髖關節痠痛 術後未癒又跛行

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醫師王清貞以水介質震波治療兩側股骨頭壞死,恢復血液供給。(記者王正平攝)

記者王正平∕高雄報導

有長期喝酒習慣的40歲男子,因右側髖關節痠痛,以為是脊椎問題而接受手術;不料,術後不僅痠痛沒改善還更嚴重,連走路都被迫跛行。經轉介檢查,確定為雙側髖關節股骨頭缺血性壞死。由於患者不想再手術,建議接受非侵入性的水介質震波治療,經由進階高劑量震波降低疼痛,改善生活品質。

患者主訴,過去工作時常搬重物,也有長期喝酒習慣。近來因屁股痛、右側髖關節痠痛,不僅減少搬重物,也不太敢喝酒。原本以為是脊椎問題,在他院接受脊椎手術,並置入脊椎骨釘,仍沒解決痠痛的問題。經轉介醫師楊椒喬診斷,認為問題在骨關節,建議他接受醫師王清貞診斷。

王清貞指出,經X光與MRI(核磁共振)檢查,患者的右、左側髖關節分別有3級、1~2級骨壞死;程度由0~4級區分,達第四級者為最嚴重。同時,關節腔也已有積水情形。

他表示,包括,喝酒、外傷及口服藥物都是引起股骨頭缺血性壞死的原因,也有不明原因所致。患者會出現疼痛,活動受限,嚴重者將無法行走,最後必須置換人工髖關節。若年紀輕者,日後須接受再次置換,面對較高手術風險。

由於患者不想再開刀,王清貞建議他接受非侵入性的水介質震波治療,讓缺血、缺氧的股骨頭恢復血液供給,促進血流,以降低疼痛、恢復行動,延緩股骨頭壞死,進而延後需要接受置換人工髖關節的時程。

在療程建議上,王清貞指出,依患者骨壞死的程度,建議接受雙側進階高劑量聚焦式水介質震波,兩側共接受超過上萬發震波治療,在麻醉下進行。在治療次數與頻率上,亦將依患者病灶大小而定。震波治療後,治療部位有局部腫脹、瘀青等情形,可馬上下床,返家休息後恢復,沒有重要神經、血管受傷的病例。