黃疸胃口差 當心罹壺腹癌

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肝膽腸胃科醫師張可斌指出,壺腹癌好發於中高齡族群,尤其是有腺性息肉或癌症家族史者,至少每1~2年安排胃鏡、腹部超音波檢查,早發現早治療。(基隆醫院提供)

記者陳柏翰、楊耀華∕綜合報導

壺腹癌是國人普遍陌生的癌症,早期幾乎沒有明顯症狀。醫師提醒,若發生黃疸、胃口不佳,或是有解白便等情形,可能是相關警訊。

北投健康管理醫院副院長錢政平表示,壺腹位在膽管和胰管相會進入十二指腸的交會處;當膽管進入十二指腸的括約肌長出腫瘤,就是壺腹癌。由於壺腹屬於消化道樞紐處,當癌症發生於此處未及早發現,癌細胞可能會開始往周邊擴散,且至膽道、肝臟、胰臟、小腸時程都會很快。

壺腹癌至今成因仍無切確危險因子,很難指出哪些人可能是罹患壺腹癌高風險族群,通常好發年紀為60~70歲。常見症狀與鄰近器官癌症伴隨症狀十分類似,主要有黃疸、腹痛及貧血等。錢政平說,部分壺腹癌能夠早期發現,多半是因為腫瘤正好壓迫到總膽管出口到壺腹乳頭,阻礙膽汁的排出通道,造成膽管阻塞後,伴隨出現皮膚及眼白變黃、尿液呈現茶色等阻塞性黃疸症狀。

另外,病灶也有可能壓迫胰管,使得胰液無法正常排出,進而出現腹部劇痛等急性胰臟炎症狀;也可能伴隨解灰白糞便、體重下降、背痛、惡心嘔吐等症狀。

錢政平強調,此病雖為罕見癌症,但與其它癌症相同,透過定期安排健康檢查,早期發現、及早治療是不變法則,腹部超音波是最初步的檢查工具,有助觀測到肝、膽、腎臟、胰臟、脾臟等腹部器官疾病;但像胰臟、壺腹位於較深處的器官組織,建議需進一步安排零輻射磁振造影(MRI),並搭配使用顯影劑之電腦斷層掃描,可以幫助看出腫瘤的位置、大小,以及壓迫膽管、胰管的程度,有無淋巴及肝臟等周圍組織器官的轉移等。