〈醫師專欄〉超人大谷翔平?

■吳重達

美國職棒大聯盟總冠軍賽10月27日第2戰,在一壘的大谷翔平想盜上二壘,滑壘時左手撐地被刺殺。只見他一臉痛苦,呼叫醫療人員進場,扶著左手下場。

現場轉播人員猜測應是左手腕受傷、看電視的醫師倒是認為傷到肩膀的機會較高。事後發展讓人驚奇。隔日總教練告知媒體,大谷是肩膀「半脫臼」,大谷本人感覺良好,活動度、肌力全正常,也做揮棒練習;10月29日的第3戰,大谷也若無其事地先發上場,看到本來就強悍的大谷受傷後反而更進化變成超人?

一般人受同樣的傷會痛得抬不起手,傷後2、3天症狀會更加劇。手撐地,地表的反作用力經由手腕、手肘向上,使得肱骨頭與肩峰骨碰撞;2個骨頭中間的軟組織,尤其是袖口旋轉肌肌腱首當其衝,腫脹組織撐滿肩峰骨下有限空間,疼痛與活動度受限,肌肉無力就是臨床症狀。

若這個作用外力再加上旋轉力,肩關節囊破裂產生邊卡氏病變(Bankart Lesion)肱骨頭與肩盂分離,就是肩關節脫臼。大谷體重100公斤以上,手壓下去的反作用力非同小可,傷勢照常理看應當不輕,卻還能一派輕鬆上場比賽。

醫師個人認為,大谷滑壘手撐地的時間很短,身體沒有旋轉,推測應是旋轉肌肌腱受到一過性擠壓,關節應該沒脫臼。醫學上沒有「半脫臼」這個說法,用這個名詞解釋給媒體大眾聽可能比較易被接受;他馬上接受檢查,應該也無大礙。頂尖球隊的明星球員接受的關照與治療,當然與普羅大眾差上十萬八千里。

醫師相信大谷也是凡人,嚴重傷勢他本人一定受不了,球隊也不敢冒險讓他上場。另一狀況是,只剩幾場比賽,緊急處理讓他可以撐過去,其他的日後再煩惱。如此做並不聰明,相信大谷本人應該也不會接受。

(作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師)