記者陳柏翰∕台北報導
針對我國健保總額議題,衛福部召開協商會議並於24日指出,明年度健保總額將突破新台幣8000億元大關,但安全準備金可能低於1個月,可能須調整保費;另健保財務困難,住院看護費仍採試辦,未納入健保給付。
衛福部全民健康保險會23日起召開為期2天的健保總額協商會議。根據行政院核定,民國111年健保總額成長率範圍介於1.272%至4.4%,歷經16小時總算完成協商。
健保會執行秘書周淑婉說明,今年付費者代表與醫界代表對於部分項目有共識,但醫院及西醫基層總額仍各自有所堅持,最後以兩案併陳方式,於11月初報請衛福部核定。
她指出,明年度整體總額付費者代表方案為8037.4億元,醫界代表方案為8167.2億元,因此明年度總額將首度突破8000億。
此外,隨著國內人口老化、慢性病增加及新醫療科技發展,醫療需求及醫療費用不斷成長,健保財務壓力日益沉重,周淑婉說,預估明年度安全準備金只剩下0.61至1.03個月保險給付支出。
依全民健康保險法明定,安全準備金總額要維持1至3個月保險給付支出水平;若低於1個月時,則應調整保險費率或安全準備提撥率。
因此,衛福部今年起將健保費率自4.69%調漲至5.17%,也有可能再度面臨費率調整。周淑婉說,今年11月將審議明年度健保費率,中央健康保險署將於10月提出相關草案,屆時才知是否可能調整健保費率。
另,衛福部研擬「住院整合照護計畫」,盼將住院看護費納入健保給付,以部分負擔方式減輕民眾經濟壓力,周淑婉指出,此案雖獲與會委員支持,但今年健保財務困難,因此仍採專款試辦方式,尚未納入健保給付。