苗栗醫院舉辦健康講座 針對止痛藥迷思


記者謝國金/苗栗報導

現代人有不少人常會因頭痛、肌肉痠痛等身體不適,而自行購買止痛藥服用,但另方面也有不少人會說「吃太多止痛藥恐怕會要洗腎」,針對民眾對於止痛藥的迷思,衛福部苗栗醫院腎臟科主任吳文中特於院方舉辦的「腎利方程式病友會」健康講座中,以「慢性腎臟病可以吃止痛藥?」為主題,讓病友和民眾了解傷腎的藥物,尤其腎功能已退化、洗腎者,更應注意並避免使用。

部苗腎臟科吳文中主任指出,腎臟是人體代謝有毒物質的重要器官,然而隨著老化、肥胖、糖尿病或是高血壓等慢性病問題,或是不當用藥習慣,就有可能造成腎臟無法有效代謝有毒物質,導致腎功能變差甚至洗腎。

吳文中以案例分享說明,一位56歲劉姓女士從2011年7月開始在部苗腎臟科門診追蹤治療,慢性腎臟病分期維持在第3期。而在2024年6月回診時,發現腎臟功能變差,肌酸酐:2.0dl,eGFR:27.5病分期在第4期。經進一步了解,得知該女士因家人罹癌需常陪同到醫院檢查、治療、住院,她經常只吃外食、水分也不足,甚至因擔憂家人病情惡化,導致抵抗力變弱罹患帶狀皰疹(俗稱皮蛇),患處在右腰到背部,疼痛睡不好,有吃皮膚科開的藥,更劇痛忍不住時則消炎止痛藥都吃,因此腎功能變差。所幸後因其家人病情比預期好,回診次數變少,她的帶狀皰疹也有改善而沒再吃藥了。9月份回診腎臟功能肌酸酐:1.61/dl,eGFR:35.2慢性腎臟病分期在第3b期,很慶幸腎臟功能有改善恢復,醫師提醒她之後還是要少吃外食、多喝水、身體健康少吃藥。

吳文中說明,腎臟功能受損程度甚至是洗腎患者,哪些藥物是不可以使用,如案例中腎友所服用的肌肉鬆弛劑及止痛藥,使用後腎臟會無法代謝,病患會有意識不清、全身無力副作用。另外也要注意有些慢性病用藥,例如血糖藥Metformin使用後會有乳酸中毒、利尿藥Eplerenone會有高血鉀、抗生素Cefepime有抽蓄、顯影劑Gadolinium有腎源性系統纖維化等副作用,這些藥物腎功能不好是不可以使用的。吳文中主任特別提醒,疼痛不是一定需服用藥物才能緩解,應該要聰明就醫,由醫師協助找出疼痛原因,避免疼痛發作及對症物理治療之方式,才能保腎又顧身。