瞼板腺功能障礙 乾眼症揉到角膜破皮

　記者陳金龍／台中報導
　38歲周姓婦產科醫師是重度乾眼症患者，合併中度瞼板腺功能障礙，常常眼睛又乾、又痛、又癢、視線模糊，還曾揉到角膜破皮。接受脈衝光治療後，乾眼症狀大幅改善。
　中國醫藥大學附設醫院眼科部角膜科主任江鈞綺指出，國人平均每3～4人中，就有1人罹患不同程度的乾眼症。乾眼症不是只有淚腺分泌淚液減少所致，超過85%是瞼板腺功能障礙，分泌油脂不足或阻塞，淚水層外覆的脂質不足，使淚液過度蒸發或眼睛黏膩，造成光線散射，無法聚焦，引發視力模糊及眼睛不適。
　江鈞綺說，瞼板腺位於上下眼皮中、規則排列20～30條左右的皮脂腺體（又稱為麥氏腺），腺體的開口位於眼瞼緣、睫毛根部內側，分泌油脂，保護眼球表面的淚水，避免水分過度蒸散，正常分泌的油脂如同清澈的橄欖油，隨著每次眨眼被擠壓釋放出來。
　因老化、荷爾蒙改變，例如停經後的婦女，或過度使用假睫毛、畫濃厚眼妝、酒糟性肌膚等皮膚病變及糖尿病患者、菸癮者，會引起瞼板腺功能障礙，分泌的油脂會逐漸變濃稠及阻塞，造成眼睛黏膩感和視線模糊，進而罹患乾眼症。

　變質油脂使皮脂腺慢性發炎、萎縮，囤積在眼瞼內層的油脂，容易反覆造成腺體和毛囊發炎，形成惱人的霰粒腫或麥粒腫，等到年紀更長，可能眼瞼緣凹凸不平、毛囊排列錯亂，變成睫毛倒插，看似不是什麼大毛病，卻糾纏著許多人的眼睛。
　江鈞綺說，乾眼症主要以人工淚液治療，每使用3C產品半小時就要休息；長期待在冷氣房可在室內放盆水保濕；晚上要熱敷與按摩眼周幫助疏通腺體、排除阻塞，也可以食用Omega-３調整瞼板腺分泌油脂成份。
　如果乾眼情形嚴重者，或許可考慮脈衝光治療，利用光熱原理軟化固化的油脂，加強代謝及收縮不正常的血管，抑制發炎，並刺激抗發炎細胞的分泌，減少眼藥水的使用，但需自費。孕婦與重度瞼板腺功能障礙患者不適合。