記者徐義雄∕台中報導
蘇姓老翁7旬時因心臟二尖瓣膜重度逆流開胸醫治,現在8旬年紀又因主動脈瓣狹窄必須手術,家人對老父要再度開胸大手術擔心不已。受惠於健保制度更新,老翁適用微創「經導管主動脈瓣植入術」,3天能下床走動,1週就能出院。
個案因心臟衰竭合併嚴重肺積水住進加護病房,經診斷為主動脈瓣狹窄,值班醫師會診心臟外科,沒想到又遇到10年前為他開胸的心臟外科主任余榮敏。
病人女兒說,「那次傳統手術開了13個小時,我永遠忘不了余醫師手術後的倦容,及家人焦慮煎熬的心情。」當年老翁是二尖瓣膜重度逆流,這次被診斷出主動脈瓣狹窄,雖巧遇10年前的救命醫師,想到當年開胸手術前後折磨了1個半月,加上微創手術的鉅額費用,家人都很猶豫。
余榮敏說,健保署自2021年2月起,年滿80歲有主動脈瓣狹窄,合併心臟衰竭且傳統外科手術風險高病人,納「經導管主動脈瓣植入術」健保給付對象。
余榮敏指出,傳統開胸處理心臟瓣膜置換,傷口長達20公分,復原期至少1個月,考量病人年事長且有洗腎、傳統心臟手術病史等共病,應使用微創治療。
老翁手術受惠健保制度更新,成為台中慈院首例健保個案。余主任表示,「今年7月健保再度擴大條件,年齡限制已取消。」他說,微創「經導管主動脈瓣植入術」只需從病人兩側鼠蹊部穿刺約0.5公分傷口,過程只要局部或鎮靜麻醉,不必讓心臟停止跳動,大幅降低感染併發症及手術死亡風險。