中年男鼻咽癌復發 內視鏡切除

中榮鼻內視鏡手術搶救鼻咽癌復發,男子癌細胞消失,重拾繽紛人生。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

52歲屈姓男子12年前擤鼻涕有血絲、甚至整口是血,診斷出第3期鼻咽癌,化療放療後病情控制;但治療第5年腫瘤復發,接受前導式化學治療,隨後接受內視鏡鼻咽腫瘤切除,術後接受輔助性化學治療,癌細胞消失,至今5年多維持良好健康狀態,並定期追蹤。

台中榮總耳鼻喉頭頸部醫師梁凱莉表示,全台每年新診斷的鼻咽癌患者約1500人,致病原因包含環境、遺傳及EB病毒感染。鼻咽癌常發生於40歲左右壯年人,以目前治療方式,多數患者有很好的預後。第1期鼻咽癌治療為單一放射治療;第2、3期及非轉移的4期鼻咽癌依風險因子評估,採同步化學放射治療,或前導式化學治療後放射治療。

梁凱莉指出,患者診斷時發生遠端器官轉移,則以化學治療為主,視狀況再接續放射治療或手術切除轉移病灶,仍可達到疾病控制。中榮於99~106年間,治療572名鼻咽癌患者,經5年追蹤疾病特定存活分析,第1期為97.09%、第2期91.50%、第3期80.89%、第4期62.04%。

放射腫瘤部醫師劉怡君指出,鼻咽癌雖有極佳的治療結果,仍有少數患者在首次治療後復發,透過積極治療仍可達到長期控制。復發時的治療策略,需依照患者的病灶體積、位置、體力狀況,並參考前期治療反應做決策。