早期HER2乳癌易復發 新藥健保助降風險


記者戴淑芳∕台北報導

乳癌高居女性癌症發生率冠軍與死亡率亞軍,HER2乳癌易復發,早期患者術後未達病理完全緩解,復發機率高2倍,健保啟動ADC早期HER2乳癌術後輔助治療給付,目標減少復發、降低死亡!

台灣乳房醫學會理事長陳守棟表示,今年8月健保通過給付之ADC藥物,透過可精準毒殺癌細胞之突破性機轉,經試驗證實可降低早期HER2高風險乳癌沒有達到病理完全緩解(Non-pCR)族群的死亡率,此舉除代表我國於早期HER2乳癌治療已跟上國際治療指引趨勢外,同時也讓早期HER2乳癌治療策略迎向全新時代。

台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升教授分析,乳癌受體HER2為陽性時,就代表癌細胞較易快速分裂、增加轉移與產生抗藥性機會。若發生腋下淋巴結轉移,或雖未轉移但腫瘤大於2公分時,就會被判定為高風險。術後未能達成pCR,則復發風險會比有達成者高出2倍。

即使HER2乳癌患者術後搭配HER2單標靶治療1年,經10年後追蹤,每4名HER2陽性乳癌患者仍有1人可能復發或死亡,雙標靶治療較單標靶治療減少復發,若想再降低復發風險,HER2陽性乳癌術後病理完全緩解是關鍵,未達成的復發風險會比有達成者高出2倍。

北榮副院長曾令民表示,根據國際大型臨床試驗數據顯示,針對早期高風險HER2乳癌Non-pCR族群,於術後改採ADC藥物完成14個療程的輔助治療者,有望降低復發或死亡風險。

陳守棟也提醒,接受ADC藥物治療仍須接受醫師評估,ADC藥物副作用雖較一般化療緩和,但仍有可能產生血小板減少症、貧血、惡心嘔吐、疲倦發燒等副作用。