植牙 未必人人都可做

牙醫師王少君說,缺牙不補會影響美觀及穩定咬合,儘快補缺牙是必要的。
(記者葉進耀攝)

記者葉進耀/台南報導
蛀牙或牙周病拔牙後,會影響美觀及咀嚼功能。成大醫院口腔醫學部義齒補綴科醫師王少君指出,植牙雖方便卻非人人可做,需符合無全身免疫疾病等多項條件才可以。
王少君表示,如果缺牙不補,因沒有東西對咬會越長越長,且缺牙處旁還有牙齒,則可能會慢慢往缺牙空間傾倒,無法維持穩定的咬合狀況,因此必須趕快補起來。傳統上治療局部缺牙的病人,有局部固定假牙和局部活動假牙可選擇,現在有越來越多的人選擇植牙,再做固定式假牙。
活動假牙因有金屬鉤子,在前牙區會影響美觀,且配戴時較不舒服,需要適應,所以若缺牙數目不多、情況允許下,多數會選擇又稱為「牙橋」的局部固定假牙。而局部固定假牙需要磨掉缺牙區的前後至少各1顆牙齒,也就是俗稱的「缺1顆做3顆」,且被磨掉的牙齒有極大機會需先根管治療(抽神經),加上牙橋是整組連在一起,清潔不易,再齲齒和牙周病的機會較高。
王少君說,植牙已經演進超過40年,是非常成熟安全的治療選項,5年成功率可高達95%;尤其是單一顆缺牙,以人工植牙做單一顆固定假牙,可以不用磨前後2顆好的牙齒,單一顆的假牙也較易清潔。對大部分缺牙者來說,植牙支持的固定式假牙是較好的治療選項。
植牙優點雖多,但不是所有的人都適合植牙,包括頭頸部做過放射線治療、有自體免疫疾病、有在服用免疫抑制劑或特殊骨質疏鬆症或骨癌藥物的病人,都需要由醫師和牙醫師仔細再評估。另外,抽菸也已經被研究證實會顯著增加植牙失敗率,無法戒菸的人也不適合;有牙周病的則需要先治療牙周病,等病情控制下來後才能植牙,否則失敗率也會大幅上升。
她提醒,若是口腔衛生維持不當,人工植牙也會發生植體周圍炎,嚴重者甚至需移除已種進去的人工植體;因此,不管選擇何種治療,維持口腔衛生並定期回診,才是長久之道。