記者葉進耀/台南報導
一名53歲婦人早上醒來發現脖子無法轉向左側,轉頭角度大就痛,還伴隨左手前臂皮膚麻感,貼用市售止痛貼布無效。痛苦幾天後到中醫門診求助,經施以針灸止痛後,當場疼痛減緩且轉頭角度變大,又加服用中藥後,脖子活動恢復正常。
奇美醫院中醫部醫師吳重廷表示,突發性的頸部無法轉側,活動受限合併疼痛俗稱「落枕」,多發於姿勢性的問題,如固定某一姿勢過久,尤其是整晚睡覺時間較久,或是用長時間工作,頭一直偏向某一方向看電腦。在診斷上要分為有無神經學症狀,有神經學症狀的稱為頸椎神經根病症,如椎間盤突出或骨刺等其他原因導致神經受到壓迫,引起頸部、肩膀、手臂或手指酸痛或麻木、無力、感覺異常、反射異常等症狀,長期嚴重壓迫神經者甚至肌肉會萎縮。
若無神經症狀而只有頸部肌肉僵硬疼痛,會再視嚴重程度照X光,輕度的一般均視為肌肉軟組織疼痛,嚴重的或有頸椎退化,或是頸椎滑脫。此類症狀輕微的幾天就會緩解,嚴重的會痛一兩個禮拜以上且頭部俯仰或左右不能轉動,或甚至影響睡眠,若非治療得當,多會留下頸部活動角度受限的後遺症,且患處容易復發。
吳重廷指出,落枕在中醫診治上,多視為筋絡受到風寒邪侵襲,長期反覆發作的病人又多出現氣血不足,或痰濕瘀阻,導致血不養筋的狀況。用針灸止痛,放鬆頸部的肌肉,再貼敷舒筋化瘀的外用藥布維持止痛療效,加上內服補益氣血或化痰去瘀的藥物來調整體質以期減低復發。
他提醒,落枕患處頸部要注意保暖,下巴要儘量後縮,尤其不要直接吹風或冷氣,女生要穿有領的衣服或圍巾;枕頭太高要換扁的,體力勞累過度的要多休息,頭頸部同一姿勢太久就要起來活動 。