「多囊性卵巢症候群」是育齡期女性最常見的一種內分泌疾病,盛行率約為5-10%。其主要特徵為慢性不排卵、月經週期異常、及雄性素過高的表徵。罹患多囊性卵巢症候群的女性因為不易排卵或根本不排卵,通常不容易受孕,有較高比率的不孕與流產的風險。
多囊性卵巢症候群的主要特徵包含:1.慢性無月經或少月經,長期不排卵。2.青春痘、多毛症或血中雄性激素濃度上升。3.超音波檢查顯示卵巢體積增大超過10ml,或卵巢2-9mm的濾泡超過12個。以上三項條件中,只要有兩項符合,即可診斷為多囊性卵巢症候群。
在中醫的觀點認為多囊性卵巢症候群,屬于中醫「癥瘕」的範疇。臨床表現與中醫的「月經後期、閉經、不孕」等病症相似。 中醫學認為多囊性卵巢症候群多與腎、肝、脾相關,主要是由于肝脾腎功能失調,痰濕瘀血阻滯胞脈所致。
中醫治療上以疏肝、補腎、調脾為主,輔以去濕活血調經。筆者在臨床上常見到患有多囊性卵巢症候群的年輕女性由於工作壓力大,經常感到焦慮抑鬱,胸悶不暢,在中醫辨證後大多屬於「肝鬱氣滯夾瘀型」,給予疏肝理氣,活血化瘀的中藥,方用加味逍遙散加減。再者,多囊性卵巢症候群有很大一部分患者體型肥胖,經過中醫辨證後屬於「脾虛痰濕型」,給予調脾去痰濕的中藥,方用二陳湯加減。藉由中醫中藥治療後,調整體質建立規律月經、恢復自然排卵。
30-60%的多囊性卵巢症患者同時存在代謝異常症候群,肥胖症或者是第二型糖尿病及心臟血管疾病,應減少攝取煎、炸食物、加工食品、精緻澱粉類,均衡攝取各類天然原型食物,並且保持適當運動,幫助改善代謝異常,使血液中胰島素濃度下降,有助於雄性激素下降,使月經重新建立規律週期及恢復自然排卵。
(作者∕台南市長安中醫診所醫師蘇惠靖)