脫離鼻胃管復健 健保祭獎勵

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記者陳柏翰∕台北報導

針對腦中風、頭頸癌等長期留置鼻胃管患者復健,健保署15日指出,最快6月起祭出每人次3000元獎勵,盼助病人重拾品嘗食物的喜悅,每年約1.3萬人受惠。

健保署表示,罹癌、上消化道疾病或經歷重大手術病患,因無法經由嘴巴進食、吞嚥功能異常,需給予流質食物經鼻胃管供食。

然而,許多病患長期使用鼻胃管,會缺乏咀嚼刺激,造成口腔顎面肌力衰退,也可能導致腦部及心血管功能退化,放置鼻胃管後的照護也令家庭照顧者備感壓力。去年全台有約27萬名患者申請放置鼻胃管,其中約7.9萬人留置超過3個月。

健保署指出,這些病患可在黃金恢復期透過復健訓練及治療移除鼻胃管,並恢復由口進食。但復健須靠跨科別醫療團隊合作,許多醫護也擔心病人嗆咳導致吸入性肺炎,或安養機構基於餵食便利性,讓病人長期仰賴管灌維生。

為鼓勵醫護替患者復健、移除鼻胃管,健保署說,未來凡因腦中風、神經、喉部疾病、頭頸部癌症及老年退化等原因,導致吞嚥功能障礙而留置鼻胃管達3個月以上,經醫療照護團隊提供吞嚥或口腔功能評估訓練成功移除管路,並且恢復經口進食超過1個月以上,每人次獎勵3000點健保點數(1點接近1元)。

健保署說,該項措施是希望各醫療院所提供積極性的整合照護,幫助病人告別鼻胃管,讓生命活得更有尊嚴、品質。