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陳俊銘
小針刀針對沾黏性的臀部痠痛是大利器，透過小針刀治療，可以有效鬆解組織沾黏，緩解疼痛，根本治療。常見臀部痠痛疾病如下：
1、臀上皮神經損傷：臀上皮神經是第13腰神經的後外側支的皮支，當身體扭轉時筋膜撕拉，容易引起臀上皮神經筋膜口損傷，臨床表現為腰部和臀部疼痛與大腿後側部位有牽拉樣疼痛，但多超不過膝關節。
2、臀中肌損傷：臀中肌起於髂骨骨面，髂脊外唇和覆蓋它的堅厚筋膜上，止於股骨大轉子外側面，前上部位於臀部皮下，後下部位於臀大肌深面，是髖關節主要外展肌。主要表現為腰臀部痠痛，深夜或晨起時皆痛，勞累、受涼時加重，有一半病例向大腿放射，少數感小腿不適。
3、梨狀肌綜合症：梨狀肌起於骨盆內面，骨前面，前孔外側，向外穿坐骨大孔，止於股骨大轉子，其作用是使髖關節外展和外旋。由於臀部感受風寒，使梨狀肌痙攣，或髖部劇烈旋轉運動，使梨狀肌位傷，造成梨狀肌急性或慢性損傷時，發生炎症反應刺激或壓迫坐骨神經而出現腰腿痛，稱梨狀肌綜合症。
4、股神經卡壓症：股神經自腰處發出，在腰大肌與髂肌之間下行，併隨同髂腰肌經肌腔隙入股部。本症多有外傷病史、由跌、扑、閃、扭造成鼠蹊筋傷，氣血凝滯、經脈不通、骨節不利、引起疼痛、久而生結、造成腹股溝部疼痛，硬結和活動受限。
5、彈響髖：當髖關節自動屈伸活動時，在髖部出現聽到或感覺到的聲音，稱之為彈響髖，本病好發於青壯年，可分為關節內和關節外的原因，後者多見。患者多有慢性勞損史，髖關節作屈伸，尤其是內收、內旋活動時，股骨大轉子部出現彈響。
另外，像股外側皮神經卡壓症，闊筋膜張肌及骼脛束損傷，髂腰肌勞損，生骨結節滑囊炎，股骨大轉子滑囊炎等都是常見臀部肌肉痠痛的原因，透過小針刀鬆解沾黏組織，再配合針灸治療做後續調理，頭皮針、耳針、舌針、眼針、火針、腕踝針靈活運用，可以根本有效解決臀部痠痛。
（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）