經導管主動脈瓣植入 嬤開心重生

阿嬤出席安南醫院發表會,獻花感謝執刀的副院長陳偉華(右2)、心導管室主任黃成偉(左1)。
 (記者王勗攝)

記者王勗∕台南報導

10年前王老太太因升主動脈瘤及主動脈瓣重度逆流,接受主動脈及主動脈瓣置換手術,今年7月卻被檢查出10年前置換的牛瓣膜發生退化,考量王阿嬤年過8旬,傳統開胸手術也面臨高風險,有重度主動脈瓣逆流情形,經安南醫院心臟內外科團隊討論,採用微創的「經導管主動脈瓣植入術」手術,順利幫助阿嬤健康恢復。

安南醫院醫療副院長陳偉華表示,「經導管主動脈瓣植入術」(TAVI)利用導管經由股動脈進入心臟患部置放瓣膜,比之傳統開胸手術方式,除傷口小恢復也較快,也能減少出血、氣胸、傷口感染或骨頭壞死等併發症風險,是主動脈瓣狹窄患者新福音。

TAVI固然有著更好的優勢,對於長者、體質較弱及高風險患者也是更佳的選擇,但需要克服部分患者的血管重度鈣化、彎曲,甚至管徑太小、血管阻塞等考驗,且因醫材價值上看百萬,需符合心臟衰竭症狀、重度主動脈瓣膜狹窄、兩位心臟外科醫師判定開心手術風險過高、術後存活率至少1年以上等條件,方可符合健保給付條件。所幸王嬤順利通過申請,住院5天即出院,是南台灣首例瓣中瓣(Valve in Valve)健保給付主動脈瓣2次置換的老年患者。

安南醫院目前執行5例TAVI,患者3個月內存活率100%,副市長趙卿惠(中)、台南衛生局副局長黃文正(左5)、衛生局醫事科股長葉雀惠(左4)出席見證斐然成果。(記者王勗攝)

安南醫院長林聖哲指出,安南醫致力於心、腦治療,自109年籌備246坪標準尺寸複合手術室、添購1024切斷層掃瞄儀、4D經食道超音波及最高階心臟超音波等,麻醉科、手術室、導管室乃至心臟內外科醫療團隊也持續參加海內外會議及培訓,如今已是目前國內少數可獨立執行TAVI的區域教學醫院,醫療副院長陳偉華、心導管室主任黃成偉更取得原廠認證的獨立操作資格。今年安南醫院已完成5例TAVI手術,患者皆於1週內順利出院,追縱預後良好、無併發症,3月內存活率達百分百。