指數降至2-3分)，開始做呼吸訓練(3球式呼吸訓練器)。2、3天後呼吸漸趨正常、疼痛改善，即可正常走動。約1個月後，患者回歸正常生活，回診時肺部功能測試顯示恢復良好。

洪舜奕提醒，面對肋骨骨折，現在有更好的選擇，不必再忍受漫長的痛苦恢復期，建議民眾接受治療前可以與醫師討論，選擇最適合的治療方式。