記者湯朝村∕嘉義市報導
40多歲何姓高中女老師經常感到胸悶、輕微疼痛及壓迫感,醫師檢查判斷因胸肌緊張導致肌肉痠痛;透過針灸內關穴幫助寧心安神、和胃寬胸,並建議先戒除咖啡及茶,避免過度刺激交感神經,2週後胸口不適症狀大幅改善。
灣橋榮院傳統醫學科醫師唐佑任表示,胸痛的原因複雜多樣,可能涉及多個系統器官,有些可在簡單治療後自行緩解;但許多劇烈胸痛是威脅生命的警訊,應該檢查原因、及時治療。
唐佑任說,「胸部挫傷」通常是因受到撞擊導致胸部疼痛,如果確認為單純的挫傷,中醫治療以活血祛瘀、疏風除濕、通痺止痛為主,幫助患者緩解不適,避免依賴過多止痛藥物帶來的副作用。
若胸痛原因是「肋間神經痛」,患者肋骨之間感覺有刀割、針刺、電麻的痛感,西醫多採用抗病毒藥物或抑制神經疼痛藥物治療,患者可多補充維生素B群,有助受感染的周邊神經修復;中醫則會延著痛覺範圍斜刺針灸,減輕患者不舒服的感覺,也能防止疼痛範圍擴大。
此外,「胃食道逆流」也屬中醫上的「胸痛」範圍,患者因噯氣打嗝造成「胃氣上逆」,常在胸前正中央感到疼痛,伴隨胃部灼熱感;平躺時症狀加重,也容易胸痛或咳嗽。
唐佑任建議,胃食道逆流患者要調整飲食習慣,避免攝入太多刺激性食物,如茶、酒和咖啡;也要避免易引起脹氣的食物,如糯米、油炸及高湯甜食。中醫治療常以海螵蛸中和胃酸,或用白芨蓋發炎胃壁,溫和地改善胃食道逆流,效果顯著且無副作用。
除了上述常見原因,胸痛還有「危險6急症」,包括心肌梗塞、主動脈剝離、肺動脈栓塞、氣血胸、心包填塞及食道破裂,可能會造成生命威脅。