夫精液逆流 妻難受孕

　記者戴淑芳／台北報導
　32歲的小琪（化名）2年前遠嫁德國，婚姻幸福卻始終無法懷孕，就醫檢查發現丈夫罹「無精症」，今年初夫妻回台灣過年，碰上新冠疫情無法出國，於是前往生殖醫學中心檢查及治療，發現丈夫除了「無精症」還可能是「精液逆流」所導致。
　收治個案的台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示，小琪夫妻求診時，主訴丈夫在性高潮時有射精動作，但卻射不出精液，在外國就醫時，醫師診斷丈夫為「無精症」患者。原已放棄懷孕，沒想到碰上疫情無法出國，加上對台灣的不孕症技術很有信心，因此決定到醫院求診，拼拼看有沒有懷孕的機會。
　李世明表示，小丈夫的DNA分析、泌尿科檢查、超音波檢查、血液荷爾蒙及染色體基因等多項檢查都顯示為正常。一般來說，正常無精症患者在性高潮後會射出精液，只是分泌物當中沒有精蟲造成不孕，但小琪的丈夫卻是乾射精，也就是完全射不出精液，因此懷疑可能是精液逆流所造成。
　原本想篩選患者性高潮逆流到尿液中的精子，可惜精蟲品質不佳失敗，最後經醫病討論後，決定從副睪丸取精，透過精蟲顯微注射技術，並結合新一代胚胎縮時攝影監控培養箱，挑選出8顆優質胚胎，再植入其中3顆，最後小琪成功懷雙胞胎，讓夫妻倆開心不已。
　李世明指出，精液逆流患者在性高潮時，因膀胱肌肉無法閉鎖，導致精液往後逆流到膀胱裡。臨床上常見精液逆流的患者，大多是因為接受過泌尿道或神經系統相關手術所導致的後遺症；另外長期服用高血壓、攝護腺肥大或憂鬱症的藥物的男性患者，也都有可能會造成精液逆流。
　李世明提醒，男性在性高潮時，若長期發現射出的精液過少，甚至射不出精液時，就應及早就醫檢查。另外，有計劃懷孕夫妻，若經過一年以上正常性生活，仍然無法順利懷孕時，也應及早接受治療，千萬別放棄生育的機會。