頻尿非急尿 尿失禁分３階段治療

記者陳柏翰∕台北報導

尿失禁是指來不及到廁所，尿已漏出來。據統計，國內35歲以上的婦女每4人就有1人有尿失禁困擾。許多女性常會和急尿與頻尿搞混，急尿指無法憋尿，一有感覺就要衝去廁所；頻尿則是一直想跑廁所。

北市聯醫和平婦幼院區泌尿科主治醫師張德撝說明，尿失禁治療可分3階段，第1階段為嘗試保守治療，勤做「凱格爾運動」，坐在椅子上冥想有一滴水，試著用骨盆底肌吸住，以強化骨盆底肌群，1天照3餐練習，每次做10下，訓練3個月較能看出效果，約有半數病人可改善症狀。

第2種方法是使用磁波儀治療，透過電流或磁波刺激骨盆底肌肉，促使骨盆肌肉收縮、運動，達到強化骨盆肌群，進而改善尿失禁；第3種方法則是生物回饋訓練，即進階版的凱格爾運動，透過貼片偵測做凱格爾運動時是否用到正確的肌群。

張德撝指出，若保守治療未見改善，須使用藥物治療。針對應力性尿失禁，常使用三環抗憂鬱劑，若為停經婦女可使用雌激素改善。而急尿性尿失禁，最廣泛使用的是抗膽鹼藥物，降低膀胱收縮力道；另一種是Beta-3腎上腺接受體作用劑，可放鬆膀胱，減少排尿頻率與急迫性。

手術治療屬最後治療手段，主要針對應力性尿失禁，目前主流是做「無張力性中段尿道吊帶術」，在中段尿道放置人工網膜，透過人體自行纖維化的效果，讓網膜與尿道旁組織產生鑲嵌及固定的作用，讓骨盆底支撐力更加穩固，減少用力時漏尿機率。