1名79歲阿嬤時常覺得胸悶痛且呼吸不順暢,懷疑自己是否有心肌梗塞的風險;送急診檢查並無大礙,服用西藥止痛藥與肌肉鬆弛劑療效不彰,經友人介紹來到診間求助中醫治療。
經中醫4診紀錄如下,望診:身材偏瘦,面容憂鬱感;聞診:聲音低弱;問診:胸悶痛、晨起口乾苦、眼皮重墜感、四肢無力、偶打嗝泛酸、大便日行;舌診:舌淡紅苔白膩;脈診:左關滑促,右寸細澀,關弦滑。中醫證型:「肝胃不和」。內服處方思維:「疏肝和胃」。內服中藥配合臟腑取穴治療3週後,上述諸症皆癒。
「胃心症候群」乃指胃酸逆流等問題造成之胃脹氣,往上壓迫到心臟,造成心臟不適,如心悸、左心室不適、心律不整、心電圖異常、心如針刺或壓迫感等疼痛,故常被誤判為冠心病或心肌梗塞前兆,但患者服藥後無明顯改善,容易延誤治療時間。胃心症候群在症狀表現上,與冠心病的心電圖相似,都呈現心臟冠狀動脈供血不足,但會發現心臟並沒有「自發性改變」,而是受到外力影響。雖然胃心症候群是脹氣影響心臟,但誘發脹氣的原因卻可以有很多種,常見的像是胃潰瘍、胃炎、暴飲暴食、吃了難消化的食物、攝取太多酒精導致會產生氣體的細菌大量繁殖、胃黏膜脫垂、胃食道逆流、胃酸過多、賁門狹窄等,幾乎胃腸道的疾病都有可能造成脹氣。
胃心症候群於中醫屬”肝胃不和”範疇,多由濕熱留滯,脾胃升降失司,肝氣失和所致。治宜「清熱化濕、調理脾胃、疏肝寧神」。
胃心症候群患者本身需維持良好睡眠習慣,注意產氣的食物如豆類、青椒、茄子、馬鈴薯、包心菜、洋蔥、花椰菜、甘藍菜、地瓜、芋頭、菱角、玉米、香蕉、麵包、柑橘類水果、柚子、甜點都要適量,避免重口味食物與酒、咖啡和香菸,飯後不要趴睡與躺睡,適度運動且調整身、心、靈之狀態。
(作者∕銘輝中醫診所醫師蕭銘輝)