記者葉進耀∕台南報導
43歲女性「小敏」最近兩週以來,晚餐吃得較多便會出現上腹悶痛,原以為是腸胃炎,不以為意,直到症狀加劇且疼痛逾6個小時,同時出現惡心想吐的感覺才送醫,查出是膽囊石合併膽囊炎,經以腹腔鏡膽囊手術切除,術後恢復良好,上腹痛也獲改善。
奇美醫院一般及消化系外科醫師陳界溥指出,膽結石是常見的健康問題,影響許多人的生活,膽結石形成的原因主要與膽汁的濃縮有關,當膽囊長時間未受刺激,膽汁停留在其中,水分被吸收,逐漸形成結石。女性罹患膽結石的機率是男性的兩倍,目前已知可能與女性荷爾蒙有關,特別是懷孕次數較多、使用口服避孕藥或正在接受荷爾蒙治療的女性,此外,血脂過高和體重偏高也都是膽結石的高風險因子。
他提醒,若出現上腹痛等不適症狀,應立即就醫以排除膽結石的可能性,大部分膽結石的成分為膽固醇或是膽色素構成,不同顏色的結石也反映出不同的健康狀況,膽固醇結石顏色較淡,膽色素結石顏色較深。目前,微創膽囊切除手術是最常見的治療方式,能有效將膽囊和石頭一併移除。
陳界溥說,膽囊炎的症狀特別好發在夜晚,特別是在享用一頓美味豐盛的晚餐後,這是由於進入胃和十二指腸的食物會促使膽囊收縮素的分泌進而刺激膽囊收縮及膽汁排出進入膽管,若排出的過程被膽結石堵住則會造成膽絞痛,時間一久就會變成膽囊炎,出現上腹疼痛及惡心感,甚至進一步導致膽管炎及肝炎的發生。單純膽結石而無症狀時,除非有特殊考量,如同時有膽息肉、結石較大顆、膽囊有鈣化等等,否則通常建議先進行觀察和追蹤。至於藥物治療及坊間流傳的化石粉偏方,對膽結石的治療效果微乎其微。