孕婦心律不整 零輻射電燒安心

　記者戴淑芳／台北報導
　心律不整是心臟內的電氣傳導系統出了狀況，除了藥物控制，有時候也需用電燒的方式才能解決。台大醫院23日公布，自去年引進3D立體定位電燒手術，較傳統使用X光透視少了輻射暴露風險，連孕婦都可治療。
　台大醫院心臟內科主治醫師游治節指出，近年來由於311福島事件，人們開始重視輻射暴露造成的癌病變。尤其懷孕的婦女有時也會遇到心律不整的問題，發作時由於考量到腹內胎兒，可以使用的藥物非常有限；因為荷爾蒙的改變，可能產生不斷復發的情形，對孕婦與胎兒造成生命的威脅。
　過去由於電燒手術必須使用X光透視心臟，幫助醫師將導管放到正確的地方，進而做出正確的診斷，並予以治療。但X光的輻射暴露可能增加致癌的風險，如傳統心導管電燒的輻射暴露量，約等於拍750次胸部X光輻射暴露量。因此懷孕婦女接受電燒手術，都是在不得已的情況下才施行。
　因此，台大醫院自2018年開始引用3D立體定位零輻射的電燒手術，游治節指出，3D立體定位系統使用在複雜性心律不整治療已經行之有年，然而應用在單純性陣發性上心室頻脈的電燒卻是新的技術，藉由電阻的改變在電腦上定位導管的位置，不需要輻射線暴露就可以達到和傳統X光透視一樣的效果，不但減少輻射量，降低病患風險，在定位上更比傳統X光透視的方式精準，提升治療成功率。
　不過，若病患血管出現變異的時候，仍然必須藉由血管攝影的方式將血管走向看清楚，因此，3D立體定位系統並無法完全取代X光透視的所有功能，然而至少可以達到低輻射暴露與精準定位的目標，兩者相輔相成，如虎添翼。
　游治節指出，台大醫院至今已經成功執行超過50例病患，廣泛應用於陣發性上心室頻脈、心室早期收縮、典型心房撲動的病患，尤其在懷孕婦女身上執行電燒手術，就不再是一個逼不得已的窘境。