■吳重達
教練帶一個12歲的網球選手來求診。選手在練習反覆扣殺時突然叫痛，右肩一下子變得無法動，拍子也幾乎握不住；先就近找傳統治療，被告知狀況嚴重，可能脫臼了，快去「大醫院」。
選手一臉痛苦狀，醫師想要檢查一下都不給碰。雖然醫師不認為只是練習扣殺就脫臼；不過，疾病、傷害本來就有千奇百怪的表現。再說，他們已先被灌輸了「脫臼」的概念，就送病人去照片子。眼見為憑，省得大家爭得面紅耳赤。
X光片顯示，肩關節沒有脫臼，骨頭也沒斷。醫師都還沒開口，教練與趕到的選手雙親就先說，應該是韌帶斷了。內心啼笑皆非，有點生氣的醫師不動聲色，讓他們去七嘴八舌，仔細檢視片子，看出在肱骨頭的生長板外側有分離現象，臨床臆斷（Clinical Impression）是生長板傷害。醫師說明了病情，安排核磁共振檢查，交代先讓選手完全休息，要他們放心。如果醫師看法正確，這個傷應該2個月左右會復原，眾人帶著有點懷疑的臉色離開。
3週後，他們回診看檢查結果。醫師先檢查病人，這次病人給醫師碰了，因為已經比較不痛，肩關節已可以抬到90度左右。核磁共振檢查結果證實，這是個生長板傷害，俗稱「棒球肩」，因為多發生在棒球選手；這次發生在網球選手，就叫它「網球肩」，病人比較好理解、好記。有了實證，好像病人看醫師的眼光、臉色不一樣了；也靜心聽醫師交代後續治療與預後。
青少年反覆用力做肩關節操練，在過度使用或一個猛然使力狀況下可以將生長板拉開，產生生長板傷害。在成長期肌肉、骨骼系統的弱點就在生長板，青少年肌腱傷害不常見，反而是肌腱將生長板拉傷或產生拉扯性骨折的機會較高。
由於造成這類傷害的原因多屬過度使用，作用外力並不大；臨床病徵看似嚴重，傷害嚴重度其實不如想像。治療採保守療法，需要動刀的很少。
（作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）