足安心 安醫首創術前麻醉門診

記者王勗∕台南報導

台灣每天平均進行6903件手術，平均每名國人一生接受8.7次手術，麻醉是手術過程中重要的環節，然而國人普遍對麻醉的認識較為陌生，為確保患者能安心接受手術治療，安南醫院首創術前麻醉訪視安全門診，讓患者、家屬能與麻醉專科醫師充分討論，選擇最適宜的麻醉方式。

「局部麻醉比較安全」是普遍民眾的迷思，其時依據不同手術、患者體質狀況也需討論評估，安醫主秘暨麻醉科主任蘇翔表示，局部麻醉可大致分為注射式、浸潤式2類，臨床上普遍使用的注射式局部麻醉可針對皮下1～2公分神經和神經末梢麻醉，使用簡單方便且效果快、副作用小。然而當病灶位置太深、範圍太大或已化膿腫脹，恐怕就不適用簡單的局部麻醉。

蘇翔指出，局部麻醉並非完全沒有風險，如常見的利達利多卡（Lidocaine）一般使用劑量為每公斤體重為5毫克，最高容忍量約350毫克，若手術範圍較大或時間較長導致一直重複施打或皮下注射時誤注射入病人的動脈或靜脈，也可能導致患者出現視力模糊、暈眩、高血壓、激動、意識模糊、頭暈、嗜睡、煩躁、聽覺變化、耳鳴、口周麻木、金屬味和構音障礙等藥物中毒問題。而浸潤式局部麻醉因藥物使用量不多、相對安全，但也需注意患者過敏病史。

蘇翔強調，局部麻醉除使用上需注意安全，若患者年齡較大、有巴金氏症或退化性大腦症狀（老年性癡呆、精障）、國小以下兒童等也不建議使用局部麻醉進行手術，病患、家屬能透過術前麻醉訪視安全門診諮詢駐診麻醉專科醫師，共同商議安全、有效的麻醉方式。