小兒疝氣勿輕忽 及早手術解危

醫師楊筱惠表示,家長若發現孩子腹股溝處有異常,應盡早至小兒外科門診就醫。(慈濟醫院提供)

記者林中行∕花蓮報導

兒童腹股溝疝氣是小兒科臨床最常見的外科疾病,每百名孩子約有3人會發生,特別是男童、早產兒,發生機率較高。醫師提醒,若家長幫小孩洗澡或是孩子哭鬧時,發現孩子下腹部、腹股溝鼓起來,應盡早至小兒外科門診就醫。

花蓮慈濟醫院小兒外科醫師楊筱惠表示,腹股溝疝氣的成因與成人不同,主要是小孩的腹膜向鼠蹊部延伸的鞘狀突(俗稱疝氣袋)未閉合,導致腹腔內的器官,包含小腸、網膜,女生則可能是卵巢或輸卵管等掉入疝氣袋中,並會在孩子哭鬧、用力或站立時凸出且不痛,但一躺下後,這些凸起又會消失。其中,好發於右側約55%、左側約30%、雙側都有約15%。

楊筱惠表示,若器官長時間滯留於疝氣袋中,可能導致腸子或卵巢腫脹卡住為「嵌頓型疝氣」,引起腸阻塞,出現食慾不振、嘔吐等症狀,或是腸子、卵巢缺血壞死等。若家長發現孩子的腹股溝處有硬塊、腫塊,或嬰幼兒哭鬧不安、嘔吐合併腹股溝突起腫塊,應盡快讓孩子躺平或輕輕將硬塊推回,至小兒外科門診就醫。

楊筱惠表示,手術是疝氣常見的治療方式,特別是嬰幼兒腸子容易卡住,有症狀時應盡早處理,不需等待孩子長大後再手術。手術以傳統方式進行,將疝氣袋的開口關閉、切除遠端的疝氣袋,保護好輸精管及血管,大多不需要像成人一樣放置人工網膜,約20分鐘即可完成,且傷口小約1~1.5公分、不須拆線傷口,1週即可癒合。也可選擇腹腔鏡式同時檢查及治療對側。